美國總統(tǒng)奧巴馬上任沒多久,，便掀起了一場轟轟烈烈的醫(yī)療改革之風(fēng),。他希望將目前沒有醫(yī)療保險的4600萬美國人納入醫(yī)保體系,，同時降低醫(yī)療費用。事實上,，醫(yī)療保險改革是美國國內(nèi)公認(rèn)的一塊硬骨頭,，大有誰都啃不動的趨勢。
醫(yī)療保險極不平衡
目前擔(dān)任醫(yī)療保險改革顧問的艾曼紐爾醫(yī)生講述了這樣一個故事,。當(dāng)他還是一名實習(xí)醫(yī)生時,，曾經(jīng)看到過一個患淋巴癌的小女孩，她的主治醫(yī)生二話不說便命令給女孩輸血,。艾曼紐爾查看了女孩的檢查報告后發(fā)現(xiàn),，女孩的情況還沒有惡化到非要輸血的地步。他向主治醫(yī)生提出疑問,，主治醫(yī)生卻說,，女孩有醫(yī)療保險，“這就是我們這兒的規(guī)矩”,。
這個故事基本上反映出美國醫(yī)療保險系統(tǒng)的現(xiàn)狀：有的人享受的醫(yī)療資源過剩,，導(dǎo)致醫(yī)療保險被白白浪費掉，而有的人又享受不到保險帶來的好處,。目前,，美國每年在醫(yī)療系統(tǒng)上的花費高達(dá)2萬億美元。奧巴馬在為醫(yī)保改革游說時警告說,，如果按目前的趨勢發(fā)展,，再加上人口老齡化，到2017年美國就將被沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)拖垮,。而在另一方面,，目前在美國沒有上醫(yī)保的人大概有4600萬，在發(fā)達(dá)國家內(nèi)算是比例最高的,。
奧巴馬面臨三大挑戰(zhàn)
在美國歷史上,，奧巴馬并不是第一個想要對醫(yī)療制度“動刀”的總統(tǒng)。早在上世紀(jì)40年代,，時任美國總統(tǒng)杜魯門就希望把全體美國人納入醫(yī)保計劃,；克林頓1993年就任后，也立刻著手開始推動醫(yī)保改革。但這些改革,，要么無疾而終,，要么成果有限。
美國的醫(yī)改之難,，首先來自人們的觀念問題,。如何說服人們放棄固有觀念，相信“適合的才是最好的”,，是美國醫(yī)保改革的首要難題,。醫(yī)保改革同時也是政治勢力的較量。奧巴馬的醫(yī)改計劃對于在現(xiàn)行醫(yī)療系統(tǒng)中的既得利益者——醫(yī)生,、醫(yī)院,、醫(yī)療保險公司來說，是“動了他們的奶酪”,。
另外,，奧巴馬的醫(yī)療改革計劃本身也并非完美無瑕。目前看來,，整頓美國醫(yī)療保險系統(tǒng)的全部開支預(yù)計將達(dá)到1.2萬億美元,。那么這筆錢從何而來？奧巴馬目前采取的辦法是一個字“省”,。因此民眾普遍擔(dān)心政府會增加稅收,，把這個“包袱”丟給他們來扛。
有評論稱,，醫(yī)療改革計劃是民眾評價奧巴馬政府成果,、信心的關(guān)鍵因素。因此,，盡管目前醫(yī)改計劃面臨困難的局面,，但奧巴馬政府必須把這一計劃進(jìn)行到底。（生物谷Bioon.com）
