傷寒 與副傷寒甲,、乙、丙是分別由傷寒桿菌副傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。
其臨床特征是持續(xù)發(fā)熱,，相對緩脈,，全身中毒 癥狀與消化道癥狀，玫瑰疹,，肝脾腫大及周圍血中白細胞減少,。常見的護理問題包括：①體溫升高；②營養(yǎng)不足,；③便秘,；④腹脹；⑤有傳播感染的可能,；⑥潛在并發(fā)癥——腸出血,、腸穿孔 。
一,、體溫升高
[相關因素]細菌,，內毒素感染。
[主要表現(xiàn)]
1.體溫超過正常范圍,。
2.皮膚 潮紅,，脈搏加快,。
[護理目標]
1.病人能說出高熱的早期表現(xiàn)。
2.病人體溫保持在正常范圍,。
[護理措施]
1.監(jiān)測體溫,，評估高熱的程度及熱型,，體溫>38.5℃，每天測4次,；體溫>39℃，每天測6次,，體溫正常后，仍需每天測3次,，連續(xù)2周,。并告知病人高熱的早期表現(xiàn),，如寒顫、呼吸道快等,，如有發(fā)生及進報告醫(yī)務人員。
2.絕對臥床休息至熱退后1周,，臥床期間，協(xié)助病人的生活護理,。
3.體溫達39℃時采用頭部冷敷,、溫水擦浴等物理降溫,，并觀察降溫效果,。
4.鼓勵病人多飲水,，成人每天不少于3000ml,，注意營養(yǎng)的供給,。
5.遵醫(yī)囑補液及使用抗生素,。
6.口腔護理,，每天2次。
7.出汗多時應及時抹干并更衣,。
8.觀察脈搏,、呼吸及脈搏的體溫的關系,，警惕中毒性心肌炎的發(fā)生,。
