有研究 發(fā)現(xiàn),，手足口病重癥患兒血糖升高的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般病例，研究者認(rèn)為,，血糖持續(xù)增高常常預(yù)示病人預(yù)后不良,。因此，建議診治手足口病患者時(shí)要密切觀察血糖的變化,。
血糖高的手足口病患兒比較危險(xiǎn)
手足口病是由多種腸道病毒感染引起的,，包括柯薩奇病毒A組4、5,、7,、9、10,、16型,，B組的2、5,、13型,，腸道病毒EV71型、ECHO病毒等,，其中以腸道病毒EV71型和柯薩奇病毒A16型最為常見,。而由腸道病毒EV71型感染引起的手足口病出現(xiàn)并發(fā)癥或重癥病例的機(jī)會(huì)較大，病死率相對(duì)較高,。
研究發(fā)現(xiàn),，手足口病患兒入院時(shí)血糖升高者占7.84%，重癥手足口病患兒血糖升高者占80.97%,，病危手足口病患兒血糖升高者占96.77%,；由
一般病例轉(zhuǎn)為重癥病例,、病危病例的手足口病患兒中，全都發(fā)生血糖不同程度增高,，其中6例合并急性肺水腫的手足口病患兒在肺水腫出現(xiàn)時(shí),，血糖監(jiān)測(cè)值達(dá)到正常值的5倍以上。
專家提示,，重癥患者在入院初期空腹血糖即有升高,，與一般病例有明顯區(qū)別；病人病情變化前常有血糖的突然升高,，其窗口期為2小時(shí)～4小時(shí),；血糖高于正常值5倍以上（30毫摩爾/升）應(yīng)高度警惕出現(xiàn)肺水腫；血糖持續(xù)升高常常預(yù)示患者預(yù)后不良,。因此,，臨床應(yīng)該高度重視血糖增高患者。
至于手足口病患者為什么會(huì)出現(xiàn)血糖升高,，專家說目前機(jī)理尚不清楚,，可能與病情危重情況下患者交感腦神經(jīng)高度興奮、兒茶酚胺分泌增多有關(guān),。在臨床應(yīng)對(duì)上,，專家認(rèn)為要適當(dāng)控制靜脈滴注葡萄糖，必要時(shí)要少量使用胰島素,。
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