五類高血壓患者要自測(cè)血：通過血壓的自測(cè)方法可以有效的控制
血壓的同時(shí)可以隨時(shí)隨的還需要隨時(shí)進(jìn)行血壓的自測(cè),，這樣才能幫助自己了解此時(shí)需呀的癥狀,，繼而進(jìn)行必要的治療,，
但對(duì)于目前情況來說,，高血壓患者家庭自測(cè)率很低，不到7%的患者能堅(jiān)持每天測(cè)量血壓,，超過一半的人只在頭暈,、頭痛時(shí)才量血壓，這些往往會(huì)造成病情延誤,，導(dǎo)致嚴(yán)重后果,。
定期在家測(cè)量血壓，是了解患者血壓可靠,、實(shí)用的方法,，也是平穩(wěn)控制高血壓、降低并發(fā)癥,，保護(hù)心腦血管等重要器官的有效措施,。我們建議每個(gè)家庭都要像擁有一支體溫表一樣，常備一個(gè)電子血壓計(jì),。
對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓病人,，必須做24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，一是能幫助做出診斷,，排除假性高血壓（病人一見到醫(yī)生血壓就升高,，而在家測(cè)量并不高）,、發(fā)現(xiàn)隱性高血壓（在家檢查異常，去診室量卻是正常的,，這是因?yàn)橐惶?4小時(shí)中血壓有波動(dòng)）,。
二是幫助對(duì)高血壓進(jìn)行分型和選藥。一天中血壓有變化,，白天高,，晚上低的，是“勺型高血壓”,；血壓一直維持在較高水平,，變化不大的，是“非勺型高血壓”,。一般來說,，“勺型高血壓”病人的血管有張有弛，晚上能得以休息,；“非勺型高血壓”血管一直處于緊張狀態(tài),，易患并發(fā)癥，預(yù)后較差,。兩者的治療方案是不一樣的,。
所以，新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者,、剛開始服用降壓藥者,、調(diào)整藥量和換藥的患者，每天應(yīng)測(cè)三次血壓,，早起后一次,，午睡后一次，晚睡前一次,，連續(xù)測(cè)一個(gè)月,，全部記錄下來。這三個(gè)自測(cè)的血壓就相當(dāng)于一個(gè)簡(jiǎn)易的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,，幫助醫(yī)生給血壓分型,、選擇藥物、判斷療效,。
用藥后血壓已經(jīng)控制平穩(wěn)者,，前半年可每周測(cè)量一次，選在早餐前后的某一固定時(shí)間,；半年后可以每個(gè)月測(cè)量一次,。
鑒于目前高血壓發(fā)病年齡明顯提前，兒童高血壓患者也不少見,，建議從青少年期就要開始有意識(shí)地監(jiān)測(cè)血壓,，每年一次,。有高血壓家族史、自身比較肥胖的兒童,，屬于高血壓病的易患人群,，如果有條件，每年檢查2—3次為佳,。
各種血壓計(jì)要定期校準(zhǔn)
如果血壓計(jì)不準(zhǔn),，不但監(jiān)測(cè)是徒勞的，還會(huì)誤導(dǎo)臨床治療,。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院心內(nèi)科主任柯元南教授呼吁,，無論使用哪種類型的血壓計(jì)，都要定期請(qǐng)專業(yè)人員校準(zhǔn),。
北京大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)工處的技術(shù)人員告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,，水銀血壓計(jì)可能存在水銀揮發(fā)、泄露,，橡膠管老化的問題,，經(jīng)常使用者每隔半年需要校準(zhǔn)一次，及時(shí)補(bǔ)充水銀,、更換皮管等,。不常用者,，可以一兩年校準(zhǔn)一次,。
電子血壓計(jì)是否需要校準(zhǔn)呢？北大三院醫(yī)工處的技術(shù)人員告訴記者,，他們?cè)谛?zhǔn)時(shí)發(fā)現(xiàn),，使用一段時(shí)間后，電子血壓計(jì)比水銀血壓計(jì)更容易出現(xiàn)測(cè)量不準(zhǔn)的情況,。尤其當(dāng)血壓過高或過低時(shí),，誤差更大，有的甚至高達(dá)30毫米汞柱,，所以必須也要定時(shí)校準(zhǔn),。經(jīng)常使用者每半年到一年校準(zhǔn)一次；不經(jīng)常使用者,，可以每?jī)赡晷?zhǔn)一次,。
