小兒咳嗽臨床多見,，推拿治療可取得較好療效,。
病因病機(jī)
中醫(yī)認(rèn)為小兒肺常不足,，腠理疏薄,，六淫之邪侵襲肌表，肺失宜肅,，氣逆痰動發(fā)為咳嗽,；或臟腑內(nèi)傷；痰濁內(nèi)生,，阻礙肺司肅降之職,，導(dǎo)致咳嗽，即所謂“咳嗽不止于肺,，亦不離乎肺”,。
咳嗽見于多種疾病，如急慢性咽炎,、扁桃體炎,、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病及胸膜炎等其他系統(tǒng)疾病,。多由病毒與細(xì)菌混合感染引起,。
推拿治療
1.治療原則
該病的治療原則為宣肺止咳。風(fēng)寒咳嗽輔以祛風(fēng)散寒,，宣肺化痰止咳,；風(fēng)熱咳嗽佐以疏風(fēng)解表，清熱止咳,；內(nèi)傷咳嗽則宜健脾益肺,，化痰止咳。
2.基本操作
(1)患兒取仰臥位：清肺經(jīng)300次,，全運(yùn)內(nèi)八卦30次,；按揉天突50次，雙指揉乳根和乳旁50次,，揉膻中100次或開璇璣各50次,；按揉雙側(cè)足三里、豐隆,，每穴約半分鐘,。
(2)患兒取俯臥位：雙指揉雙側(cè)風(fēng)門100次，揉雙側(cè)肺俞200次,。從上而下輕摩脊柱5～10遍,。
3.辨證施治
(1)風(fēng)寒咳嗽：開天門100次,，推坎宮50次，揉太陽100次,；拿風(fēng)池5次,，拿肩井10次，拿合谷5次,；掐揉二扇門30次,；推三關(guān)100次，揉外勞宮100次,；揉天突100次,，擦(抹)膻中，以透熱為度,。
(2)風(fēng)熱咳嗽：開天門50次,，推坎宮30次，運(yùn)太陽50次,，運(yùn)耳后高骨50次,；清天河水100次，退六腑100次,，推五經(jīng)50次,；分推膻中50次，揉豐隆100次,。
(3)痰熱咳嗽：清胃經(jīng)100次,，清大腸經(jīng)100次；揉小天心50次,，清天河水100次,，退六腑300次；揉天突100次,，開璇璣各100次,；分背陰陽和腹陰陽各100次。
(4)痰濕咳嗽：補(bǔ)脾土300次,，清胃經(jīng)100次,，揉板門100次；按天突50次,，擦膻中100次,；三指摩中脘兩分鐘；揉臍及丹田100次,；按揉足三里,、豐隆，每穴約半分鐘,。
(5)陰虛燥咳：補(bǔ)肺經(jīng)100次,，補(bǔ)脾土300次，補(bǔ)腎水100次,；揉腎頂100次,，揉二人上馬50次；清天河水100次,，運(yùn)內(nèi)勞宮50次,；推涌泉100次；捏脊3～5遍,，按揉肺俞,、脾俞、腎俞,，每穴約半分鐘,。
(6)脾肺氣虛：補(bǔ)肺經(jīng)100次，補(bǔ)脾土300次,，推三關(guān)100次,，揉外勞宮50次，全運(yùn)內(nèi)八卦50次,；捏脊3～5遍,，按揉肺俞、脾俞,、足三里,，每穴約半分鐘。
適宜技術(shù)
(1)中藥：風(fēng)寒咳嗽用杏蘇散加減,；風(fēng)熱咳嗽用桑菊飲加減,；痰熱者用清金化痰湯加減；偏痰濕者用二陳湯加減,；偏氣虛者用補(bǔ)中益氣湯加減,；陰虛者用沙參麥冬湯加減。
(2)針刺：采用淺刺疾出不留針,，捻轉(zhuǎn)而不提插的方法進(jìn)行治療,。主穴包括大椎、天突,、合谷,。風(fēng)寒咳嗽者加風(fēng)池、尺澤,、風(fēng)門,、大杼；風(fēng)熱咳嗽者加曲池,、外關(guān),；痰濁內(nèi)生者加足三里,、豐隆、陰陵泉,；氣虛者加氣海,、太淵、太白,、足三里,、肺俞；陰虛者補(bǔ)復(fù)溜,、太淵,，瀉尺澤、內(nèi)庭,。
(3)耳針：術(shù)者用耳針淺刺神門,、上屏尖、下屏尖,、氣管穴,，每次選3～4穴，左右交替,。
注意事項(xiàng)
(1)由于小兒呼吸道生理解剖特點(diǎn),、過敏因素及免疫功能低下等原因，常易誘發(fā)咳嗽,，治療時應(yīng)注意排除誘因,。推拿治療本病有較好的療效，但若繼發(fā)細(xì)菌感染需配合抗菌治療,；若伴營養(yǎng)不良,、貧血及佝僂病等應(yīng)合理喂養(yǎng)，積極防治原發(fā)病,。
(2)推拿應(yīng)排除結(jié)核,、腫瘤引起的咳嗽。
(3)積極治療呼吸道急,、慢性感染性疾病,，注意隔離，防止交叉感染,。
(4)注意氣候變化,，防止受涼；注意保持室內(nèi)空氣流通,，避免煤氣,、塵煙、油氣等刺激,。
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