醫(yī)用型高頻電刀的安全體系保障
(一)輸出必需完全懸浮,,即高頻電刀的高頻高壓輸出部門對(duì)機(jī)殼(大地)和電源(市電)應(yīng)嚴(yán)格隔離,。各輸出端口(電極)對(duì)地和電源,不僅絕緣電阻要很大(>100MΩ),,而且在接上應(yīng)用部門之后,,對(duì)地分布電容要足夠小(<100pF),,還得經(jīng)受得起約6000V交流試驗(yàn)電壓的考驗(yàn),。高頻電刀輸出一旦懸浮不良,高,、低頻漏電流將迅速增大,,易于發(fā)生灼傷甚至危及生命。為此,,高頻電刀還應(yīng)具有防漏防潮機(jī)能,。否則,一旦受潮必定影響電刀輸出的懸浮程度,。
?。ǘ╇姷兜慕饘贆C(jī)殼應(yīng)可靠接地,即電源的地線應(yīng)真正接大地,,且與機(jī)器接地點(diǎn)之間的連接電阻應(yīng)小于0.2Ω(連電源電纜接地線在內(nèi)),,以防機(jī)殼和保護(hù)接地點(diǎn)懸空而帶電,增加電擊危險(xiǎn)和機(jī)內(nèi)對(duì)外界的高頻輻射,。
(三)電網(wǎng)電源與機(jī)殼(接地線)之間必需能承受1500V耐壓,。機(jī)殼對(duì)地漏電流應(yīng)低于0.1mA,,以保證市電(低頻)與機(jī)殼隔離良好,,防止電擊。
?。ㄋ模┑皖l電流十分有害,,過大的低頻漏電流將對(duì)病員產(chǎn)生嚴(yán)峻刺激甚至致人死命。
?。ㄎ澹└哳l漏電流必需低于150mA,。高頻漏電流是指電刀兩輸出電極對(duì)地的輻射電流,對(duì)手術(shù)毫無作用而可造成病員的灼傷和環(huán)境污染,。
?。└哳l電刀的主載頻率(基波)應(yīng)在0.3~5MHz之間。不得過低也不得過高(全懸浮式電刀一般在0.4~0.8MHz之間),。過低,,會(huì)產(chǎn)生低頻刺激;過高,,則高頻輻射嚴(yán)峻,。
(七)在任何情況下,,高頻電刀的輸出功率均不得超過400W,。過大的功率會(huì)對(duì)病員造成損傷。(八)高頻電刀的輸出功率應(yīng)盡可能不亂,。在電源電壓波動(dòng)和負(fù)載變化時(shí),,輸出功率仍應(yīng)在劃定范圍內(nèi)。否則,,手術(shù)時(shí),,不是切、凝效果不佳,,就是焦粘組織,,甚至嚴(yán)峻灼傷病員。
?。ň牛└哳l電刀的輸出波形一定要不亂,,其基波應(yīng)是相對(duì)純凈的正弦波。否則,,易引起輸出功率不穩(wěn),、增大高頻漏電流或產(chǎn)生低頻工作電流。
?。ㄊ╇姷兜氖直斑B接電纜外表對(duì)電極的耐壓應(yīng)能承受3000V(交流有效值)和2倍高頻電刀開路輸出電壓試驗(yàn),。否則,有可能因漏電而灼傷操縱者和(或)病員。
?。ㄊ唬┮粋€(gè)控制動(dòng)作應(yīng)只能啟動(dòng)電刀的一只手術(shù)電極,。否則,不用的刀頭誤動(dòng)作將引起與其接觸的操縱者或病員意外灼傷,。有些老式電刀,,一個(gè)控制動(dòng)作可同時(shí)啟動(dòng)一只以上手術(shù)電極(刀頭)輸出。在這種情況下,,應(yīng)特別留意:不用的刀頭不要接入機(jī)器,。若已接入,應(yīng)置于絕緣容器中,。千萬不要隨手亂放,。
(十二)手控開關(guān)和腳踏開關(guān)最好為密封型,。這樣,,可防止水、血或消毒液進(jìn)入開關(guān)而使電刀誤動(dòng)作灼傷有關(guān)職員,。
?。ㄊO板面積應(yīng)足夠大,最好是粘貼式的,。保證從病員肌體返回機(jī)器的電流在人體與極板接觸處的密度盡可能低(<0.02A/cm2=,。
(十四)中性電極(極板)斷線或阻抗過大時(shí),,儀器應(yīng)具有聲光報(bào)警和堵截輸出的功能,。防止斷點(diǎn)或大阻抗點(diǎn)產(chǎn)生功耗引起灼傷或著火。
