■年關(guān)看盤
鬧哄哄,，藥界又一年,。
驀然回首才發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)整個醫(yī)藥行業(yè)這一年幾乎是在爭議和質(zhì)疑中前進,。藥價虛高,，仍受到全社會的共同責難，國家發(fā)改委再度下調(diào)抗生素價格,，并同時考慮采用多管齊下的辦法整治高藥價,。受價格政策影響，大部分制藥企業(yè)利潤繼續(xù)呈下滑趨勢,，藥廠,、藥批、藥店大呼利潤太少、生存艱難,，把藥價高的矛頭指向醫(yī)院,，但不少醫(yī)生則認為高價是因為銷售中間環(huán)節(jié)過多。在藥品主要終端市場,，醫(yī)院正在經(jīng)受全國百姓的良心責問,，國家已承諾明年將進一步深化醫(yī)療體制改革，加強全行業(yè)監(jiān)管力度,。今后,，醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)、銷售,、廣告,、醫(yī)療服務(wù)都將是國家整頓的重點。
目前,，國內(nèi)藥企雖然銷售額仍占藥品市場大頭,，但由于95%以上都在做仿制藥，高端市場已被跨國藥企全部掌控,。研發(fā)投入仍然讓位于廣告投放,，中藥現(xiàn)代化更多還是停留在口號上，倒是有若干外企開始從中尋求新藥,。醫(yī)療器械也是由幾大跨國巨頭壟斷高端,，保健品因信譽問題也難有起色。藥企“走出去”效仿“印度模式”能否成功,，現(xiàn)在還沒有出現(xiàn)先鋒或先烈,。
■前瞻
2006醫(yī)藥5大看點
1啟動醫(yī)改試點
“看病貴、看病難”,，已受到舉國上下矚目,，醫(yī)改新方案明年勢在必行。衛(wèi)生部部長高強最近幾次講話已透露出醫(yī)改總方向,，即政府主導,，結(jié)合市場機制。根據(jù)目前政策動向,，明年新方案將會在國內(nèi)4-5個城市開始試點,，國家財力集中投入城市社區(qū)及農(nóng)村醫(yī)療市場，政府辦醫(yī)院控制收入規(guī)模,，其他醫(yī)院面臨改制,，吸納社會資金進入。其次,，在2005年“醫(yī)院管理年”基礎(chǔ)上,，明年國家對醫(yī)院監(jiān)管將更進一步,，打破醫(yī)院隸屬關(guān)系不一的監(jiān)管困局，實行全行業(yè)監(jiān)控,。同時,，醫(yī)保部門單病種付費試點范圍也將再擴大，在醫(yī)療議價上擁有更多話語權(quán),，地方醫(yī)院“自我限價”爭奪市場也可能成為一種趨勢,。
2藥價繼續(xù)下行
對藥企來說，明年藥價政策仍是利空消息,，藥價將繼續(xù)走“下坡路”,，而且治理“虛高”的措施也越來越靠近“根源”。12月初,，國家發(fā)改委已在21個處方劑型的維C品種進行核定出廠價的試點,，目的是從源頭遏制高定價，明年這一試點范圍將擴大,，出廠價上包裝也為期不遠,。根據(jù)發(fā)改委價格司有關(guān)負責人最新發(fā)言，今后有意將所有處方藥納入國家定價范疇,，同時計劃將全國分成六大定價區(qū)域，加大政府干預力度,。此外,，國內(nèi)藥企一直呼吁取消原研藥“超國民待遇”一事，將會提上議事日程,。對政府17次降價并不見效的現(xiàn)實,，市場人士不斷提出疑問。中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長朱長浩堅持認為,，藥價虛高是因為有醫(yī)院“需求”,，根子出在“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制上。
3行業(yè)整合加速
