心腦血管病的發(fā)生和死亡一半以上與高血壓有關
“在我國每10個成人中就有2人是高血壓,，心腦血管病的發(fā)生和死亡一半以上與高血壓有關，控制高血壓是防治心腦血管病的關鍵,。但是,，目前中國患者中血壓達標率僅三成,。”廣東省人民醫(yī)院心研所教授陳魯原在昨天諾華公司舉辦的“ARB/CCB單片復方制劑倍博特專家研討會”上透露。他還表示,，高血壓治療需要終身服藥,，并不是把血壓降下來就可以不吃藥了，患者長期治療的依從性成了專家的憂心事,。
四大因素使血壓達標遭遇瓶頸
高血壓是腦卒中,、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病的重要危險因素,。有效控制高血壓（即血壓達標）可大幅減少或防止并發(fā)癥和死亡風險,。臨床研究表明，收縮壓/舒張壓每降低100mmHg/5mmHg,，腦卒中發(fā)生危險即可下降 35%～40%，心肌梗死發(fā)生危險下降 20%～25%,，心力衰竭發(fā)生危險減少50%,。目前全球主要高血壓指南將140/90mmHg定為普通高血壓患者的達標目標，而對于伴有糖尿病,、腎病等并發(fā)癥的高?；颊撸獕簯刂圃?30/80mmHg以下,。
然而,，根據(jù)2009年最新公布的中國高血壓控制現(xiàn)狀調查（CHINA STATUS）結果顯示，即使在我國三甲醫(yī)院接受治療的高血壓患者中,，血壓達標率也僅為三成,。廣東省人民醫(yī)院陳魯原教授在會上指出，目前,，血壓達標率的提高面臨瓶頸,，這個瓶頸的形成與四大因素密切相關。其中,，藥物的降壓療效是血壓達標的核心,，同時患者依從性、藥物副作用（即藥物耐受性）,，以及服藥的簡化和方便是影響患者能否長期血壓達標的重要因素,。此外,，治療的經(jīng)濟負擔也會影響患者能否堅持治療。
強效降壓是血壓達標核心關鍵
陳魯原說,，目前臨床上超過一半的患者用單藥治療無法使血壓達標,，需要服用兩種或以上的降壓藥物。但即使采取多藥聯(lián)合治療策略,，總體血壓達標率依然只有三成,。“這說明，要有效控制高血壓就應采取更加強有力的治療手段,。我國中,、重度高血壓患者近70%，血壓每一毫米汞柱的降低都會為患者帶來切實的利益,，只有強效降壓才能使他們遠離高血壓的威脅,，最大限度地減少心血管事件和死亡的風險，這才是血壓達標的根本所在,。”
“高血壓治療需要終身服藥,，因此，用藥選擇必須考慮藥物的安全性,，服用是否簡單,、方便，以及患者長期治療的依從性,，這三點是患者堅持長期血壓達標的保障,。”陳魯原在會上強調。如果能“一日一片藥”的治療方案不僅使服藥簡化,、方便,，且治療費用低于大多數(shù)聯(lián)合用藥治療方案的綜合費用，在保證療效的同時,，減輕了患者的經(jīng)濟負擔,，有助于提高患者長期治療的依從性。
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