1.美國(guó)偉康公司(Respironics): 圖1
(1)BiPAP,、s/t(圖1):是迄今最先進(jìn)和配置最高的專用無(wú)創(chuàng)通氣呼吸機(jī),,在漏氣情況不斷變化中保持機(jī)器和病人完美的同步可外接高壓氧,其主要特點(diǎn)是:(1)壓力支持水平高(35 cmH2O);(2)吸氣壓力上升時(shí)間可調(diào)(使患者更舒適);(3)吸入氧濃度可控制(21%-100%);(4)具有升級(jí)功能(可升級(jí)PAV模式),;(5)報(bào)警功能齊全(高壓、低壓,、低壓延遲,、窒息、低分鐘通氣量,、高呼吸頻率,、低呼吸頻率)??捎糜谧灾骱粑δ芰己玫腟ARS伴有呼吸窘迫患者的治療,。能提供BiPAP S/T、CPAP(4-20cmH2O)、PAV(比例輔助通氣)三種通氣模式,。
圖2: BiPAP Vision 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)
(2)BiPAP; S/T(Harmony 2,,圖2):其體積小巧、輕便,,重量?jī)H為2.3公斤,,,CPAP模式壓力范圍4—20cmH2O,,BiPAP模式最高壓力可達(dá)30 cmH2O,,能夠滿足 圖2
呼吸衰竭的無(wú)創(chuàng)通氣治療,雖然體積小,,但具備Digital Auto-Trak自動(dòng)靈敏和Biflex技術(shù),,可上調(diào)吸氣上升時(shí)間,具有良好的同步性能,,病人感覺舒適。
圖2:BiPAP S/T無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)
(3)BiPAP®Synchrony(圖3):最高支持壓力可達(dá)30 cmH2O,,可以自動(dòng)監(jiān)測(cè)每一次呼吸過(guò)程中的漏氣量,,并自動(dòng)給予補(bǔ)償,可輕松補(bǔ)償40LPM的漏氣量,,提供多種通氣模式,,滿足病人的各種通氣需求:S、T,、S/T,、CPAP、PC,,具有Digital Auto-Trak™Sensitivity技術(shù),,在漏氣情況不斷變化中保持機(jī)器和病人完美的同步;獨(dú)有的AVAPS(平均容量保證壓力支持,,選件)功能,,在保證潮氣量的前提下,進(jìn)一步提高無(wú)創(chuàng)通氣的舒適性和安全性,。
圖3:BiPAP;Synchrony無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)
(4)BiPAP; Pro 2 w/ Bi-Flex®(圖4):具有偉康公司新開發(fā)的Bi-Flex®功能,,使呼吸機(jī)與患者吸呼同步更為協(xié)調(diào),最高吸氣支持壓力為20cmH2O,。
圖4:BiPAP; Pro 2 w/ Bi-Flex®無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)
2,、美國(guó)泰科公司(tyco):
(1)Puritan Bennett KnightStar 330(星光330,圖5):具有持續(xù)氣道正壓(CPAP),、同步雙水平氣道正壓(S-BIPAP)和輔助/控制(A/C,,即T模式)三種通氣模式,持續(xù)氣道正壓(CPAP)通氣模式機(jī)器可以提供3--20cmH2O的持續(xù)氣道正壓,雙水平氣道正壓(I/E PAP)通氣模式機(jī)器自動(dòng)跟蹤病人的呼吸運(yùn)動(dòng),,與病人呼吸同步,,提供預(yù)設(shè)的吸氣壓和呼氣壓。吸氣壓較高,,可調(diào)范圍為3-30 cmH2O,,呼氣壓較低,可調(diào)范圍為3--20cmH2O,;輔助/控制(A/C,,即T模式)通氣模式具有與I/E PAP模式同樣的功能,另外,,可以調(diào)節(jié)3-30次/min的備用呼吸頻率和1:1.0到1:4.0的吸呼時(shí)比(I:E),。當(dāng)患者沒有自主呼吸的情況下,系統(tǒng)會(huì)按照預(yù)設(shè)的吸氣壓,、呼氣壓,、呼吸頻率和吸呼時(shí)比幫助患者呼吸??梢员O(jiān)測(cè)包括壓力(吸氣壓,,呼氣壓)、呼氣潮氣量,、呼吸頻率,、漏氣量、峰流速,、吸呼時(shí)比(I:E)等參數(shù),;可以分別調(diào)節(jié)吸氣和呼氣觸發(fā)靈敏度,在壓力超限,、漏氣,、斷電、設(shè)備操作故障時(shí)會(huì)以聲和/或光警報(bào)信號(hào)提醒使用者,;在海拔0---2438米范圍內(nèi),,因海拔高度造成的壓力變化會(huì)得到自動(dòng)補(bǔ)償,在5-45℃范圍內(nèi),,因溫度變化造成壓力波動(dòng)會(huì)得到自動(dòng)補(bǔ)償,;自動(dòng)漏氣補(bǔ)償最高達(dá)60 L/min
圖5:KnightStar330無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)
體積小重量輕,具有持續(xù)氣道正壓(CPAP),、和同步雙水平氣道正壓(S-BIPAP)兩種通氣模式,,可調(diào)范圍為3-25 cmH2O,呼氣壓較低,,可調(diào)范圍為3--20cmH2O,??梢员O(jiān)測(cè)包括壓力(吸氣壓,呼氣壓),、呼吸頻率,、峰流速等參數(shù);
圖6:GoodKnight 425 Bilevel無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)
3,、德國(guó)Hoffrichter公司:
