如果把一個高熱的病人比作一壺正在燒開的水,，“退熱”就是要使這壺水冷卻下來,，應(yīng)該有幾種辦法呢,？
中醫(yī)退熱常見的幾種方法
至少有3種：首先,，要把爐火關(guān)掉,，以減少產(chǎn)熱,，這叫“釜底抽薪”,；其次，應(yīng)把壺蓋打開,，或?qū)㈤_水?dāng)嚢?，以增加散熱，所謂“揚(yáng)湯止沸”,；再次,，可往開水中兌入冷水，甚至冰塊,，所謂“熱者寒之”,。其實，這三種方法在中醫(yī)的退熱治療中都十分常用,。下面就來具體講講這三種退熱方法的應(yīng)用,。
釜底抽薪法
相當(dāng)于中醫(yī)“通腑泄熱法”，即用苦寒通便的藥物來達(dá)到退熱的目的。主要適用于高熱而有便秘的病人,。如病人出現(xiàn)高熱汗出,，大便不通，腹脹,、腹痛拒
按,，甚至胡言亂語，舌苔黃糙起刺,，脈滑有力時,。此猶如鍋下柴多火旺，抽去柴薪則火熄熱退,。故常用大黃,、芒硝等藥，或?qū)⑵渑淙肭鍩岱絼┲?，以通利大便,，瀉下熱結(jié)，使邪熱從下而去,，可達(dá)到去火退熱之功,；再者，通便去火,，又能保護(hù)陰液,，猶如防止火太旺而將水燒干，限制體溫上升,，這也有利于退熱,。
揚(yáng)湯止沸法
相當(dāng)于中醫(yī)“疏散退熱法”，即用藥性辛散的藥物來達(dá)到退熱的目的,。它主要包括兩個內(nèi)容,，一是發(fā)汗退熱法，適用于表證發(fā)熱的病人,，常見發(fā)熱與惡寒怕冷同時并見,，無汗或有汗不暢，這是由于體表受外邪困遏引起的發(fā)熱,，因受邪性質(zhì)的不同和病人體質(zhì)的差異,，又可分為風(fēng)寒表證和風(fēng)熱表證兩大類。前者惡寒明顯,，一般無汗,，且兼有頭痛，肢體酸痛,，鼻塞流清涕,，口不渴,，咽喉不痛，脈浮緊等,；后者發(fā)熱明顯,，一般有汗，且兼有頭痛,，口渴,，咽喉腫痛，脈浮數(shù)等,。發(fā)汗退熱法宜根據(jù)寒熱之異來選取不同的藥物,，如風(fēng)寒表證常用辛溫發(fā)汗藥，如麻黃,、桂枝,、羌活等；風(fēng)熱表證常用辛涼發(fā)汗藥,，如柴胡,、升麻、薄荷等,。通過發(fā)汗散邪,，使邪熱外達(dá)，發(fā)熱隨之減輕,，從而達(dá)到退熱之效,，符合中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“體若燔炭，汗也而散”的治則,，發(fā)汗法對無汗高熱者尤其有效,。二是升散退熱法，適用于內(nèi)有郁熱的病人,，因邪熱內(nèi)郁于里,，常表現(xiàn)為發(fā)熱，胸膈煩熱,，口干唇裂,，面色紅赤,，口舌生瘡,，舌紅苔黃，脈數(shù)等,，可于清熱方劑中酌加薄荷,、升麻等以加強(qiáng)疏散清熱之功，此符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“火郁發(fā)之”的治則,。但應(yīng)注意的是,，發(fā)汗退熱法雖十分常用,，且有很好的退熱作用，但過汗能損傷津液,，故對體虛病人應(yīng)當(dāng)慎用,。
熱者寒之法
也是中醫(yī)最常用的退熱法之一，即用藥性寒涼（甘寒或苦寒）的藥物來達(dá)到退熱的目的,。主要適用于發(fā)熱而不惡寒的病人,。如見高熱不退，汗出較多,，口渴喜喝冷飲,，脈象洪大而數(shù)時，為熱盛津傷證,，此時不能用發(fā)汗退熱法,，宜用甘寒退熱法，如石膏,、生地,、麥冬等；如見高熱煩躁,，口燥咽干,，便秘尿熱，舌紅苔黃,，脈數(shù)有力,，為熱毒熾盛證，當(dāng)用苦寒清熱法,，如黃連,、黃芩、黃柏,、梔子等,。由于本類藥物性多寒涼，易傷脾胃,，故應(yīng)注意適可而止,。
值得指出的是，上述三法皆宜于實熱證,，不宜于虛熱證,；在臨床上可以單獨應(yīng)用，如能根據(jù)具體情況結(jié)合應(yīng)用則退熱效果會更好,。另外,，病人高熱大汗時，中醫(yī)并不主張用冰袋等冷敷法,，以免影響出汗,，反不利于退熱,。
http://hnhlg.com/new/
