Datamonitor一項新的研究提示：盡管存在細菌敏感性降低和不良反應(yīng)的警告,，細菌對老藥抗藥性的增加會引起廣譜抗生素氟喹諾酮類藥物使用的增加,。這類化合物廣泛的病原體活性和應(yīng)用范圍，使制藥公司對引入新的產(chǎn)品提出較大的挑戰(zhàn),。
在“Stakeholder Opinions：氟喹諾酮類藥物市場分析”這一報告中,， Datamonitor檢查了增長最快的一類抗生素——氟喹諾酮類藥物，其在醫(yī)院和社區(qū)用于各種感染的用量都增加了,。報告公布了2001年和2002年世界或地區(qū)（美國和歐盟）領(lǐng)軍氟喹諾酮類藥物的銷量并預(yù)測了其到2008年的表現(xiàn),。
該類藥物成為有效的替代品
氟喹諾酮類藥物提供了相對廉價的廣譜的治療選擇，至今,，關(guān)鍵細菌抗藥性的報告較少,。由于細菌對大量老抗生素，特別是大多數(shù)青霉素類和紅霉素類抗生素的敏感性降低,，醫(yī)生們正在尋找保證療效和方便性的替代品的劑量表,。在醫(yī)院以外的社區(qū)，廣譜的產(chǎn)品尤其對于有限的診斷服務(wù)不能檢測病菌的病例具有特別的好處,。
事實上,，繼續(xù)使用氟喹諾酮類藥物的主要威脅是抗藥性的增加，美國FDA近期支持了禁止家禽產(chǎn)品使用環(huán)丙沙星（ciprofloxacin）類抗生素的提議,，因為擔心會降低Cipro（ciprofloxacin,，環(huán)丙沙星， Bayer公司）對通常引起食物中毒的彎曲桿菌的有效性,。
美國疾病控制和預(yù)防中心曾發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,，彎曲桿菌對環(huán)丙沙星（ciprofloxacin）類抗生素的抗藥性比允許此類化合物用于農(nóng)業(yè)用途之前的1995年的不足1%增加了19%?？梢?，減少這類化合物的非醫(yī)療用途有助于保持其用于人類治療的有效性。但是,，農(nóng)用抗生素的提供者并非是防止氟喹諾酮類藥物抗藥性戰(zhàn)斗的唯一目標,。
人體抗藥性的增加
已有大量關(guān)于喹諾酮類藥物在醫(yī)院和社會用于抗藥性增加的病原體的報告，特別用于肺炎鏈球菌,。此外,，近期加拿大和西班牙及其他國家的報告，突出了一些臨床醫(yī)生越來越意識到的重大風(fēng)險,。例如,，一個 CDC監(jiān)控程序于2003年首次報告了志賀菌屬對環(huán)丙沙星（ciprofloxacin）的抗藥性?？股卦谝恍﹪乐厍樾蜗麓_實可以降低死亡風(fēng)險,，但并非對于所有這些病例抗生素治療都是必要的。據(jù)CDC 報告：1999年至2001年報告的1170例獨立事件中,，93%的抗藥性至少是針對一種抗生素,，1例單獨驗證的抗藥性針對環(huán)丙沙星（ciprofloxacin）,。
醫(yī)療實踐要經(jīng)過詳細審查
環(huán)丙沙星（ciprofloxacin）滴耳液的使用及環(huán)丙沙星用于單純泌尿道感染的經(jīng)驗性的反復(fù)使用已被確定為此類產(chǎn)品抗藥性增加的原因。此外,，Davidson等2002年報告了4例細菌抗藥菌株引起口服左氧氟沙星治療失敗事件,，推斷這些事件可能支持社區(qū)醫(yī)療將氟喹諾酮類藥物作為社區(qū)獲得性肺炎（CAP）經(jīng)驗性治療的禁忌癥。
此外,，研究意識的增長,，例如Davidson et al等的報告，會導(dǎo)致氟喹諾酮類藥物使用的限制,。由于考慮到肺炎球菌抗藥性的出現(xiàn),，一些專家早已主張氟喹諾酮類藥物不作為社區(qū)獲得性肺炎的一線治療藥物，而是建議氟喹諾酮類藥物應(yīng)用于先前治療失敗的患者,，其對替代藥物過敏或者確診為（highly drug-resistant pneumococci）高抗藥性肺炎球菌感染,。Datamonitor相信喹諾酮類藥物的使用會持續(xù)增長。
社區(qū)呼吸道感染增加此類藥物的使用
盡管存在氟喹諾酮類藥物使用的增長導(dǎo)致抗藥性問題的警告,，但Datamonitor的研究預(yù)示到2008年會有更多不同感染的病人會使用氟喹諾酮類藥物治療,。例如，英國醫(yī)生對使用氟喹諾酮類藥物治療社區(qū)呼吸道感染（community respiratory tract infections,，RTI）的提示到2008年,，25%的RTI患者會使用氟喹諾酮類藥物，而2002年只有20%,。
病原體對老抗生素敏感性的降低及中重度患者社區(qū)保健數(shù)量的增加和老年人和免疫力缺乏者的增加會支持氟喹諾酮類藥物在美國和歐盟的廣泛使用,。這在歐盟會被推動。在美國,，到2005拜耳（Bayer）公司的Cipro專利到期,，會導(dǎo)致廉價的非專利等效藥的流入。
