芬蘭2003年4月起實施新《醫(yī)藥法》,,通過以低價藥品替換昂貴藥品的措施為國家節(jié)約了大筆醫(yī)藥開支,也減輕了患者的負擔,。芬蘭將進一步強化這一做法,,在擴大替換藥品范圍的同時,采用藥品參考價格機制,。
從09年4月1日起,,芬蘭將把可供替換的藥品種類增至2900余種,并將增加560種新藥,。新措施將使芬蘭每年節(jié)約的醫(yī)藥開支增至8500萬歐元,。其中,,患者個人節(jié)約的醫(yī)藥費用將達3300萬歐元,。根據(jù)藥品參考價格機制,芬蘭藥品價格委員會將確定每類藥品的參考價,,即在同類藥品中最便宜藥品的價格基礎(chǔ)上增加1.5歐元到2歐元,,芬蘭社會保險機構(gòu)則根據(jù)每類藥品的參考價給予患者醫(yī)藥補貼。
在芬蘭,,患者需憑醫(yī)生處方到藥店買藥,。根據(jù)新的藥品參考價格機制,如果患者不同意將醫(yī)生處方開列的昂貴藥品換成具有同等療效的低價藥品,將自己支付扣除醫(yī)藥補貼后其所購昂貴藥品的差價,。例如:醫(yī)生處方藥的價格為50歐元,,同等療效最便宜藥品的價格為10歐元,此類藥品參考價則為11.5歐元,。如果患者將處方所列昂貴藥品換成具有同等療效的最便宜藥品,,可以獲得4.2歐元的醫(yī)藥補貼,自己只需支付5.8歐元,;否則,,患者只能按同類藥品的參考價獲得4.8歐元的醫(yī)藥補貼,自己支付45.2歐元,。2003年以前,,由于大量芬蘭患者選擇服用昂貴藥品,造成國家醫(yī)藥開支大幅增加,。為節(jié)約醫(yī)藥開支,,從2003年4月起芬蘭實施新《醫(yī)藥法》。
根據(jù)新法,,藥店征得顧客同意后,,可將價格昂貴的處方藥換成價格便宜但具有同等療效的低價藥品。醫(yī)生在開處方時,,須告訴患者所開藥品可以在藥店換成同等療效的低價藥品,,或直接開出低價藥品。同時,,醫(yī)生有權(quán)根據(jù)個別患者的特殊情況,,從藥物學(xué)及療效角度,在處方上注明某藥不可替換,,并在病歷中寫明原因,。芬蘭自實施新《醫(yī)藥法》以來,各大醫(yī)院醫(yī)生在開處方時,,紛紛應(yīng)患者要求或自覺將高價藥品換成具有同等療效的低價藥品,。這種情況促使芬蘭各醫(yī)藥公司為使產(chǎn)品更多列入可替換藥品名冊,競相降價,。國家和個人用于醫(yī)藥消費的開支顯著減少,,僅替換藥品一項就已節(jié)約醫(yī)藥開支1.8億歐元。不過,,芬蘭目前仍有10%的患者拒絕將昂貴藥品換成低價藥品,。(生物谷Bioon.com)