?。ㄊ澹┹敵龉β蕬?yīng)隨設(shè)定值的增加而增加,,隨設(shè)定值的下降而下降。防止調(diào)節(jié)設(shè)定時(shí)產(chǎn)生不但愿的功率變化而造成危險(xiǎn),。
?。ㄊ┣小⒛瑫r(shí)啟動(dòng)時(shí),,應(yīng)禁止功率輸出或者只輸出功率較小的模式(如凝),。防止誤操縱引起過大的功率加到患者身上。
?。ㄊ撸┣?、凝啟動(dòng)時(shí),應(yīng)有清楚的聲光提示,,以提醒操縱者留意,。
?。ㄊ耍└哳l電刀在心臟外科使用中,會(huì)常常遇到使用除顫器的情況,。CF型電刀應(yīng)用部門應(yīng)能承受2kV除顫電壓沖擊,。
?。ㄊ牛╇姷对谌魏卧O(shè)定下均可長時(shí)間開路啟動(dòng),,并可多次短路而不影響機(jī)器的機(jī)能和安全。(二十)電源復(fù)通或啟動(dòng)復(fù)通時(shí),,任何設(shè)定下的輸出不得增大20%以上,。防止過大功率溘然加到患者身上。
?。ǘ唬╊~定負(fù)載下的輸出應(yīng)與設(shè)定位置對(duì)應(yīng),,功率偏差應(yīng)≤20%。不同負(fù)載下的全功率和半功率曲線與劃定值偏差也應(yīng)≤20%,。
?。ǘ┦挚亻_關(guān)的工作電壓應(yīng)≤12V;腳踏開關(guān)的工作電壓應(yīng)≤24V,。
?。ǘ┹敵龌芈窇?yīng)串入不小于5000pF的高壓電容。輸出電極(對(duì))直流阻抗應(yīng)弘遠(yuǎn)于2MΩ,,以防低頻輸出,。
(二十四)機(jī)器內(nèi)部應(yīng)進(jìn)行防潮處理,,機(jī)殼應(yīng)能防止液體(翻倒時(shí))浸入機(jī)內(nèi),。保證儀器的絕緣和隔離性。
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http://coco.cn.aibaoyl.com/news/itemid-30770.shtml ,coco
http://gongying.aibaoyl.com/show-htm-itemid-29836.html ,coco
(一)輸出必需完全懸浮,,即高頻電刀的高頻高壓輸出部門對(duì)機(jī)殼(大地)和電源(市電)應(yīng)嚴(yán)格隔離,。各輸出端口(電極)對(duì)地和電源,不僅絕緣電阻要很大(>100MΩ),,而且在接上應(yīng)用部門之后,,對(duì)地分布電容要足夠小(<100pF),,還得經(jīng)受得起約6000V交流試驗(yàn)電壓的考驗(yàn),。高頻電刀輸出一旦懸浮不良,高,、低頻漏電流將迅速增大,,易于發(fā)生灼傷甚至危及生命。為此,,高頻電刀還應(yīng)具有防漏防潮機(jī)能,。否則,一旦受潮必定影響電刀輸出的懸浮程度,。
?。ǘ╇姷兜慕饘贆C(jī)殼應(yīng)可靠接地,即電源的地線應(yīng)真正接大地,,且與機(jī)器接地點(diǎn)之間的連接電阻應(yīng)小于0.2Ω(連電源電纜接地線在內(nèi)),,以防機(jī)殼和保護(hù)接地點(diǎn)懸空而帶電,增加電擊危險(xiǎn)和機(jī)內(nèi)對(duì)外界的高頻輻射,。
(三)電網(wǎng)電源與機(jī)殼(接地線)之間必需能承受1500V耐壓,。機(jī)殼對(duì)地漏電流應(yīng)低于0.1mA,,以保證市電(低頻)與機(jī)殼隔離良好,,防止電擊。
?。ㄋ模┑皖l電流十分有害,,過大的低頻漏電流將對(duì)病員產(chǎn)生嚴(yán)峻刺激甚至致人死命。
