兒童患高血壓很常見
最近,，劉女士很焦躁，焦躁得整宿整宿睡不著覺——她6歲大的兒子晨晨老說自己頭痛,，還精神萎靡,，時常嘔吐，然而帶他去醫(yī)院檢查,，卻查不出任何問題,。
上周，劉女士帶著晨晨來到鄭州市兒童醫(yī)院心內(nèi)科門診,，想給他做個心臟彩超,，看看是不是患了先天性心臟病。心內(nèi)科主任,、副主任醫(yī)師孫力安聽劉女士述說完孩子的病情后,，拿聽診器聽了聽孩子的心臟，感覺他心跳較快,，于是為他測量了一下血壓,，結(jié)果高壓122毫米汞柱、低壓85毫米汞柱,。
“目前看,，孩子的血壓比較高，已超出了正常范圍,，我懷疑他患了高血壓,，他的頭痛、嘔吐等癥狀，很可能是高血壓引起的,，建議進一步檢查確診,。”孫力安說。
“我孩子今年才6歲,，他怎么可能患高血壓呢,？”劉女士不相信醫(yī)生的話。
“很多人覺得高血壓是成人病,，事實上,，兒童不僅會患高血壓，而且并不罕見,。臨床上,，有些孩子一出生就患有高血壓。隨著暴飲暴食,、高鹽飲食,、肥胖問題日趨嚴重，兒童高血壓患者有增多趨勢,。”孫力安說,。
家長們可以看看下面一組調(diào)查數(shù)據(jù)：
去年，北京市科委公布了對該市7個區(qū)縣的2萬名18歲以下兒童青少年進行調(diào)查得出的結(jié)果,，100個孩子中有大約9個孩子患高血壓病,。
近日，天津市婦女兒童保健中心發(fā)布2010年3月~5月對全市50個幼兒園的2萬余名2~6歲兒童進行的健康體檢結(jié)果,，男,、女童血壓偏高率分別為7.1%和7.0%。
兒童高血壓多是繼發(fā)性高血壓
最終,，在孫力安的勸說和建議下,，劉女士同意讓晨晨做進一步檢查。
接下來的三天,，劉女士每天早中晚都帶晨晨來醫(yī)院測量一次血壓,，結(jié)果,，測量了9次血壓,，全部超出正常范圍，晨晨被確診為高血壓,。
“確診高血壓很嚴格,，尤其是孩子在體檢時容易害怕、哭泣,，這些都會使血壓明顯升高,，所以必須像晨晨那樣持續(xù)定期監(jiān)測血壓，如果9次血壓全部超標，才可以確診為兒童高血壓,。”孫力安說,。
得知晨晨被確診為高血壓，劉女士很心急,，她想趕快開始治療,，但孫力安并沒有那么做，而是安排晨晨進行尿常規(guī),、腹部B超等一系列檢查,。
孫力安解釋說，兒童高血壓和成人一樣,，分為原發(fā)性高血壓(原因不明,，血壓升高與高熱量飲食、高鹽飲食,、運動少等不良生活方式關(guān)系密切)和繼發(fā)性高血壓(腎炎,、腎動脈狹窄等疾病引起的血壓升高)，但和成人不同的是,，成人以原發(fā)性高血壓為主,，而兒童多為繼發(fā)性高血壓。因此,，孩子一旦被確診患有高血壓,，必須先查找有沒有引起血壓升高的腎臟、心血管,、腎血管,、內(nèi)分泌等方面的疾病，然后積極治療這些疾病,。
原發(fā)性高血壓患兒少用藥多生活調(diào)理
在排除繼發(fā)性高血壓,，確診孩子患了原發(fā)性高血壓以后，也別急著讓孩子使用降壓藥,。河南省人民醫(yī)院高血壓科主任醫(yī)師趙海鷹說,，原發(fā)性兒童高血壓患兒，由于患病時間較短,，血管彈性好,，除非血壓增高過多或?qū)ι眢w危害很大，一般不建議用降壓藥,，而主張非藥物治療——改變生活方式,。如果非藥物治療3個月后，血壓繼續(xù)升高或降不下來,，才考慮用降壓藥,。
趙海鷹說,，之所以孩子小小年紀就患上原發(fā)性兒童高血壓，和他們愛吃油炸食品,、吃鹽多,、運動少、吃蔬菜和水果少等有很大關(guān)系,，非藥物治療就是要改變這些不良生活方式,。
此外，肥胖也是導(dǎo)致兒童患上原發(fā)性高血壓的一個重要危險因素,。因此,，對于肥胖的高血壓患兒來說，適當減少熱量攝入,，積極參加體育鍛煉,，從而減輕體重，這很有利于血壓恢復(fù)正常,。
讓孩子每年至少測量一次血壓
其實,，得了兒童高血壓并不可怕，很多繼發(fā)性兒童高血壓是可以治好的,，而患了原發(fā)性兒童高血壓,，患兒只要及早改變吃鹽多、運動少等不良生活方式,，積極控制體重,，血壓也是可以恢復(fù)正常的。
然而,，由于很多家長不知道孩子也可能得高血壓,，導(dǎo)致一些高血壓患兒沒能及時就醫(yī)被確診。血壓長期升高,，會慢慢損害血管,、心臟、腎臟和大腦等,，導(dǎo)致患兒絕大多數(shù)在成年后發(fā)展為成人高血壓,，進而可能引發(fā)心腦血管疾病、腎臟損害,、糖尿病等,。
怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)孩子可能患了高血壓呢？趙海鷹說,，最好的辦法就是每年至少讓孩子測量一次血壓,。尤其是家族中有人患高血壓，而孩子的生活方式又很不健康的話,，更要經(jīng)常測量一下血壓。
需要提醒的是，給孩子測量血壓,，最好使用兒童專用的血壓計,，因為兒童的手臂大小、粗細和成人不一樣,，使用一般的血壓計,，測量結(jié)果可能不準確。
孫力安說,，在家為孩子測量血壓,，如果發(fā)現(xiàn)下述問題，要及早帶他到醫(yī)院檢查：學(xué)齡前兒童(2~6歲),，高壓大于110毫米汞柱,、低壓大于70毫米汞柱；學(xué)齡兒童(7~12歲),，高壓大于120毫米汞柱,、低壓大于80毫米汞柱；12歲以上兒童,，高壓大于140毫米汞柱,，低壓大于90毫米汞柱。
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