在日常生活中，受頭痛困擾或折磨的人也不在少數(shù),?？梢哉f(shuō)，在10個(gè)人中至少有7個(gè)人一年中頭痛一次,。多數(shù)人的頭痛只持續(xù)數(shù)個(gè)小時(shí),。但有些人頭痛能持續(xù)長(zhǎng)達(dá)數(shù)星期。頭痛是病嗎,？我們?cè)趺磾[脫頭痛的“糾纏”呢,？如何預(yù)防頭痛的發(fā)生,？為此，通過(guò)3個(gè)典型病人來(lái)了解,。
案例一：緊張性頭痛
17歲男孩蔡某,，高三學(xué)生。今年準(zhǔn)備高考,，由于學(xué)習(xí)緊張,，思想壓力過(guò)大，上高二時(shí)就出現(xiàn)了頭痛,、頭脹,、失眠。眼看高考將近,，焦急的家長(zhǎng)帶他四處求醫(yī),，在當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院多次檢查腦電圖及CT等也未見(jiàn)異常，治療無(wú)效,，而且還出現(xiàn)頭昏眼花,、心慌胸悶、煩躁易怒,、恐懼膽小等癥狀。
南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師管得寧說(shuō),，緊張性頭痛屬神經(jīng)性頭痛,，是最為常見(jiàn)的頭痛癥狀。緊張性頭痛一般源于工作或生活壓力,，多由精神緊張、生氣引起,，或因不正確的姿勢(shì)引起脖子和頭皮中間的肌肉緊繃,，主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛,、壓迫感,、沉重感,，甚至有“緊箍”感,。而激動(dòng)、生氣,、失眠,、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。
案例二：經(jīng)期前后偏頭痛
今年33歲的周女士,，患頭痛12年,，每當(dāng)天氣變化,、情緒緊張,、睡眠不足時(shí)，特別是經(jīng)期前后,，出現(xiàn)左側(cè)頭部血管搏動(dòng)性疼痛,，有時(shí)頭痛得抬不起來(lái)，頭痛劇烈時(shí)還會(huì)惡心嘔吐,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給她服用去痛片,、正天丸等藥物，頭痛有所減輕,，可近年來(lái)越來(lái)越厲害,，服藥后的療效減弱了，并且頭痛癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),，疼痛感加劇,，頻率增高。尤其是頭痛一次,，如大病一場(chǎng),，身體疲乏。
管主任說(shuō),，偏頭痛是一種常見(jiàn)的慢性神經(jīng)血管疾患,，患病率為5%～10%。而50%~60%偏頭痛患者均有家族史,。
偏頭痛多見(jiàn)于女性,，通常與熬夜、貪睡等睡眠紊亂,、疲憊,、特殊飲食、月經(jīng)周期,、缺氧相關(guān)。女性偏頭痛往往在月經(jīng)期前后出現(xiàn),，處于這一時(shí)期的女性體內(nèi)雌激素含量遠(yuǎn)較平常要高,，血液中會(huì)釋放大量前列腺素，它可松弛平滑肌,，擴(kuò)張血管,，使血管的舒縮功能紊亂，導(dǎo)致心情煩躁不安,、情緒激動(dòng),，從而引起偏頭痛,。
案例三：叢集性頭痛
53歲的王先生，工作應(yīng)酬較多,，每天抽煙,，經(jīng)常飲酒。這2年來(lái),，他卻被頭痛折磨得痛苦萬(wàn)分,。頭痛發(fā)作起來(lái)，整個(gè)頭頂,、腦后和左側(cè)顳部脹脹地痛,，偶有跳痛、鉆痛感,，經(jīng)常是每天上午9-10點(diǎn)發(fā)作,，每次發(fā)作持續(xù)3-5小時(shí)不等，頭痛發(fā)作時(shí)還伴有左眼脹痛,、左肩痛,、雙眼不自主流淚、怕光,，甚至煩躁,、惡心嘔吐等癥狀。經(jīng)常因頭痛難忍而夜不能寐,，服止痛藥也無(wú)效,。
管主任說(shuō)，叢集性頭痛是一種表現(xiàn)為頭痛的神經(jīng)和血管功能障礙性疾病,，是由于血壓升高而導(dǎo)致腦部血管膨脹所致,。表現(xiàn)為周期性頭痛，以反復(fù)的密集的發(fā)作為特征,。多見(jiàn)于中年男性,，發(fā)作前無(wú)先兆癥狀，突發(fā)于夜間或睡眠時(shí),，疼痛劇烈呈密集性發(fā)作,，并迅速達(dá)到高峰，從一側(cè)眼部周?chē)騿蝹?cè)面部開(kāi)始,，而快速擴(kuò)展甚至波及同側(cè)肩頸部,，有跳痛或燒灼樣痛；有的人還伴有同側(cè)眼面潮紅,、流淚,、鼻塞流涕等疼痛，持續(xù)數(shù)10分鐘至1 小時(shí),。以男性多見(jiàn),，發(fā)病可與組織胺,、前列腺等有關(guān)。
提醒：長(zhǎng)期偏頭痛影響心血管
有研究證明,，無(wú)論是哪種因素引起的頭痛，尤其是偏頭痛,，長(zhǎng)期不消失必然對(duì)人的心腦血管產(chǎn)生不利影響，使腦部供血不足,，腦細(xì)胞功能紊亂,，記憶力,、思維能力等下降。甚至?xí)黾痈哐獕?、腦血栓,、腦出血的危險(xiǎn),。另一方面,，頭痛會(huì)影響睡眠，睡眠不足,，白天沒(méi)精力就會(huì)影響工作。特別是久患頭痛疾病,，影響人心理健康,，增加抑郁焦慮等情感障礙的風(fēng)險(xiǎn),。
所以說(shuō)，頭痛是病,。目前止痛劑是臨床上治療慢性頭痛的主要選擇,。由于慢性頭痛具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),，患者在不十分清楚劑量和服藥方法的情況下，往往隨意使用止痛劑(特別是非處方藥),。有半數(shù)以上的慢性頭痛患者存在止痛劑過(guò)度使用現(xiàn)象,。
預(yù)防：充分利用非藥物手段干預(yù)
專(zhuān)家建議采取以下方法防治頭痛：
1,、要保持健康的生活方式,，不晚睡,、不貪睡，不久坐,。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉可以減輕壓力和緊張感,，也可降低頭痛發(fā)生的頻率,；
2、尋找并避免各種誘因,，頭痛時(shí)應(yīng)避免使用酒精類(lèi)飲品以減少頭痛發(fā)作頻率,；有些患者在體溫急劇升高會(huì)引起頭痛，所以這些患者不要在炎熱天氣里鍛煉身體,。
3,、充分利用非藥物干預(yù)手段，可用熱的毛巾敷頭或頸部,，按摩頸部和肩膀等,。
4、有些藥物可以通過(guò)改善情緒預(yù)防頭痛,。但藥物干預(yù)要注意選擇療效確切且不良反應(yīng)少的預(yù)防藥物,，從小劑量開(kāi)始，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持評(píng)估療效和治療療程,。http://hnhlg.com/new/
