Datamonitor一項(xiàng)新的研究提示：盡管存在細(xì)菌敏感性降低和不良反應(yīng)的警告，細(xì)菌對(duì)老藥抗藥性的增加會(huì)引起廣譜抗生素氟喹諾酮類藥物使用的增加,。這類化合物廣泛的病原體活性和應(yīng)用范圍,，使制藥公司對(duì)引入新的產(chǎn)品提出較大的挑戰(zhàn)。
在“Stakeholder Opinions：氟喹諾酮類藥物市場(chǎng)分析”這一報(bào)告中， Datamonitor檢查了增長(zhǎng)最快的一類抗生素——氟喹諾酮類藥物，其在醫(yī)院和社區(qū)用于各種感染的用量都增加了。報(bào)告公布了2001年和2002年世界或地區(qū)（美國(guó)和歐盟）領(lǐng)軍氟喹諾酮類藥物的銷量并預(yù)測(cè)了其到2008年的表現(xiàn),。
該類藥物成為有效的替代品
氟喹諾酮類藥物提供了相對(duì)廉價(jià)的廣譜的治療選擇，至今,，關(guān)鍵細(xì)菌抗藥性的報(bào)告較少,。由于細(xì)菌對(duì)大量老抗生素，特別是大多數(shù)青霉素類和紅霉素類抗生素的敏感性降低,，醫(yī)生們正在尋找保證療效和方便性的替代品的劑量表,。在醫(yī)院以外的社區(qū)，廣譜的產(chǎn)品尤其對(duì)于有限的診斷服務(wù)不能檢測(cè)病菌的病例具有特別的好處,。
事實(shí)上,，繼續(xù)使用氟喹諾酮類藥物的主要威脅是抗藥性的增加，美國(guó)FDA近期支持了禁止家禽產(chǎn)品使用環(huán)丙沙星（ciprofloxacin）類抗生素的提議,，因?yàn)閾?dān)心會(huì)降低Cipro（ciprofloxacin,，環(huán)丙沙星， Bayer公司）對(duì)通常引起食物中毒的彎曲桿菌的有效性,。
美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心曾發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,，彎曲桿菌對(duì)環(huán)丙沙星（ciprofloxacin）類抗生素的抗藥性比允許此類化合物用于農(nóng)業(yè)用途之前的1995年的不足1%增加了19%?？梢?jiàn),，減少這類化合物的非醫(yī)療用途有助于保持其用于人類治療的有效性,。但是,，農(nóng)用抗生素的提供者并非是防止氟喹諾酮類藥物抗藥性戰(zhàn)斗的唯一目標(biāo)。
人體抗藥性的增加
已有大量關(guān)于喹諾酮類藥物在醫(yī)院和社會(huì)用于抗藥性增加的病原體的報(bào)告,，特別用于肺炎鏈球菌,。此外,，近期加拿大和西班牙及其他國(guó)家的報(bào)告，突出了一些臨床醫(yī)生越來(lái)越意識(shí)到的重大風(fēng)險(xiǎn),。例如,，一個(gè) CDC監(jiān)控程序于2003年首次報(bào)告了志賀菌屬對(duì)環(huán)丙沙星（ciprofloxacin）的抗藥性?？股卦谝恍﹪?yán)重情形下確實(shí)可以降低死亡風(fēng)險(xiǎn),，但并非對(duì)于所有這些病例抗生素治療都是必要的。據(jù)CDC 報(bào)告：1999年至2001年報(bào)告的1170例獨(dú)立事件中,，93%的抗藥性至少是針對(duì)一種抗生素,，1例單獨(dú)驗(yàn)證的抗藥性針對(duì)環(huán)丙沙星（ciprofloxacin）。
醫(yī)療實(shí)踐要經(jīng)過(guò)詳細(xì)審查
環(huán)丙沙星（ciprofloxacin）滴耳液的使用及環(huán)丙沙星用于單純泌尿道感染的經(jīng)驗(yàn)性的反復(fù)使用已被確定為此類產(chǎn)品抗藥性增加的原因,。此外,，Davidson等2002年報(bào)告了4例細(xì)菌抗藥菌株引起口服左氧氟沙星治療失敗事件，推斷這些事件可能支持社區(qū)醫(yī)療將氟喹諾酮類藥物作為社區(qū)獲得性肺炎（CAP）經(jīng)驗(yàn)性治療的禁忌癥,。
此外,，研究意識(shí)的增長(zhǎng)，例如Davidson et al等的報(bào)告,，會(huì)導(dǎo)致氟喹諾酮類藥物使用的限制,。由于考慮到肺炎球菌抗藥性的出現(xiàn)，一些專家早已主張氟喹諾酮類藥物不作為社區(qū)獲得性肺炎的一線治療藥物,，而是建議氟喹諾酮類藥物應(yīng)用于先前治療失敗的患者,，其對(duì)替代藥物過(guò)敏或者確診為（highly drug-resistant pneumococci）高抗藥性肺炎球菌感染。Datamonitor相信喹諾酮類藥物的使用會(huì)持續(xù)增長(zhǎng),。
社區(qū)呼吸道感染增加此類藥物的使用
盡管存在氟喹諾酮類藥物使用的增長(zhǎng)導(dǎo)致抗藥性問(wèn)題的警告,，但Datamonitor的研究預(yù)示到2008年會(huì)有更多不同感染的病人會(huì)使用氟喹諾酮類藥物治療。例如,，英國(guó)醫(yī)生對(duì)使用氟喹諾酮類藥物治療社區(qū)呼吸道感染（community respiratory tract infections,，RTI）的提示到2008年，25%的RTI患者會(huì)使用氟喹諾酮類藥物,，而2002年只有20%,。
病原體對(duì)老抗生素敏感性的降低及中重度患者社區(qū)保健數(shù)量的增加和老年人和免疫力缺乏者的增加會(huì)支持氟喹諾酮類藥物在美國(guó)和歐盟的廣泛使用。這在歐盟會(huì)被推動(dòng),。在美國(guó),，到2005拜耳（Bayer）公司的Cipro專利到期，會(huì)導(dǎo)致廉價(jià)的非專利等效藥的流入,。
