因“感冒”咳嗽就診的患者常會有人這樣向醫(yī)生抱怨：體溫正常了,，喉嚨不痛了,，怎么仍然咳嗽不止呢,？吃了許多藥,，包括感冒藥,、各種抗生素，止咳化痰藥,，甚至靜脈補(bǔ)液，都不見效,，但是胸片和血液檢查是正常的……這是為什么,？該怎么辦呢？
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸科程齊儉介紹說,，眾多“咳嗽”病人中,，醫(yī)生格外關(guān)注的是“慢性咳嗽”。排除器質(zhì)性疾病后,，引起慢性咳嗽的原因眾多,，最常見的是咳嗽變異性哮喘，而該病容易被誤診為“感冒”或“支氣管炎”,。
咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽為主或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘,。程齊儉介紹說，有經(jīng)驗的呼吸科醫(yī)生通過詢問病人的癥狀及以往病史,，可以初步判斷是否可疑咳嗽變異性哮喘,。
咳嗽變異性哮喘，沒有典型哮喘的氣喘,、胸悶,，程齊儉提示說，但是咳嗽具有以下特點,，可以示區(qū)分,。例如多為陣發(fā)性干咳，少痰,，常在夜間,、凌晨反復(fù)發(fā)作，感冒,、冷空氣,、灰塵、油煙,、油漆或其他刺激性氣味等容易誘發(fā)或加重咳嗽,，有些病人運動后咳嗽加重；咳嗽反復(fù)發(fā)生數(shù)年,，多在春,、秋季,，或持續(xù)數(shù)月不愈。這些病人常是過敏體質(zhì),，患有過敏性鼻炎(陣發(fā)性鼻癢,、噴嚏、清水鼻涕),、過敏性皮炎等過敏癥,，或有過敏家族史。
可疑咳嗽變異性哮喘的患者,，肺功能測定是確診的必需客觀指標(biāo),。肺功能，通過簡單的吸氣,、呼氣動作,，反映是否存在呼吸氣流不通暢。對于肺功能正常者,，該予以支氣管激發(fā)試驗,，而肺功能異常的，可行支氣管擴(kuò)張試驗,，陽性者可診斷哮喘,。
所以對于咳嗽久治不愈，或反復(fù)咳嗽發(fā)作者,，程齊儉建議應(yīng)該到呼吸專病或?qū),？漆t(yī)院就診，及時診斷或排除哮喘,，進(jìn)行有的放矢的治療,。咳嗽變異性哮喘,，必須進(jìn)行長期規(guī)范的治療,，咳嗽才能治愈，并預(yù)防氣喘,、胸悶等發(fā)生,。
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