美國總統(tǒng)奧巴馬上任沒多久,，便掀起了一場轟轟烈烈的醫(yī)療改革之風(fēng),。他希望將目前沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的4600萬美國人納入醫(yī)保體系，同時(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用,。事實(shí)上,，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是美國國內(nèi)公認(rèn)的一塊硬骨頭，大有誰都啃不動的趨勢,。
醫(yī)療保險(xiǎn)極不平衡
目前擔(dān)任醫(yī)療保險(xiǎn)改革顧問的艾曼紐爾醫(yī)生講述了這樣一個(gè)故事,。當(dāng)他還是一名實(shí)習(xí)醫(yī)生時(shí)，曾經(jīng)看到過一個(gè)患淋巴癌的小女孩,，她的主治醫(yī)生二話不說便命令給女孩輸血。艾曼紐爾查看了女孩的檢查報(bào)告后發(fā)現(xiàn),，女孩的情況還沒有惡化到非要輸血的地步,。他向主治醫(yī)生提出疑問，主治醫(yī)生卻說,，女孩有醫(yī)療保險(xiǎn),，“這就是我們這兒的規(guī)矩”。
這個(gè)故事基本上反映出美國醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的現(xiàn)狀：有的人享受的醫(yī)療資源過剩,，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)被白白浪費(fèi)掉,，而有的人又享受不到保險(xiǎn)帶來的好處。目前,，美國每年在醫(yī)療系統(tǒng)上的花費(fèi)高達(dá)2萬億美元,。奧巴馬在為醫(yī)保改革游說時(shí)警告說，如果按目前的趨勢發(fā)展,，再加上人口老齡化,，到2017年美國就將被沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)拖垮。而在另一方面,，目前在美國沒有上醫(yī)保的人大概有4600萬,，在發(fā)達(dá)國家內(nèi)算是比例最高的,。
奧巴馬面臨三大挑戰(zhàn)
在美國歷史上，奧巴馬并不是第一個(gè)想要對醫(yī)療制度“動刀”的總統(tǒng),。早在上世紀(jì)40年代,，時(shí)任美國總統(tǒng)杜魯門就希望把全體美國人納入醫(yī)保計(jì)劃；克林頓1993年就任后,，也立刻著手開始推動醫(yī)保改革,。但這些改革，要么無疾而終,，要么成果有限,。
美國的醫(yī)改之難，首先來自人們的觀念問題,。如何說服人們放棄固有觀念,，相信“適合的才是最好的”，是美國醫(yī)保改革的首要難題,。醫(yī)保改革同時(shí)也是政治勢力的較量,。奧巴馬的醫(yī)改計(jì)劃對于在現(xiàn)行醫(yī)療系統(tǒng)中的既得利益者——醫(yī)生、醫(yī)院,、醫(yī)療保險(xiǎn)公司來說,，是“動了他們的奶酪”。
另外,，奧巴馬的醫(yī)療改革計(jì)劃本身也并非完美無瑕,。目前看來，整頓美國醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的全部開支預(yù)計(jì)將達(dá)到1.2萬億美元,。那么這筆錢從何而來,？奧巴馬目前采取的辦法是一個(gè)字“省”。因此民眾普遍擔(dān)心政府會增加稅收,，把這個(gè)“包袱”丟給他們來扛,。
有評論稱，醫(yī)療改革計(jì)劃是民眾評價(jià)奧巴馬政府成果,、信心的關(guān)鍵因素,。因此，盡管目前醫(yī)改計(jì)劃面臨困難的局面,，但奧巴馬政府必須把這一計(jì)劃進(jìn)行到底,。（生物谷Bioon.com）
