咳嗽是指肺氣上逆作聲,,咯出痰液的病證。常見於上呼吸道感染,、支氣管炎,,支氣管擴(kuò)張、肺炎,、肺結(jié)核等疾病,。 中醫(yī)將“有聲無物”謂之咳;“有物無聲”謂之嗽,。而臨床常為二者并見,,故為咳嗽。
1,、病因病機(jī) 外感內(nèi)傷導(dǎo)致臟腑功能失常,,肺失宣發(fā)肅降則肺氣上逆作咳;脾失運(yùn)化,,水濕內(nèi)生,,聚而成痰,隨上逆肺氣咯出,,發(fā)為咳嗽,。
(1)外感六淫之邪:風(fēng)寒、熱,、燥之邪乘人體正虛侵虛襲肺系,,導(dǎo)致肺失宣降,肺氣上逆,,沖出喉間作聲,,發(fā)為咳嗽。
(2)內(nèi)傷咳嗽
:七情失調(diào)傷肝,,郁而化火,,氣火上干犯肺;飲食不節(jié),、勞倦過度而傷脾,,脾不健運(yùn),痰濕內(nèi)生,,上漬于肺,;或久病傷肺,肺陰虧虛,,虛火上炎,,肺失濡潤,功能失調(diào)發(fā)為咳嗽,。
2,、辨證論治
(1)風(fēng)寒襲肺:
證候:咳嗽聲重,,痰白稀薄,伴有頭痛,、鼻塞流清涕,,惡寒發(fā)熱、無汗,,骨節(jié)酸痛喉癢或咳時胸痛,,舌苔薄白,脈浮或浮緊,。
治法:疏風(fēng)散寒,,宣肺止咳。
主方:杏蘇散,。
(2)風(fēng)熱犯肺:
證候:咳嗽氣粗,,痰稠而黃,咳痰不爽,,口渴咽痛,,伴發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻流黃涕,、汗出,,舌苔薄黃,,脈浮數(shù),。
治法:疏風(fēng)清熱,宣肺化痰,。
主方:桑菊飲,。
(3)燥熱傷肺:
證候:咳嗽痰少或干咳無痰,痰粘難咯,,咳甚則胸痛,,鼻燥咽干,或有痰中帶血絲,。初期可伴微寒身熱,、鼻塞頭痛等癥,舌紅少津,,苔薄黃,,脈細(xì)數(shù)。
治法:疏散外邪,,潤肺止咳,。
主方:桑杏湯。
(4)痰濕蘊(yùn)肺:
證候:咳嗽痰多,,痰白而粘,,容易咯出,,胸脘滿悶,有時嘔惡,;或神疲納呆,,舌苔白膩,脈濡滑,。
治法:健脾燥濕,、化痰止咳。
主方:二陳湯,。
(5)痰熱壅肺:
證候:咳嗽氣促,,痰黃粘稠難咯,或面赤口渴喜飲,,喘促鼻煽,,便秘溲赤,舌紅苔黃少津,,脈滑數(shù),。
治法:清熱解毒,化痰止咳,。
主方:清金化痰湯,。
(6)肺氣虛損:
證候:咳嗽氣短、咳聲低微,,咯痰清稀,,自汗畏冷,面色無華,,易感外邪,,舌質(zhì)淡嫩,脈象虛弱,。
治法:補(bǔ)益肺氣,,益氣固表。
主方:玉屏風(fēng)散,。 http://hnhlg.com/new/