咳嗽是指肺氣上逆作聲,咯出痰液的病證,。常見(jiàn)於上呼吸道感染、支氣管炎,,支氣管擴(kuò)張,、肺炎、肺結(jié)核等疾病,。 中醫(yī)將“有聲無(wú)物”謂之咳,;“有物無(wú)聲”謂之嗽。而臨床常為二者并見(jiàn),,故為咳嗽,。
1、病因病機(jī) 外感內(nèi)傷導(dǎo)致臟腑功能失常,,肺失宣發(fā)肅降則肺氣上逆作咳,;脾失運(yùn)化,水濕內(nèi)生,聚而成痰,,隨上逆肺氣咯出,,發(fā)為咳嗽。
(1)外感六淫之邪:風(fēng)寒,、熱,、燥之邪乘人體正虛侵虛襲肺系,導(dǎo)致肺失宣降,,肺氣上逆,,沖出喉間作聲,發(fā)為咳嗽,。
(2)內(nèi)傷咳嗽
:七情失調(diào)傷肝,,郁而化火,氣火上干犯肺,;飲食不節(jié),、勞倦過(guò)度而傷脾,脾不健運(yùn),,痰濕內(nèi)生,,上漬于肺;或久病傷肺,,肺陰虧虛,,虛火上炎,肺失濡潤(rùn),,功能失調(diào)發(fā)為咳嗽,。
2、辨證論治
(1)風(fēng)寒襲肺:
證候:咳嗽聲重,,痰白稀薄,,伴有頭痛、鼻塞流清涕,,惡寒發(fā)熱,、無(wú)汗,骨節(jié)酸痛喉癢或咳時(shí)胸痛,,舌苔薄白,,脈浮或浮緊。
治法:疏風(fēng)散寒,,宣肺止咳,。
主方:杏蘇散。
(2)風(fēng)熱犯肺:
證候:咳嗽氣粗,,痰稠而黃,,咳痰不爽,口渴咽痛,伴發(fā)熱惡風(fēng),、頭痛鼻流黃涕,、汗出,舌苔薄黃,,脈浮數(shù),。
治法:疏風(fēng)清熱,宣肺化痰,。
主方:桑菊飲,。
(3)燥熱傷肺:
證候:咳嗽痰少或干咳無(wú)痰,痰粘難咯,,咳甚則胸痛,,鼻燥咽干,或有痰中帶血絲,。初期可伴微寒身熱,、鼻塞頭痛等癥,舌紅少津,,苔薄黃,,脈細(xì)數(shù)。
治法:疏散外邪,,潤(rùn)肺止咳,。
主方:桑杏湯。
(4)痰濕蘊(yùn)肺:
證候:咳嗽痰多,,痰白而粘,,容易咯出,胸脘滿悶,,有時(shí)嘔惡,;或神疲納呆,舌苔白膩,,脈濡滑,。
治法:健脾燥濕、化痰止咳,。
主方:二陳湯。
(5)痰熱壅肺:
證候:咳嗽氣促,,痰黃粘稠難咯,,或面赤口渴喜飲,喘促鼻煽,,便秘溲赤,,舌紅苔黃少津,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,,化痰止咳,。
主方:清金化痰湯。
(6)肺氣虛損:
證候:咳嗽氣短,、咳聲低微,,咯痰清稀,自汗畏冷,,面色無(wú)華,,易感外邪,舌質(zhì)淡嫩,,脈象虛弱,。
治法:補(bǔ)益肺氣,益氣固表,。
主方:玉屏風(fēng)散,。 http://hnhlg.com/new/