脊髓損傷簡介 脊髓損傷是由各種不同傷病因素引起的脊髓結(jié)構(gòu)功能損害,。編輯本段脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容 心理護(hù)理 病人大部分是正常勞動情況下突然受到外來傷害,，思想上沒有任何準(zhǔn)備，常表示為焦慮,，驚恐不安,，擔(dān)心生命有危險(xiǎn)，以后生活不能自理,，沒有經(jīng)濟(jì)來源,，以致失望絕望,，不思飲食，不配合治療護(hù)理工作,。因此我護(hù)理人員應(yīng)針對這些情況主動關(guān)心體貼病人,，解病人的心理情況，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,，向病人講述脊髓損傷病人肢體功能鍛煉的基本知識及簡單的操作方法,，告訴病人只要堅(jiān)持鍛煉與治療是會取得不同水平的功能恢復(fù)，告訴病人堅(jiān)持正常飲食會增加機(jī)體抵抗力,，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,。 早期的功能干預(yù) 康復(fù)應(yīng)在患者入院后盡早介入，以預(yù)防并發(fā)癥,。預(yù)防 關(guān)節(jié)攣縮和褥瘡的發(fā)生非常重要,，讓患者進(jìn)行一些主動活動以防止廢用性萎縮，同時(shí)給患者一種參與訓(xùn)練的感覺,，而不是簡單的主動接受治療,，應(yīng)早期對患者及家屬進(jìn)行教育，積極配合康復(fù)訓(xùn)練,。 做好基礎(chǔ)護(hù)理 大多數(shù)脊髓損傷病人是四肢癱或截癱,，臨時(shí)臥床易發(fā)生三大并發(fā)癥。因此做好基礎(chǔ)護(hù)理,，預(yù)防三大并發(fā)癥是早期康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ),。 防止關(guān)節(jié)攣縮 軀干和肢體的正確體位，有助于預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和褥瘡,。肩關(guān)節(jié)應(yīng)處于外展位,，以減少后期發(fā)生攣縮和疼痛;腕關(guān)節(jié)通常用夾板固定于功能位;手指應(yīng)處于微屈位，每日進(jìn)行髖膝關(guān)節(jié)主動伸屈外展內(nèi)旋活動56次,，每次5min給病人雙足穿防旋鞋或使踝關(guān)節(jié)處于背屈90°,，防止踝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。 日常生活活動的訓(xùn)練 具有不同水平軀干和上肢障礙的四肢癱患者,，訓(xùn)練日常生活活動尤為重要,，自理活動如吃飯梳洗上肢穿衣，病人在床上進(jìn)行移動,，并逐漸過渡到從床上移動到輪椅上,，大多數(shù)截癱病人可獨(dú)立完成。 手功能訓(xùn)練 四肢癱病人大部分時(shí)間應(yīng)訓(xùn)練手功能,。運(yùn)用指屈肌縮短來發(fā)展功能性的肌鍵固定術(shù)抓握,，提供給病人健身球或讓病人主動抓握筆來訓(xùn)練病人抓握和手指屈曲靈活性，對于不能主動伸腕的病人可用夾板來堅(jiān)持該關(guān)節(jié)活動度，或主動協(xié)助病人伸腕關(guān)節(jié),。 預(yù)防肌肉萎縮的訓(xùn)練 脊髓損傷的病人可運(yùn)用工作肌群完成平時(shí)不能做的活動代償喪失功能的肌群,，如頸5損傷的患者可用肩外展和外旋通過重力來使肘伸展。選擇性牽拉特定肌群,，對脊髓損傷病人完成功能性作業(yè)是重要的如牽拉繩肌,，使仰臥位直腿抬高接近120°，有利于進(jìn)行轉(zhuǎn)移性活動和穿襪褲鞋及膝踝足支具,。牽拉胸前肌使肩關(guān)節(jié)充分后伸,，有利于床上運(yùn)動轉(zhuǎn)移和輪椅上的作業(yè)。牽拉髖和踝屈肌對行走擺動和站立穩(wěn)定重要,。

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