近日,，北京市藥監(jiān)局緊急下發(fā)通知,，市民須憑身份證購買含麻黃堿類復(fù)方制劑。同時還明確指出，對導(dǎo)致藥品類易制毒化學(xué)品或含麻黃堿類復(fù)方制劑流入非法渠道的藥品生產(chǎn),、批發(fā)企業(yè),，一律吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》。
本月以來,，北京居民購買一盒常用感冒藥,，通常會被藥店要求登記身份證。
全國多地也紛紛出臺規(guī)定,，對含麻黃堿的感冒藥進行實名制購買,，其目的是為防止不法分子提煉感冒藥中的麻黃堿用于制造毒品。
而在記者走訪過程中卻發(fā)現(xiàn),，多家藥店因怕“惹火上身”,，已經(jīng)將含有麻黃堿的感冒藥全部下架，抗感冒中藥被擺在了柜臺前列,。在藥店被告知無法購藥后,，一名顧客對記者發(fā)牢騷：“買一盒感冒藥，還得跑趟醫(yī)院,。”
感冒藥緣何生毒
內(nèi)蒙古準格爾旗食品藥品監(jiān)督管理局副局長劉林通告訴記者,，目前國內(nèi)通用名為“復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊”的感冒藥都含有“鹽酸偽麻黃堿”的成分，常用來治療感冒引起的鼻塞等癥狀,。“國內(nèi)含有鹽酸偽麻黃堿成分的藥品多為OTC藥物（非處方藥）,，含有該成分的藥物至少在100種以上，如新康泰克,、泰諾,、白加黑等，部分止咳和治療鼻炎的藥物也含有該成分,。”
記者查閱資料發(fā)現(xiàn),，麻黃堿主要來源于植物麻黃。麻黃本身是著名的中藥材,，后來,，科學(xué)家從中提煉出麻黃堿，鹽酸偽麻黃堿能松弛支氣管平滑肌,、收縮血管,，用于治療慢性支氣管哮喘和低血壓癥，亦用于滴鼻消除黏膜充血,，有顯著的中樞興奮作用,，對心臟也有興奮作用。
“副作用很小,，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就在世界范圍內(nèi)被廣泛應(yīng)用,。很多感冒,、止咳潤肺藥品中都在使用麻黃堿。”中華醫(yī)學(xué)會臨床藥物評價專家委員會委員,、衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實表示。
鹽酸偽麻黃堿經(jīng)過一系列化學(xué)加工后常被不法分子作為制毒原料,。據(jù)了解,，早前販毒分子采用直接使用植物麻黃草提取麻黃素的方法，通過化學(xué)反應(yīng)后制毒,。國家對麻黃草進行嚴格管控后,，犯罪分子才將視線轉(zhuǎn)移到了含有麻黃成分的感冒藥和滴鼻液。
“從麻黃堿中提取毒品在技術(shù)上并不復(fù)雜,，在化學(xué)課本中就可以學(xué)到,，只要有初中文化水平就可以掌握。”孫忠實認為,，不法分子主要是利用國家對于感冒藥的管理漏洞牟取暴利,。國家并未把含麻黃素復(fù)方制劑列入易制毒化學(xué)品，只是由國家食品藥品監(jiān)督管理局控制感冒藥的使用,。
十倍利潤的誘惑
美國自2006年便通過“反甲基苯丙胺濫用法案”,，嚴格限制銷售含麻黃堿類的藥品；德國聯(lián)邦藥品監(jiān)督局也有明確規(guī)定,，含麻黃堿成分的非處方常用感冒,、止咳平喘藥，每人只能購買一盒,，每盒一般10粒到20粒,，并且禁止18歲以下的青少年購買含麻黃堿成分的非處方常用感冒、止咳平喘藥,。
與澳大利亞常見普通感冒藥Codral相比,，一粒新康泰克膠囊含有的偽麻黃堿是前者的三倍。每10千克新康泰克含有4千克偽麻黃堿,，它能提煉出2.8千克的冰毒,。而按照目前澳大利亞黑市上的價格，每千克的偽麻黃堿就可以賣到10萬澳元,，約合人民幣65萬元,。
而據(jù)記者多方了解，國內(nèi)黑市中的高純度冰毒售價還遠高于此,。記者算了一筆賬,，一盒新康泰克平均售價為8元，每購買10盒提煉制毒,，利潤早已超過了10倍,。
其實,，國家藥監(jiān)局早在2008年便發(fā)布相關(guān)限售令，此后又在2009年再次強調(diào)含麻黃堿的感冒藥每次限售5盒,。但在實際操作中,，“限購令”并沒能阻擋住不法分子大量購藥的行動，也未能徹底杜絕類似藥品被利用制毒的現(xiàn)象,。
對于新康泰克中偽麻黃堿的高含量,，葛蘭素史克相關(guān)負責人曾在接受媒體采訪時稱，雖然新康泰克每粒含90毫克鹽酸偽麻黃堿,，但其用藥頻率為每12小時一次,，而其他含30毫克鹽酸偽麻黃堿的感冒藥，卻要每6小時服藥一次,，每日服用4次,，每次1~2片，每日攝入的鹽酸偽麻黃堿劑量達120~240毫克,。
據(jù)了解,，偽麻黃堿具有收縮上呼吸道毛細血管、減少分泌物和興奮中樞神經(jīng)的作用,，并能消除鼻咽部黏膜充血,，減輕鼻塞癥狀，一般用于治療感冒,、水痘以及過敏性鼻炎等,。
感冒藥劃離OTC？
據(jù)報道,，今年山東,、浙江、廣東等地藥店均出現(xiàn)有人肆意大量購買新康泰克膠囊的事情,。
對此,，法學(xué)界人士建議采用嚴格的限購措施管理，學(xué)習(xí)其它國家行之有效的限售舉措,，將含麻黃堿類藥品轉(zhuǎn)為處方藥進行管理,，購買人需要通過執(zhí)業(yè)藥師的許可，并記錄個人身份和購買信息,。藥品生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)對含麻黃堿類藥品,，可以通過建立電子追蹤系統(tǒng)動態(tài)跟蹤藥品流向。
但感冒藥在國內(nèi)銷量巨大,，若如此立法,，有人擔心會造成普通患者在正常購藥過程中產(chǎn)生不便。
孫忠實認為,，為了防止犯罪分子將感冒藥作為制毒原料,，將感冒藥列為必須由醫(yī)生出具的處方藥行列,，勢必給市民造成不便，一個小小的感冒都要到大醫(yī)院排隊就醫(yī),，顯然對于已經(jīng)人滿為患的醫(yī)院來說是雪上加霜,。 “從目前情況看，尋找鹽酸偽麻黃堿的替代物和降低鹽酸偽麻黃堿含量的道路走不通,。”
“方便市民購買和國家嚴格監(jiān)管顯然存在矛盾,，需要找到一個平衡點，做到既減少對市民的影響,，又能控制住犯罪分子的不法行為。”孫忠實說,。（生物谷Bioon.com）
