頸肩肌肉酸痛多見于頸椎病和肩周炎。這兩種疾病在老年人中發(fā)病率很高,，自然也讓很多人理所當然把它們畫上了等號,。然而,，50歲以上的老年人肩頸部酸痛,， 不見得就是頸肩病,，還可能存在其他的因素，譬如風濕性多肌痛,。它屬于風濕病的一種,，是因免疫紊亂導致血管炎性疾病，可表現(xiàn)為頸上,、頸,、枕后肌肉酸痛，肩胛 兩邊還會出現(xiàn)對稱性的肌肉痛,。因和頸椎病,、肩周炎癥狀相似，它常常被誤診誤治,，但按肩頸病治療效果并不好,。
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院風濕免疫科副主任醫(yī)師鄭東輝表示，判斷頸肩肌肉痛是不是風濕性多肌痛,，可以看幾個因素———
一是年齡,，50歲以上，年紀越大,，越應該往此病考慮,；
二是癥狀，除了上述所說的肌肉酸痛外,，風濕性多肌痛癥患者還會有手腕痛,、顳部痛、低燒,、消瘦,、睡不著覺等表現(xiàn)；
三是檢查,，抽血發(fā)現(xiàn)血沉和C反應蛋白高,，患風濕性多肌痛癥的可能性相當大；
四是小劑量激素治療效果,，這類患者只要用上激素(強的松2粒即10毫克),，就能迅速減輕癥狀，使病情緩解,。
當然,，還需排除其他有類似表現(xiàn)的疾病，如類風濕性關節(jié)炎,、多發(fā)性肌炎,、感染,、腫瘤等。
“我們科近年收了不少這類型的病人,，他們來就診的時候,，通常癥狀已經持續(xù)了數周或數個月，做過理療,，吃過止痛藥,，也到醫(yī)院看過病，但就是不好,，無非是因 為誤診誤治,，沒找對病因。”鄭東輝說,，風濕性多肌痛癥的危害不但是痛,，還會因治療不當或治療不及時發(fā)展為更嚴重的巨細胞動脈炎，進而導致頭痛或視力下降,。 因此,，越早確診，對患者越有利,。
由于該病是自身免疫性疾病，而病因病機也不是很明確,，患者用藥的時間會比較長,。按專家的說法，沒有一兩 年的治療,，病情是不可能穩(wěn)定的,。其間，一邊用藥還要一邊觀察,，待癥狀好轉,，血沉及C-反應蛋白也不高了，可以在醫(yī)生指導下逐漸撤藥或停藥,。鄭東輝說,，風濕 性多肌痛癥的用藥主要是使用激素和免疫抑制劑，治療效果還是會比較好的,。醫(yī)生會盡可能將藥量控制在一個安全的范圍內,，但考慮到藥物多少都有些副作用，因 此,，要求患者定期隨診,，以監(jiān)控可能發(fā)生的骨質疏松。
就目前看來,，對風濕性多肌痛癥沒有有效的預防辦法,，只要是特殊體質或有感染因素,，就可能引起免疫紊亂，從而誘發(fā)或加重病情,。專家建議,，中老年人要注意適當運動，均衡飲食,，提高抵抗力,，并防范感冒和感染因素。為了避免用藥對骨質疏松的影響,，還應在醫(yī)生指導下服用鈣片,。
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