咽炎,,屬中醫(yī)喉痹范疇,,是一種常見(jiàn)的喉科疾病,咽部疼痛為其主要癥
狀,。但本病常常累及氣管,,因此,咳嗽也是其主要臨床表現(xiàn),,采用中醫(yī)辨證分型調(diào)治,,往往能取得良好的效果。
風(fēng)熱:癥見(jiàn)咽部紅,、腫,、痛,吞咽不利,,咳嗽,,痰黃稠,伴有發(fā)熱,,惡寒,,舌紅,,苔薄黃,脈浮數(shù),。咽后壁淋巴濾泡紅腫,,腫脹的淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物。
治則:疏風(fēng)清熱,,利咽止咳,。
處方:桑葉、菊花,、金銀花各15克,,枇杷葉、牛蒡子各12克,,板藍(lán)根,、貓爪草各30克,黃芩,、浙貝母各20克,,百部、桔梗各10克,,甘草5克,。
風(fēng)寒:癥見(jiàn)咽喉微痛,吞咽不暢,,咳嗽痰白,,并見(jiàn)惡寒頭痛,舌淡紅,,苔薄白,,脈浮緊。咽后壁淋巴濾泡腫脹微紅,。
治則:疏風(fēng)散寒,利咽止咳,。
處方:防風(fēng),、荊芥、百部,、桔梗各10克,,僵蠶、紫蘇葉,、薄荷,、甘草、細(xì)辛各6克,,生姜3片,。
痰濕:患者體型多肥胖或長(zhǎng)期嗜食肥甘厚味食物,,常自覺(jué)咽部吞咽不利,如有痰狀,,咳嗽痰白粘稠,,舌淡紅、舌體胖,,苔白厚膩,,脈滑。咽后壁濾泡增生,,黏膜肥厚,。
治則:化濕祛痰,利咽止咳,。
處方:半夏,、桔梗、百部,、昆布,、海藻各10克,黃芩,、浙貝母各20克,,陳皮、甘草各6克,,牡蠣,、貓爪草、茯苓各30克,,丹參20克,。
肝郁:患者平素情志容易激動(dòng),易怒,,常覺(jué)咽中不適,,如有異物,咳嗽痰難咯出,。用力咳時(shí)甚至可引起嘔吐,,舌邊暗紅,苔薄白,,脈弦,。咽部黏膜層慢性充血,后壁濾泡增生,,粘液腺肥大,,分泌亢進(jìn)。
治則:疏肝理氣,,利咽止咳,。
處方:柴胡,、甘草、薄荷各6克,,白芍,、浙貝母、丹參各20克,,枳殼,、郁金、木蝴蝶,、瓜蔞,、昆布、海藻,、桔梗各12克,,玄參、牡蠣各30克,。
陰虛:患者年齡偏大,,常自覺(jué)咽中不適、微痛干癢并有灼熱感,,常因咽癢而引起咳嗽,,易受刺激引起惡心、干嘔,,多在入夜加重,,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù),。檢查時(shí)咽部敏感,,易引起惡心,咽后壁黏膜干燥或萎縮,。
治則:患者病程較長(zhǎng),,治以滋陰降火,利咽止咳,。
處方:生地黃,、玄參、丹參各20克,,麥冬、桔梗各10克,,知母,、桑白皮、地骨皮,、牛膝,、瓜蔞各12克,,薄荷、甘草各6克,,牡蠣30克,。若見(jiàn)肺陰虛加五味子斂陰止咳;若見(jiàn)肝腎陰虛選加金櫻子,、桑椹子,、女貞子、旱蓮草,,滋養(yǎng)肝腎之陰,、濡養(yǎng)咽喉,達(dá)到止咳的目的,。煎服法:每日1劑,,先用4碗水將藥浸泡20分鐘,煎至1碗藥汁,,再用2碗水復(fù)渣煎至藥汁半碗,,將2次煎得的藥汁調(diào)勻,分午,、晚2次服用,。
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