五類高血壓患者要自測血:通過血壓的自測方法可以有效的控制
血壓的同時可以隨時隨的還需要隨時進行血壓的自測,,這樣才能幫助自己了解此時需呀的癥狀,,繼而進行必要的治療,
但對于目前情況來說,,高血壓患者家庭自測率很低,,不到7%的患者能堅持每天測量血壓,超過一半的人只在頭暈,、頭痛時才量血壓,,這些往往會造成病情延誤,導致嚴重后果,。
定期在家測量血壓,,是了解患者血壓可靠、實用的方法,,也是平穩(wěn)控制高血壓,、降低并發(fā)癥,保護心腦血管等重要器官的有效措施,。我們建議每個家庭都要像擁有一支體溫表一樣,,常備一個電子血壓計。
對新發(fā)現(xiàn)的高血壓病人,,必須做24小時血壓監(jiān)測,,一是能幫助做出診斷,排除假性高血壓(病人一見到醫(yī)生血壓就升高,,而在家測量并不高),、發(fā)現(xiàn)隱性高血壓(在家檢查異常,去診室量卻是正常的,,這是因為一天24小時中血壓有波動),。
二是幫助對高血壓進行分型和選藥。一天中血壓有變化,,白天高,,晚上低的,是“勺型高血壓”,;血壓一直維持在較高水平,,變化不大的,是“非勺型高血壓”,。一般來說,,“勺型高血壓”病人的血管有張有弛,晚上能得以休息,;“非勺型高血壓”血管一直處于緊張狀態(tài),,易患并發(fā)癥,預后較差,。兩者的治療方案是不一樣的,。
所以,,新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者、剛開始服用降壓藥者,、調(diào)整藥量和換藥的患者,,每天應測三次血壓,早起后一次,,午睡后一次,,晚睡前一次,連續(xù)測一個月,,全部記錄下來。這三個自測的血壓就相當于一個簡易的24小時動態(tài)血壓,,幫助醫(yī)生給血壓分型,、選擇藥物、判斷療效,。
用藥后血壓已經(jīng)控制平穩(wěn)者,,前半年可每周測量一次,選在早餐前后的某一固定時間,;半年后可以每個月測量一次,。
鑒于目前高血壓發(fā)病年齡明顯提前,兒童高血壓患者也不少見,,建議從青少年期就要開始有意識地監(jiān)測血壓,,每年一次。有高血壓家族史,、自身比較肥胖的兒童,,屬于高血壓病的易患人群,如果有條件,,每年檢查2—3次為佳,。
各種血壓計要定期校準
如果血壓計不準,不但監(jiān)測是徒勞的,,還會誤導臨床治療,。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院心內(nèi)科主任柯元南教授呼吁,無論使用哪種類型的血壓計,,都要定期請專業(yè)人員校準,。
北京大學第三醫(yī)院醫(yī)工處的技術人員告訴《生命時報》記者,水銀血壓計可能存在水銀揮發(fā),、泄露,,橡膠管老化的問題,經(jīng)常使用者每隔半年需要校準一次,,及時補充水銀,、更換皮管等,。不常用者,可以一兩年校準一次,。
電子血壓計是否需要校準呢,?北大三院醫(yī)工處的技術人員告訴記者,他們在校準時發(fā)現(xiàn),,使用一段時間后,,電子血壓計比水銀血壓計更容易出現(xiàn)測量不準的情況。尤其當血壓過高或過低時,,誤差更大,,有的甚至高達30毫米汞柱,所以必須也要定時校準,。經(jīng)常使用者每半年到一年校準一次,;不經(jīng)常使用者,可以每兩年校準一次,。
該把血壓計送到哪里去校準呢,?北大三院醫(yī)工處的技術人員介紹說,醫(yī)院里使用的血壓計,,都是由各科室送到醫(yī)院的醫(yī)工處,,醫(yī)院請計量所的專業(yè)技術人員來統(tǒng)一校準。家庭用的血壓計,,可以自己送到市技術監(jiān)督局下屬的各區(qū),、縣計量所進行校準。
中國高血壓聯(lián)盟秘書長,、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科王文教授,,首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院高血壓科余振球教授在接受采訪時都表示,不僅患者,,很多醫(yī)生也不清楚要定期給血壓計校準的事情,,上述提醒非常必要。
電子血壓計
認準認證標志
雖然水銀血壓計比較穩(wěn)定,,但患者不方便自己操作,。而且水銀血壓計存在污染環(huán)境的問題,目前北美歐洲一些國家在臨床上已經(jīng)逐漸減少使用,?;颊咴诩易詼y血壓時,提倡使用電子血壓計,,其簡單易行,,方便患者操作。目前的電子血壓計有上臂式,、腕式,,以及手指式,,最好用上臂式電子血壓計,袖帶可以與心臟保持在同一水平,。
為獲得可靠,、準確的結果,電子血壓計的質量很重要,。目前我國市場上電子血壓計質量良莠不齊,,患者應購買有國際認證的電子血壓計——在血壓計的外包裝、機身或說明書上,,有歐洲高血壓學會(ESH),、英國高血壓學會(BHS)或美國儀器協(xié)會(AAMI)認證的標志之一,而不是僅僅認廠家的牌子,。
超過135/85
可能就是高血壓
目前,,國際上高血壓的診斷標準為:在未服用抗高血壓藥物的情況下,收縮壓大于等于140毫米汞柱,,舒張壓大于等于90毫米汞柱,即為高血壓,。醫(yī)院和診所比較嘈雜,,家庭比較安靜;患者就診時焦慮,,看到醫(yī)生比較緊張,,在家則沒有心理多方面因素的影響;到醫(yī)院就診會比較勞累,,在家測量之前可以充分休息,,所以,家庭自測的血壓值會低于在醫(yī)院測量的血壓,。
因此,,自測血壓的標準值要比醫(yī)院測量值低5毫米汞柱,即如果家里的自測血壓是135/85毫米汞柱,,就相當于診室的140/90毫米汞柱,。如果不是在同一天,多次家庭自測血壓高壓達到或超過135毫米汞柱,,低壓達到或超過85毫米汞柱,,就可診斷為高血壓。
高壓高,、低壓高
危害都很大
高血壓分為三個類型,,第一種是舒張壓、收縮壓都高,,如170/110毫米汞柱,;第二種是收縮壓比較高,、舒張壓不高甚至偏低一點,如160/70毫米汞柱,,稱作“收縮期高血壓”,;第三種是收縮壓不高、舒張壓高,,例如120/100毫米汞柱,,稱作“舒張期高血壓”。
收縮期高血壓常見于老年人,,原來認為隨著年齡增大,,高壓必然也會升高,所以對于此種類型的高血壓不是很重視,。近年的研究發(fā)現(xiàn),,收縮期高血壓也很危險,容易發(fā)生腦出血等,,同樣應該積極控制,,及時把收縮壓降下來。
舒張期高血壓,,在年輕的“小胖子”中更多見,,因為此類患者發(fā)病年齡早,危害時間長,,也要積極控制,。這類患者應先改變生活方式,如果控制效果不佳,,要在醫(yī)生指導下及時用藥,。
所以說,無論是哪種類型的高血壓,,危害都比血壓正常的人要高,,都應該及時控制。
五類高血壓患者要自測血壓:以上介紹的五種需呀的車輛方法有所了解,,如果患者對以上的五種方法還是不了解,,最好是醫(yī)生的指導之下進行相應的治療。
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