過去幾年,，部分藥企過度擴張已成疲態(tài),，三九、華源,、東盛均不同程度受挫,。華源重組后，業(yè)界關(guān)注的是,，對醫(yī)藥領(lǐng)域生疏的誠通怎樣去消化這個龐然大物,？三九風雨飄搖，多家集團爭相競購,，結(jié)局難料,。而東盛退居二線后,，云藥集團有可能重選東家。而明年持續(xù)收緊的藥價政策,，也必將導致一批中小企業(yè)“奄奄一息”,，或死掉或被吃掉，這給有意做大的大集團提供了低成本并購機遇,，這其實也符合國家淘汰小,、散、亂藥企的盤整大方向,。按國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)劃,，2006年1月1日，藥品處方藥與非處方藥分類管理制度嚴格執(zhí)行,，若真正推行開來,，再加上藥價血戰(zhàn)，不少藥店也將面臨關(guān)張,。金象大藥房負責人稱,，經(jīng)營牌照一放開，他們開新店成本降低了很多,，牌照也不再是稀缺資源,，最近已有不少小的連鎖店向他們提出并購邀請。此外,，繼永裕新興,、日美健之后，一些國外巨頭明年加快進入中國藥批市場,。
4直銷難成新寵
明年3-4月,，首批直銷牌照將發(fā)放。從目前來看,，今年一直被熱炒的直銷模式,，明年不會對醫(yī)藥保健品市場的傳統(tǒng)營銷模式形成沖擊。
除了哈藥,、健康元等少數(shù)企業(yè)外,，眾多傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)對這一新事物仍持觀望態(tài)度。
中國保健協(xié)會副秘書長賈亞光認為,，直銷兩個條例的出臺,，從法律上已限定了直銷行業(yè)的暴利可能，如果眾多企業(yè)一哄而上,，又將形成價格大戰(zhàn),，這就減少了對企業(yè)的吸引力，一些保健品企業(yè)已經(jīng)放棄了原先申領(lǐng)牌照的想法,。賈亞光表示,，西方直銷模式是建立在成熟的信用體系之上,，而我國市場監(jiān)管法規(guī)尚不完善，直銷企業(yè)及從業(yè)者弄虛作假的成本很低,，這一點應引起監(jiān)管部門和全社會關(guān)注,。
5醫(yī)院外部投資或放緩
曾有市場估算稱，境外有600億美元在中國醫(yī)療投資市場外徘徊,，但明年境外資本大舉投資中國醫(yī)療的可能性不大,。衛(wèi)生部官員雖有“鼓勵社會資金改制公立醫(yī)院”的說法，但整個政策仍屬于嚴控狀態(tài),。國家對境外資本進醫(yī)療市場的門檻沒有降低,，70%的投資比例上限仍無放開跡象，而且僅限于高端市場,。這些信息對市場來說,，都屬于不明朗的政策形勢，外資不會輕舉妄動,。為整治非法行醫(yī),，國家對于醫(yī)療廣告將嚴控，這對民營資本投辦新醫(yī)院的信心是個打擊,。而重組公立醫(yī)院,，又將面臨人員安置、管理模式等復雜問題,，不少國內(nèi)投資者對此都抱謹慎樂觀態(tài)度,。明年的醫(yī)療領(lǐng)域，比較現(xiàn)實的是1000多家央企醫(yī)院的資產(chǎn)整合,，已拿到“尚方寶劍”的誠通集團，在吃下華源之后,，很可能再舉并購,，完成整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的縫合，據(jù)說方案已上報國務(wù)院國資委,。
■回眸
2005醫(yī)藥TOP10
1,、發(fā)改委再降22種抗生素藥價：
9月底，國家發(fā)改委決定降低22種常用藥品最高零售價格,，涉及200多個藥品名,、400多個劑型規(guī)格，平均降價幅度40%左右,，最大降價幅度達到63%,，降價金額約40億元。
點評：這已是8年來發(fā)改委第17次發(fā)布降價令,，但似乎每次總是刀高高舉起,，落下去卻不見血,，廠商、醫(yī)院跟進“變臉”,，不亦怪哉,？
2、哈醫(yī)大二院“天價藥費”：
12月初前后,，媒體披露患者翁文輝在哈醫(yī)大第二附屬醫(yī)院ICU住院治療期間,，從入院到死亡67天時間共花費醫(yī)藥費550萬元，包括400多萬元自購藥品,。根據(jù)藥費單顯示記錄,，病人去世幾天后藥費仍在增加。
點評：在“驚嘆”有錢人一擲千金的豪氣外,，該苛責的當然是醫(yī)院“過度醫(yī)療”,。
這一事件讓公眾對醫(yī)改的關(guān)注再上層樓。
3,、醫(yī)藥廣告嚴控：
