病因病機
中醫(yī)認為小兒肺常不足,，腠理疏薄，六淫之邪侵襲肌表,，肺失宜肅,，氣逆痰動發(fā)為咳嗽；或臟腑內傷,；痰濁內生,，阻礙肺司肅降之職，導致咳嗽,，即所謂“咳嗽不止于肺,，亦不離乎肺”。
咳嗽見于多種疾病,，如急慢性咽炎,、扁桃體炎、支氣管炎,、肺炎等呼吸道疾病及胸膜炎等其他系統(tǒng)疾病,。多由病毒與細菌混合感染引起。
推拿治療
1.治療原則
該病的治療原則為宣肺止咳,。風寒咳嗽輔以祛風散寒,，宣肺化痰止咳,；風熱咳嗽佐以疏風解表，清熱止咳,；內傷咳嗽則宜健脾益肺,，化痰止咳。
2.基本操作
(1)患兒取仰臥位：清肺經300次,，全運內八卦30次,；按揉天突50次，雙指揉乳根和乳旁50次,，揉膻中100次或開璇璣各50次,；按揉雙側足三里、豐隆,，每穴約半分鐘,。
(2)患兒取俯臥位：雙指揉雙側風門100次，揉雙側肺俞200次,。從上而下輕摩脊柱5～10遍,。
3.辨證施治
(1)風寒咳嗽：開天門100次，推坎宮50次,，揉太陽100次,；拿風池5次，拿肩井10次,，拿合谷5次,；掐揉二扇門30次；推三關100次,，揉外勞宮100次,；揉天突100次，擦(抹)膻中,，以透熱為度,。
(2)風熱咳嗽：開天門50次，推坎宮30次,，運太陽50次,，運耳后高骨50次；清天河水100次,，退六腑100次,，推五經50次；分推膻中50次,，揉豐隆100次,。
(3)痰熱咳嗽：清胃經100次，清大腸經100次；揉小天心50次,，清天河水100次，退六腑300次,；揉天突100次,，開璇璣各100次；分背陰陽和腹陰陽各100次,。
(4)痰濕咳嗽：補脾土300次,，清胃經100次，揉板門100次,；按天突50次,，擦膻中100次；三指摩中脘兩分鐘,；揉臍及丹田100次,；按揉足三里、豐隆,，每穴約半分鐘,。
(5)陰虛燥咳：補肺經100次，補脾土300次,，補腎水100次,；揉腎頂100次，揉二人上馬50次,；清天河水100次,，運內勞宮50次；推涌泉100次,；捏脊3～5遍,，按揉肺俞、脾俞,、腎俞,，每穴約半分鐘。
(6)脾肺氣虛：補肺經100次,，補脾土300次,，推三關100次，揉外勞宮50次,，全運內八卦50次,；捏脊3～5遍，按揉肺俞,、脾俞,、足三里，每穴約半分鐘。
適宜技術
(1)中藥：風寒咳嗽用杏蘇散加減,；風熱咳嗽用桑菊飲加減,；痰熱者用清金化痰湯加減；偏痰濕者用二陳湯加減,；偏氣虛者用補中益氣湯加減,；陰虛者用沙參麥冬湯加減。
(2)針刺：采用淺刺疾出不留針,，捻轉而不提插的方法進行治療,。主穴包括大椎、天突,、合谷,。風寒咳嗽者加風池、尺澤,、風門,、大杼；風熱咳嗽者加曲池,、外關,；痰濁內生者加足三里、豐隆,、陰陵泉,；氣虛者加氣海、太淵,、太白,、足三里、肺俞,；陰虛者補復溜,、太淵，瀉尺澤,、內庭,。
(3)耳針：術者用耳針淺刺神門、上屏尖,、下屏尖,、氣管穴，每次選3～4穴,，左右交替,。
注意事項
(1)由于小兒呼吸道生理解剖特點、過敏因素及免疫功能低下等原因,，常易誘發(fā)咳嗽,，治療時應注意排除誘因,。推拿治療本病有較好的療效，但若繼發(fā)細菌感染需配合抗菌治療,；若伴營養(yǎng)不良,、貧血及佝僂病等應合理喂養(yǎng)，積極防治原發(fā)病,。
(2)推拿應排除結核,、腫瘤引起的咳嗽。
(3)積極治療呼吸道急,、慢性感染性疾病，注意隔離,，防止交叉感染,。
(4)注意氣候變化，防止受涼,；注意保持室內空氣流通,，避免煤氣、塵煙,、油氣等刺激,。
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