美國總統(tǒng)奧巴馬上任沒多久,，便掀起了一場轟轟烈烈的醫(yī)療改革之風,。他希望將目前沒有醫(yī)療保險的4600萬美國人納入醫(yī)保體系，同時降低醫(yī)療費用,。事實上,，醫(yī)療保險改革是美國國內公認的一塊硬骨頭，大有誰都啃不動的趨勢,。
醫(yī)療保險極不平衡
目前擔任醫(yī)療保險改革顧問的艾曼紐爾醫(yī)生講述了這樣一個故事,。當他還是一名實習醫(yī)生時，曾經(jīng)看到過一個患淋巴癌的小女孩,，她的主治醫(yī)生二話不說便命令給女孩輸血,。艾曼紐爾查看了女孩的檢查報告后發(fā)現(xiàn)，女孩的情況還沒有惡化到非要輸血的地步,。他向主治醫(yī)生提出疑問,，主治醫(yī)生卻說，女孩有醫(yī)療保險,，“這就是我們這兒的規(guī)矩”,。
這個故事基本上反映出美國醫(yī)療保險系統(tǒng)的現(xiàn)狀：有的人享受的醫(yī)療資源過剩，導致醫(yī)療保險被白白浪費掉,，而有的人又享受不到保險帶來的好處,。目前，美國每年在醫(yī)療系統(tǒng)上的花費高達2萬億美元,。奧巴馬在為醫(yī)保改革游說時警告說,，如果按目前的趨勢發(fā)展，再加上人口老齡化,，到2017年美國就將被沉重的醫(yī)療負擔拖垮,。而在另一方面,，目前在美國沒有上醫(yī)保的人大概有4600萬，在發(fā)達國家內算是比例最高的,。
奧巴馬面臨三大挑戰(zhàn)
在美國歷史上,，奧巴馬并不是第一個想要對醫(yī)療制度“動刀”的總統(tǒng)。早在上世紀40年代,，時任美國總統(tǒng)杜魯門就希望把全體美國人納入醫(yī)保計劃,；克林頓1993年就任后，也立刻著手開始推動醫(yī)保改革,。但這些改革,，要么無疾而終，要么成果有限,。
美國的醫(yī)改之難,，首先來自人們的觀念問題。如何說服人們放棄固有觀念,，相信“適合的才是最好的”,，是美國醫(yī)保改革的首要難題。醫(yī)保改革同時也是政治勢力的較量,。奧巴馬的醫(yī)改計劃對于在現(xiàn)行醫(yī)療系統(tǒng)中的既得利益者——醫(yī)生,、醫(yī)院、醫(yī)療保險公司來說,，是“動了他們的奶酪”,。
另外，奧巴馬的醫(yī)療改革計劃本身也并非完美無瑕,。目前看來,，整頓美國醫(yī)療保險系統(tǒng)的全部開支預計將達到1.2萬億美元。那么這筆錢從何而來,？奧巴馬目前采取的辦法是一個字“省”,。因此民眾普遍擔心政府會增加稅收，把這個“包袱”丟給他們來扛,。
有評論稱,，醫(yī)療改革計劃是民眾評價奧巴馬政府成果、信心的關鍵因素,。因此,，盡管目前醫(yī)改計劃面臨困難的局面，但奧巴馬政府必須把這一計劃進行到底,。（生物谷Bioon.com）