10月15日,，國家食品藥品監(jiān)督管理局首次在全國所有縣級以上城市同時開展“關(guān)愛生活，關(guān)愛健康———拒絕虛假藥品,、醫(yī)療器械,、保健食品廣告”最大規(guī)模的宣傳日活動，工商總局也表示將加大對違法虛假廣告的打擊力度,。
點評：對于非法藥品廣告,，SFDA、工商部門聯(lián)手打擊至關(guān)重要,，而媒體自律也需要提上議事日程,。
4、部分藥企申請直銷牌照：
11月1日《禁止傳銷條例》實施,。12月1日,，《直銷管理條例》正式生效。據(jù)悉,，包括健康元,、哈藥集團、美羅藥業(yè)等傳統(tǒng)藥企在內(nèi),，共有70家企業(yè)向商務(wù)部提出了直銷牌照的申請,，首批將有30多張牌照發(fā)放。
點評：盡管保健品信譽問題至今難以恢復,，但直銷牌照本身是稀缺資源毫無疑問,。從這一點看，哈藥,、健康元還是聰明的,。
5,、誠通吞并華源：
12月初，國資委證實：國內(nèi)最大物流企業(yè)中國誠通集團將攜50億元重組以紡織和醫(yī)藥為主的華源集團,，并成為華源的第一大股東,，華源集團隨之成為國資委二級企業(yè)。
點評：想當初,，華源原董事長周玉成豪氣干云,，左攬上藥、右收北藥,，卻難料“螳螂捕蟬,，黃雀在后”。華源獨造醫(yī)藥航母的夢基本破滅,，誠通如何調(diào)整船向還是個謎,。
6、帝斯曼如愿進華藥：
10月27日,，華北制藥集團與荷蘭帝斯曼集團簽下合約,，帝斯曼對華藥進行3個層面投資，投資總額達1.64億美元,，華藥集團則由國有公司變身成為國資控股的中外合資公司,。
點評：這場“姻緣”在幾近談崩之時，又峰回路轉(zhuǎn),，其間利益進讓可見艱難,。好事多磨后，雙方各得其所,，不過這一合作顯然打破了國產(chǎn)維C壟斷全球的格局,。
7、趙新先司法被拘：
12月12日,，媒體曝出三九原掌門人趙新先被拘,。正在清償上市公司欠賬的三九集團，又陷入司法調(diào)查的危機之中,。
點評：去年因98億元巨額債務(wù)而被免職的趙新先，臨走之時上級還書面表揚了他的曾經(jīng)“貢獻”,。但紙包不住火,，三九健康城土地項目將趙重新拉回到公眾視線。過度擴張,，盲目做大,，已成不少企業(yè)的通病，能善終者幾何,？
8,、郭家學淡出云藥：
12月初,，有消息傳出，東盛可能退出云藥集團的重組,。隨后,，郭家學向本報記者證實，身為云藥董事長的他已不再管理云藥集團,，而由國藥集團負責云藥,。去年并購云藥的主體是東盛與國藥合資的中國醫(yī)藥工業(yè)公司，目前東盛有意將合資公司中的股份從49%降至30%.點評：郭家學從強敵手中搶下云藥,，但終因協(xié)議目標難兌現(xiàn),，無力消化云藥，而悄悄退出核心管理層,。國藥集團能否與云藥繼續(xù)合作,，還是個變數(shù)。
9,、五大藥商建立聯(lián)盟：
今年4月底,，由京、滬,、津,、渝、穗五大城市醫(yī)藥商業(yè)巨頭聯(lián)合發(fā)起“中國醫(yī)藥商業(yè)經(jīng)濟聯(lián)盟”,，擬通過結(jié)盟的方式降低成本,，這5家成員分別是北京醫(yī)藥股份有限公司、天津太平（集團）有限公司,、上海市醫(yī)藥股份有限公司,、重慶醫(yī)藥股份有限公司、廣州醫(yī)藥有限公司,。
點評：本是諸侯各霸,，據(jù)說因九州通等新生代“快批”而生“連橫”之心。從醫(yī)院業(yè)務(wù)方面爭取更多話語權(quán)的同時,，此種模式涉嫌不正當競爭也在所難免,。
10、“達菲”全球搶手：
從今年10月底至今,，因禽流感疫情的上升,，被WHO定為人禽流感推薦用藥的“達菲”異常火爆,，先后有150家企業(yè)向羅氏提出生產(chǎn)申請,。
12月初，作為上海羅氏制藥股東的上藥集團獲得授權(quán)。
點評：雖說達菲抗禽流感尚存爭議,，但僅憑全球授權(quán)生產(chǎn)一事,，羅氏就吊足了公眾的胃口。全球流感何時爆發(fā)不確定,，但羅氏肯定已掙得盆滿缽溢,。
