1.病情觀察包括 ①每15~30分鐘測(cè)定脈搏,、呼吸,、血壓一次;②每30分鐘檢查一次腹部,,注意腹膜刺激征的程度和范圍變化,,有無(wú)移動(dòng)性濁音,肝濁音界有無(wú)縮小或消失等;
③疑有腹腔內(nèi)出血者,,每30~60分鐘檢查一次血常規(guī),,動(dòng)態(tài)了解紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù),、血紅蛋白和血細(xì)胞比容的變化,;④其他:必要時(shí)重復(fù)診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)、B超或血管造影等檢查,。
2.體位 絕對(duì)臥床休息,,床上大、小便,;若病情穩(wěn)定,,可取半臥位。
3.補(bǔ)液和飲食 禁食期間需補(bǔ)充足量的液體,,防治水,、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),并應(yīng)用廣譜抗生素防治腹腔感染,。待腸功能恢復(fù)后,,可開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食。
4.心理護(hù)理 關(guān)心病人,,加強(qiáng)交流,,講解相關(guān)的知識(shí),使病人解除焦慮和恐懼,,穩(wěn)定情緒,,積極配合醫(yī)護(hù)工作。
5.術(shù)前準(zhǔn)備 一旦決定手術(shù),,除常規(guī)準(zhǔn)備外,,還應(yīng)包括備皮、交叉配血,;留置胃管,、尿管;補(bǔ)充血容量等,。
6.術(shù)后護(hù)理 按急性腹膜炎術(shù)后護(hù)理原則實(shí)施,。
7.健康教育
(1)加強(qiáng)社會(huì)宣傳勞動(dòng)保護(hù),、安全生產(chǎn),、安全行車(chē)、遵守交通規(guī)則等的知識(shí),,避免損傷等意外的發(fā)生,。
?。?)普及各種急救知識(shí),在發(fā)生意外損傷時(shí),,能進(jìn)行簡(jiǎn)單的自救或急救,。
(3)無(wú)論腹部損傷的輕重,,都應(yīng)經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員檢查,,以免貽誤診治。
?。?)出院后要適當(dāng)休息,,加強(qiáng)鍛煉,增加營(yíng)養(yǎng),,促進(jìn)康復(fù),。若有腹痛、腹脹,、肛門(mén)停止排氣排便,、傷口紅、腫,、熱,、痛等不適,應(yīng)及時(shí)就診,。
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