無(wú)論是缺血性中風(fēng)還是出血性中風(fēng),都會(huì)有部分患者因中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,,產(chǎn)生吞咽困難癥狀,。如果患者有流口水、飲水后嗆咳及食物殘留口腔等癥狀,,就應(yīng)考慮吞咽困難的可能,。吞咽困難患者的護(hù)理要點(diǎn)如下:
坐位進(jìn)食:先進(jìn)食半固體食物,如面糊,、蛋羹,、凍狀酸奶等,以后可隨著癥狀的減輕,,逐漸過(guò)渡到固體食物,,如面包、饅頭,、面條等,,進(jìn)食量由少到多?;颊哌M(jìn)食時(shí)宜取坐位或半臥位,,屈頸低頭,并將頭轉(zhuǎn)向一邊,,以減少嗆咳機(jī)會(huì),。
鍛煉舌頭:越早進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練越好,內(nèi)容包括:①舌肌的訓(xùn)練,。護(hù)理人員可用濕紗布裹住患者舌頭,,引導(dǎo)舌頭向各個(gè)方向被動(dòng)運(yùn)動(dòng),如上抬,、頂上腭等,,以強(qiáng)化舌肌力量,擴(kuò)大舌頭的活動(dòng)性,。②軟腭的訓(xùn)練,。護(hù)理人員可用冰棉簽在軟腭上快速摩擦,以刺激軟腭,,促進(jìn)咽部肌肉收縮,。同時(shí)叮囑患者發(fā)出“啊、喔”聲音,,可使軟腭抬高,,有利于改善吞咽功能。③喉肌的訓(xùn)練,?;颊呖勺孕杏檬种冈诤斫Y(jié)上做上下活動(dòng),通過(guò)刺激吞咽部肌群的感覺(jué),可誘發(fā)吞咽反射,,促進(jìn)康復(fù),。
練習(xí)抬頭:患者可在每日三餐前平臥在床,努力將自己的頭抬起,,使下巴靠近前胸,,直到眼睛能夠看到腳尖為止,如此重復(fù)30次,。據(jù)報(bào)道,,這種康復(fù)操可使吞咽肌群力量增強(qiáng),堅(jiān)持鍛煉6周后,,大約90%患者的吞咽困難癥狀能夠有所改善,。
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