(1)萬(wàn)勝(VECTOR)系列無(wú)創(chuàng)雙水平正壓呼吸機(jī)(圖7):包括VECTOR plus BI-LEVEL ST20(壓力范圍為3--20CmH2O),、VECTOR plus BI-LEVEL ST25(壓力范圍為3--25CmH2O)和VECTOR plus BI-LEVEL ST33(壓力范圍為3--33CmH2O)三個(gè)款型,均有CPAP,、Bilevel的S模式和S/T模式三種通氣模式,;可依據(jù)病人呼吸特點(diǎn)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)吸氣壓上升斜率與呼氣壓下降斜率,
圖7:VECTOR plus BI-LEVEL ST33無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)
(2)先驅(qū)(TREND)系列無(wú)創(chuàng)雙水平正壓呼吸機(jī)(圖8):包括TREND 300(壓力范圍5--18CmH2O),、TREND 400(壓力范圍為5--20CmH2O)和TREND 500(壓力范圍為5--33CmH2O)三個(gè)款型,,其中TREND 300只有CPAP和S模式,TREND 400和 TREND 500有CPAP,、Bilevel的S模式和S/T模式三種通氣模式,;三種呼吸機(jī)可依據(jù)病人呼吸特點(diǎn)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)吸氣壓上升斜率與呼氣壓下降斜率,具有漏氣報(bào)警,、斷電報(bào)警,、過(guò)熱保護(hù)、獨(dú)立氣道(電子器件與氣道隔離,,徹底排除儀器故障可能產(chǎn)生的有害煙霧危害人體)和參數(shù)鎖定等功能。先驅(qū)呼吸機(jī)標(biāo)配沒有加溫濕化器,,但可以選購(gòu),。
圖8:TREND 500無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)
4、美國(guó)ResMed系列呼吸機(jī):
(1)邁普(Moritz)系列BiLevel無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)(圖9):包括Moritz S和ST兩種,,吸氣呼氣壓力調(diào)節(jié)范圍均為4--18cmH2O,,采用流量/壓力/圖形優(yōu)化觸發(fā)理論及最大吸氣時(shí)間的理論以保證呼吸機(jī)與患者的良好同步性,可調(diào)吸氣觸發(fā)敏感度有五級(jí):極低,、低,、中間、高,、極高可調(diào),,有斷電、漏氣等報(bào)警設(shè)置,。
(2)VPAP III系列無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)(圖10):包括VPAP III,、VPAP III ST和VPAP III ST-A三款,其中VPAP III只有CPAP,、S和固定的S/T模式,,呼吸機(jī)默認(rèn)的最低呼吸頻率為10次/分;VPAP III ST有CPAP、S和S/T模式,,CPAP壓力調(diào)節(jié)范圍為4--20cmH2O,,BiLevel吸氣和呼氣壓力調(diào)節(jié)范圍均為2--25cmH2O,呼吸頻率調(diào)節(jié)范圍為5--30次/分,;VPAP III ST-A有CPAP,、S、S/T和T四種模式,,CPAP壓力范圍為4--20cmH2O,,BiLevel吸氣壓力調(diào)節(jié)范圍均為2--30cmH2O,呼氣壓力調(diào)節(jié)范圍為2--25cmH2O,,呼吸頻率調(diào)節(jié)范圍為5--30次/分,;三款呼吸機(jī)氣體加溫加濕與主機(jī)一體,吸氣和呼氣敏感度以及吸氣壓力上升時(shí)間均可調(diào),,可選配監(jiān)測(cè)SpO2配件,。VPAP III ST-A可監(jiān)測(cè)面罩漏氣、漏氣量,、呼吸頻率,、分鐘通氣量、潮氣量,、壓力,、心率等參數(shù),可進(jìn)行反比通氣,。
圖10:VPAP III ST-A無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)
5,、瑞典博雅(Brea)系列呼吸機(jī):
(1)Vivo系列呼吸機(jī)(圖11):包括Vivo30和Vivo40無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),均具有PSV(S/T),、PCV(T)和CPAP三種通氣模式,;PSV和PCV模式Vivo30吸氣壓力范圍為4--30cmH2O,呼氣壓力范圍為2--30cmH2O,,Vivo40吸氣壓力范圍為4--40cmH2O,,呼氣壓力范圍為2--40cmH2O;兩種呼吸機(jī)CPAP壓力范圍均為4--20cmH2O,,呼吸頻率范圍為4--40次/分(PSV和PCV模式),,吸氣和呼氣觸發(fā)靈敏度可調(diào)(9級(jí)),吸氣上升時(shí)間和加溫濕化可調(diào),。
圖11:Vivo40雙水平無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)
(2)PV 403 PEEP呼吸機(jī):為功能齊全的便攜式呼吸機(jī),,同時(shí)具備PCV、PSV,、VCV,、SIMV四種通氣模式,,可以設(shè)置壓力、容量,、呼吸頻率,、吸氣時(shí)間、吸氣觸發(fā)靈敏度和呼氣觸發(fā)靈敏度,、平臺(tái)時(shí)間等參數(shù),,壓力范圍在6-50 cmH2O,峰值吸氣流速可高達(dá)120升/分,,基本具備了ICU呼吸機(jī)的功能,,滿足無(wú)創(chuàng)通氣的同時(shí),也可進(jìn)行有創(chuàng)通氣(尤其是用于家庭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者),。
圖12:PV 403 PEEP呼吸機(jī)
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