跟痛癥是指足跟部周圍疼痛的疾病總稱。主要是指跟骨底面和跟后由于慢性損傷所引起的疼痛,，常伴有跟骨結(jié)節(jié)部的前緣骨刺。本病好發(fā)于中老年人及肥胖者,，屬中醫(yī)“痹證”范圍,。
診斷要點
1.本病起病緩慢，多為一側(cè)發(fā)病,，可有數(shù)月或數(shù)年的病史,。
2.一般都有疼痛、腫脹,、壓痛等特點,。走路時因鞋的摩擦而使疼痛加重。時有雙腿酸軟無力等癥狀。
3.跟骨X線片無明顯異常,。
病因病機(jī)
跟痛癥好發(fā)于40～60歲的中年和老年人,?！吨T病源候論》說：“夫勞傷之人,，腎氣虛損，而腎主腰腳”,，說明勞累過度與腎氣不足可引起腰部與足跟疼痛,。 《類經(jīng)》注解《內(nèi)經(jīng)·痹論》認(rèn)為“營衛(wèi)之行澀，而經(jīng)絡(luò)時疏,，則血氣衰少,，血氣衰少則滯逆亦少，故為不痛”,。說明老人氣血衰少,，活動減少，反而沒有顯著癥 狀,。
推拿治療
治則治法：理氣和血,，消腫止痛。
常用手法：擊,、捏,、揉、點,、按法等,。
操作步驟：
1.患者俯臥床上，患肢膝關(guān)節(jié)屈曲90°,，術(shù)者一手拿住患足作背屈固定,，使跟腱緊張，另一手用小魚際處用側(cè)擊法治療跟后,，接著手握空拳,，用小魚際部叩打跟下。手法的目的是促進(jìn)局部血液流通,，消腫止痛,。
2.用理順肌筋的手法，按揉跟后肌腱等,，同時可用捏拿等手法進(jìn)行治療,。
3.患者仰臥，術(shù)者點按其痛側(cè)的陰陵泉,、三陰交,、太溪、照海等穴位及阿是穴。再擦足底部,，以透熱為度,。
適宜技術(shù)
中藥浴足法：以舒筋活血燥濕之中藥方劑煎湯，將患足置于藥液中泡10～15分鐘,，并適當(dāng)揉患部,，以發(fā)紅發(fā)熱為度，切忌燙傷,，每天行2～3次,。
針灸療法：針刺太溪、昆侖,、然谷,、太沖、三陰交,、阿是穴等,，每隔10分鐘運(yùn)針一次，每次留針30分鐘,。
耳穴療法：取肝,、腎、足跟,、內(nèi)分泌等耳穴,，將王不留行籽貼壓于上述穴位。
封閉療法：對患者足部壓痛點進(jìn)行封閉治療,。
注意事項
跟痛癥由于病種較多,，因此在推拿治療前，一定要首先明確診斷,，然后對癥治療,。跟痛癥中跟骨病推拿效果較差，因此一般不采用推拿療法,。http://hnhlg.com/new/