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?。└哳l電刀的主載頻率(基波)應(yīng)在0.3~5MHz之間。不得過低也不得過高(全懸浮式電刀一般在0.4~0.8MHz之間),。過低,,會(huì)產(chǎn)生低頻刺激;過高,,則高頻輻射嚴(yán)峻,。
(七)在任何情況下,,高頻電刀的輸出功率均不得超過400W,。過大的功率會(huì)對(duì)病員造成損傷。(八)高頻電刀的輸出功率應(yīng)盡可能不亂,。在電源電壓波動(dòng)和負(fù)載變化時(shí),,輸出功率仍應(yīng)在劃定范圍內(nèi)。否則,,手術(shù)時(shí),,不是切、凝效果不佳,,就是焦粘組織,,甚至嚴(yán)峻灼傷病員。
?。ň牛└哳l電刀的輸出波形一定要不亂,,其基波應(yīng)是相對(duì)純凈的正弦波。否則,,易引起輸出功率不穩(wěn),、增大高頻漏電流或產(chǎn)生低頻工作電流。
?。ㄊ╇姷兜氖直斑B接電纜外表對(duì)電極的耐壓應(yīng)能承受3000V(交流有效值)和2倍高頻電刀開路輸出電壓試驗(yàn),。否則,有可能因漏電而灼傷操縱者和(或)病員。
?。ㄊ唬┮粋€(gè)控制動(dòng)作應(yīng)只能啟動(dòng)電刀的一只手術(shù)電極,。否則,不用的刀頭誤動(dòng)作將引起與其接觸的操縱者或病員意外灼傷,。有些老式電刀,,一個(gè)控制動(dòng)作可同時(shí)啟動(dòng)一只以上手術(shù)電極(刀頭)輸出。在這種情況下,,應(yīng)特別留意:不用的刀頭不要接入機(jī)器,。若已接入,應(yīng)置于絕緣容器中,。千萬不要隨手亂放,。
(十二)手控開關(guān)和腳踏開關(guān)最好為密封型,。這樣,,可防止水、血或消毒液進(jìn)入開關(guān)而使電刀誤動(dòng)作灼傷有關(guān)職員,。
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(十四)中性電極(極板)斷線或阻抗過大時(shí),,儀器應(yīng)具有聲光報(bào)警和堵截輸出的功能,。防止斷點(diǎn)或大阻抗點(diǎn)產(chǎn)生功耗引起灼傷或著火。
?。ㄊ澹┹敵龉β蕬?yīng)隨設(shè)定值的增加而增加,,隨設(shè)定值的下降而下降。防止調(diào)節(jié)設(shè)定時(shí)產(chǎn)生不但愿的功率變化而造成危險(xiǎn),。
?。ㄊ┣小⒛瑫r(shí)啟動(dòng)時(shí),,應(yīng)禁止功率輸出或者只輸出功率較小的模式(如凝),。防止誤操縱引起過大的功率加到患者身上。
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?。ㄊ牛╇姷对谌魏卧O(shè)定下均可長時(shí)間開路啟動(dòng),,并可多次短路而不影響機(jī)器的機(jī)能和安全。(二十)電源復(fù)通或啟動(dòng)復(fù)通時(shí),,任何設(shè)定下的輸出不得增大20%以上,。防止過大功率溘然加到患者身上。
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?。ǘ┦挚亻_關(guān)的工作電壓應(yīng)≤12V;腳踏開關(guān)的工作電壓應(yīng)≤24V,。
?。ǘ┹敵龌芈窇?yīng)串入不小于5000pF的高壓電容。輸出電極(對(duì))直流阻抗應(yīng)弘遠(yuǎn)于2MΩ,,以防低頻輸出,。
(二十四)機(jī)器內(nèi)部應(yīng)進(jìn)行防潮處理,,機(jī)殼應(yīng)能防止液體(翻倒時(shí))浸入機(jī)內(nèi),。保證儀器的絕緣和隔離性。
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