無論是缺血性中風還是出血性中風,都會有部分患者因中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,,產(chǎn)生吞咽困難癥狀,。如果患者有流口水,、飲水后嗆咳及食物殘留口腔等癥狀,就應考慮吞咽困難的可能,。吞咽困難患者的護理要點如下:
坐位進食:先進食半固體食物,,如面糊、蛋羹,、凍狀酸奶等,以后可隨著癥狀的減輕,,逐漸過渡到固體食物,如面包,、饅頭,、面條等,,進食量由少到多,。患者進食時宜取坐位或半臥位,,屈頸低頭,,并將頭轉(zhuǎn)向一邊,,以減少嗆咳機會。
鍛煉舌頭:越早進行吞咽功能康復訓練越好,,內(nèi)容包括:①舌肌的訓練,。護理人員可用濕紗布裹住患者舌頭,引導舌頭向各個方向被動運動,,如上抬,、頂上腭等,,以強化舌肌力量,,擴大舌頭的活動性,。②軟腭的訓練。護理人員可用冰棉簽在軟腭上快速摩擦,,以刺激軟腭,促進咽部肌肉收縮,。同時叮囑患者發(fā)出“啊、喔”聲音,,可使軟腭抬高,,有利于改善吞咽功能。③喉肌的訓練,?;颊呖勺孕杏檬种冈诤斫Y(jié)上做上下活動,通過刺激吞咽部肌群的感覺,,可誘發(fā)吞咽反射,促進康復,。
練習抬頭:患者可在每日三餐前平臥在床,努力將自己的頭抬起,,使下巴靠近前胸,直到眼睛能夠看到腳尖為止,,如此重復30次。據(jù)報道,,這種康復操可使吞咽肌群力量增強,堅持鍛煉6周后,,大約90%患者的吞咽困難癥狀能夠有所改善。
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