內(nèi)鏡超聲引導細針活檢診斷胰腺癌準確安全，專家在美國內(nèi)科醫(yī)師學會年會上報告稱,，對疑有胰腺癌的病人，內(nèi)鏡超聲引導細針抽吸活檢(EUS-FNA)是一種安全有效的診斷手段,。其診斷敏感性高達94.7%,，特異性達100%。
以前在對胰腺癌病人的活組織檢查嘗試中,，約在45.5%的病人失敗,，其中73.5%為內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)，16.3%為CT引導的活組織檢查,。
專家對101例連續(xù)收住院懷疑胰腺癌的病人進行了研究,。病人平均年齡62歲，其中男性病人占68.3%,，白種人占76.2%,，黑人占22.8%，亞洲人占1%,。所有病人的EUS-FNA檢查均由同一位胃腸病?？漆t(yī)師施行，同一細胞病理學醫(yī)師檢測,。最終確診的參考標準包括外科病理學(26例),、臨床及(或)影像學隨訪(65例)、因病死亡(9例),。
病人平均接受4(1～11)次EUS-FNA,。腫塊位于胰頭者占65.3%，鉤型突占11.9%,，胰體部占16.8%,，尾部占5.9%。腫瘤大小平均為33mm×27mm,。結(jié)果顯示,，在全部胰腺腫塊中，72例確為陽性,，23例確為陰性,，4例假陰性，0例假陽性,。2例病人因操作困難未能完成EUS-FNA,，1例病人發(fā)生自限性腹痛，未見與操作相關(guān)的其他并發(fā)癥發(fā)生,。在76例惡性腫瘤病人中,，71例確診為腺癌，3例為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤,，1例淋巴瘤,、1例轉(zhuǎn)移腎細胞癌。
對以上結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn),，EUS-FNA的敏感性為94.7%(95%CI為89.7%～99.8%),特異性和陽性預(yù)測值均為100%,，陰性預(yù)測值為85.2%(95%CI為71.8～98.6%)。
專家最后說,，EUS-FNA對疑有胰腺癌病人的組織學診斷和評估,，是一種安全有效的方法，尤其當其他手段診斷失敗時,，EUA-FNA更顯有效,。(生物谷 bioon.com)