該把血壓計(jì)送到哪里去校準(zhǔn)呢？北大三院醫(yī)工處的技術(shù)人員介紹說,，醫(yī)院里使用的血壓計(jì),，都是由各科室送到醫(yī)院的醫(yī)工處，醫(yī)院請(qǐng)計(jì)量所的專業(yè)技術(shù)人員來統(tǒng)一校準(zhǔn),。家庭用的血壓計(jì),，可以自己送到市技術(shù)監(jiān)督局下屬的各區(qū)、縣計(jì)量所進(jìn)行校準(zhǔn),。
中國(guó)高血壓聯(lián)盟秘書長(zhǎng),、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科王文教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院高血壓科余振球教授在接受采訪時(shí)都表示,，不僅患者,，很多醫(yī)生也不清楚要定期給血壓計(jì)校準(zhǔn)的事情，上述提醒非常必要,。
電子血壓計(jì)
認(rèn)準(zhǔn)認(rèn)證標(biāo)志
雖然水銀血壓計(jì)比較穩(wěn)定,，但患者不方便自己操作。而且水銀血壓計(jì)存在污染環(huán)境的問題,，目前北美歐洲一些國(guó)家在臨床上已經(jīng)逐漸減少使用,。患者在家自測(cè)血壓時(shí),，提倡使用電子血壓計(jì),，其簡(jiǎn)單易行，方便患者操作,。目前的電子血壓計(jì)有上臂式,、腕式，以及手指式,，最好用上臂式電子血壓計(jì),，袖帶可以與心臟保持在同一水平。
為獲得可靠,、準(zhǔn)確的結(jié)果,，電子血壓計(jì)的質(zhì)量很重要。目前我國(guó)市場(chǎng)上電子血壓計(jì)質(zhì)量良莠不齊,，患者應(yīng)購買有國(guó)際認(rèn)證的電子血壓計(jì)——在血壓計(jì)的外包裝,、機(jī)身或說明書上，有歐洲高血壓學(xué)會(huì)(ESH),、英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)(BHS)或美國(guó)儀器協(xié)會(huì)(AAMI)認(rèn)證的標(biāo)志之一,，而不是僅僅認(rèn)廠家的牌子。
超過135/85
可能就是高血壓
目前,，國(guó)際上高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：在未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓大于等于140毫米汞柱,，舒張壓大于等于90毫米汞柱,，即為高血壓。醫(yī)院和診所比較嘈雜,，家庭比較安靜,；患者就診時(shí)焦慮,，看到醫(yī)生比較緊張,，在家則沒有心理多方面因素的影響,；到醫(yī)院就診會(huì)比較勞累，在家測(cè)量之前可以充分休息,，所以，家庭自測(cè)的血壓值會(huì)低于在醫(yī)院測(cè)量的血壓,。
因此,，自測(cè)血壓的標(biāo)準(zhǔn)值要比醫(yī)院測(cè)量值低5毫米汞柱,，即如果家里的自測(cè)血壓是135/85毫米汞柱,，就相當(dāng)于診室的140/90毫米汞柱。如果不是在同一天,，多次家庭自測(cè)血壓高壓達(dá)到或超過135毫米汞柱,，低壓達(dá)到或超過85毫米汞柱,，就可診斷為高血壓,。
高壓高、低壓高
危害都很大
高血壓分為三個(gè)類型,，第一種是舒張壓,、收縮壓都高，如170/110毫米汞柱,；第二種是收縮壓比較高,、舒張壓不高甚至偏低一點(diǎn)，如160/70毫米汞柱,，稱作“收縮期高血壓”；第三種是收縮壓不高,、舒張壓高,，例如120/100毫米汞柱，稱作“舒張期高血壓”,。
收縮期高血壓常見于老年人,，原來認(rèn)為隨著年齡增大，高壓必然也會(huì)升高,，所以對(duì)于此種類型的高血壓不是很重視,。近年的研究發(fā)現(xiàn)，收縮期高血壓也很危險(xiǎn),，容易發(fā)生腦出血等,，同樣應(yīng)該積極控制,，及時(shí)把收縮壓降下來,。
舒張期高血壓,，在年輕的“小胖子”中更多見，因?yàn)榇祟惢颊甙l(fā)病年齡早,，危害時(shí)間長(zhǎng),，也要積極控制。這類患者應(yīng)先改變生活方式,，如果控制效果不佳,，要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)用藥。
所以說,，無論是哪種類型的高血壓,，危害都比血壓正常的人要高，都應(yīng)該及時(shí)控制,。
五類高血壓患者要自測(cè)血壓：以上介紹的五種需呀的車輛方法有所了解,，如果患者對(duì)以上的五種方法還是不了解，最好是醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行相應(yīng)的治療,。
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