兒童患高血壓很常見(jiàn)
最近,，劉女士很焦躁,，焦躁得整宿整宿睡不著覺(jué)——她6歲大的兒子晨晨老說(shuō)自己頭痛,，還精神萎靡,，時(shí)常嘔吐,，然而帶他去醫(yī)院檢查,，卻查不出任何問(wèn)題。
上周,，劉女士帶著晨晨來(lái)到鄭州市兒童醫(yī)院心內(nèi)科門(mén)診,，想給他做個(gè)心臟彩超,，看看是不是患了先天性心臟病。心內(nèi)科主任,、副主任醫(yī)師孫力安聽(tīng)劉女士述說(shuō)完孩子的病情后,，拿聽(tīng)診器聽(tīng)了聽(tīng)孩子的心臟，感覺(jué)他心跳較快,，于是為他測(cè)量了一下血壓,，結(jié)果高壓122毫米汞柱、低壓85毫米汞柱,。
“目前看,，孩子的血壓比較高，已超出了正常范圍,，我懷疑他患了高血壓,，他的頭痛、嘔吐等癥狀,，很可能是高血壓引起的,，建議進(jìn)一步檢查確診。”孫力安說(shuō),。
“我孩子今年才6歲,，他怎么可能患高血壓呢？”劉女士不相信醫(yī)生的話,。
“很多人覺(jué)得高血壓是成人病,，事實(shí)上，兒童不僅會(huì)患高血壓,，而且并不罕見(jiàn),。臨床上，有些孩子一出生就患有高血壓,。隨著暴飲暴食,、高鹽飲食、肥胖問(wèn)題日趨嚴(yán)重,，兒童高血壓患者有增多趨勢(shì),。”孫力安說(shuō)。
家長(zhǎng)們可以看看下面一組調(diào)查數(shù)據(jù)：
去年,，北京市科委公布了對(duì)該市7個(gè)區(qū)縣的2萬(wàn)名18歲以下兒童青少年進(jìn)行調(diào)查得出的結(jié)果,，100個(gè)孩子中有大約9個(gè)孩子患高血壓病。
近日,，天津市婦女兒童保健中心發(fā)布2010年3月~5月對(duì)全市50個(gè)幼兒園的2萬(wàn)余名2~6歲兒童進(jìn)行的健康體檢結(jié)果,，男、女童血壓偏高率分別為7.1%和7.0%,。
兒童高血壓多是繼發(fā)性高血壓
最終,，在孫力安的勸說(shuō)和建議下,，劉女士同意讓晨晨做進(jìn)一步檢查。
接下來(lái)的三天,，劉女士每天早中晚都帶晨晨來(lái)醫(yī)院測(cè)量一次血壓,，結(jié)果，測(cè)量了9次血壓,，全部超出正常范圍,，晨晨被確診為高血壓,。
“確診高血壓很?chē)?yán)格,，尤其是孩子在體檢時(shí)容易害怕、哭泣,，這些都會(huì)使血壓明顯升高,，所以必須像晨晨那樣持續(xù)定期監(jiān)測(cè)血壓，如果9次血壓全部超標(biāo),，才可以確診為兒童高血壓,。”孫力安說(shuō)。
得知晨晨被確診為高血壓,，劉女士很心急,，她想趕快開(kāi)始治療，但孫力安并沒(méi)有那么做,，而是安排晨晨進(jìn)行尿常規(guī),、腹部B超等一系列檢查。
孫力安解釋說(shuō),，兒童高血壓和成人一樣,，分為原發(fā)性高血壓(原因不明，血壓升高與高熱量飲食,、高鹽飲食,、運(yùn)動(dòng)少等不良生活方式關(guān)系密切)和繼發(fā)性高血壓(腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病引起的血壓升高),，但和成人不同的是,，成人以原發(fā)性高血壓為主，而兒童多為繼發(fā)性高血壓,。因此,，孩子一旦被確診患有高血壓，必須先查找有沒(méi)有引起血壓升高的腎臟,、心血管,、腎血管、內(nèi)分泌等方面的疾病,，然后積極治療這些疾病,。
原發(fā)性高血壓患兒少用藥多生活調(diào)理
在排除繼發(fā)性高血壓,，確診孩子患了原發(fā)性高血壓以后，也別急著讓孩子使用降壓藥,。河南省人民醫(yī)院高血壓科主任醫(yī)師趙海鷹說(shuō),，原發(fā)性兒童高血壓患兒，由于患病時(shí)間較短,，血管彈性好,，除非血壓增高過(guò)多或?qū)ι眢w危害很大，一般不建議用降壓藥,，而主張非藥物治療——改變生活方式,。如果非藥物治療3個(gè)月后，血壓繼續(xù)升高或降不下來(lái),，才考慮用降壓藥,。
趙海鷹說(shuō)，之所以孩子小小年紀(jì)就患上原發(fā)性兒童高血壓,，和他們愛(ài)吃油炸食品,、吃鹽多、運(yùn)動(dòng)少,、吃蔬菜和水果少等有很大關(guān)系,，非藥物治療就是要改變這些不良生活方式。
此外,，肥胖也是導(dǎo)致兒童患上原發(fā)性高血壓的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,。因此，對(duì)于肥胖的高血壓患兒來(lái)說(shuō),，適當(dāng)減少熱量攝入,，積極參加體育鍛煉，從而減輕體重,，這很有利于血壓恢復(fù)正常,。
讓孩子每年至少測(cè)量一次血壓
其實(shí)，得了兒童高血壓并不可怕,，很多繼發(fā)性兒童高血壓是可以治好的,，而患了原發(fā)性兒童高血壓，患兒只要及早改變吃鹽多,、運(yùn)動(dòng)少等不良生活方式,，積極控制體重，血壓也是可以恢復(fù)正常的,。
然而,，由于很多家長(zhǎng)不知道孩子也可能得高血壓，導(dǎo)致一些高血壓患兒沒(méi)能及時(shí)就醫(yī)被確診。血壓長(zhǎng)期升高,，會(huì)慢慢損害血管,、心臟、腎臟和大腦等,，導(dǎo)致患兒絕大多數(shù)在成年后發(fā)展為成人高血壓,，進(jìn)而可能引發(fā)心腦血管疾病、腎臟損害,、糖尿病等,。
怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)孩子可能患了高血壓呢？趙海鷹說(shuō),，最好的辦法就是每年至少讓孩子測(cè)量一次血壓,。尤其是家族中有人患高血壓，而孩子的生活方式又很不健康的話,，更要經(jīng)常測(cè)量一下血壓,。
需要提醒的是，給孩子測(cè)量血壓,，最好使用兒童專(zhuān)用的血壓計(jì)，因?yàn)閮和氖直鄞笮?、粗?xì)和成人不一樣,，使用一般的血壓計(jì)，測(cè)量結(jié)果可能不準(zhǔn)確,。
孫力安說(shuō),，在家為孩子測(cè)量血壓，如果發(fā)現(xiàn)下述問(wèn)題,，要及早帶他到醫(yī)院檢查：學(xué)齡前兒童(2~6歲),，高壓大于110毫米汞柱、低壓大于70毫米汞柱,；學(xué)齡兒童(7~12歲),，高壓大于120毫米汞柱、低壓大于80毫米汞柱,；12歲以上兒童,，高壓大于140毫米汞柱，低壓大于90毫米汞柱,。
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