從全市機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)暨黨風(fēng)廉政建設(shè)大會(huì)上獲悉,，今年上半年南京將在二級(jí)以下醫(yī)院全面推開醫(yī)院“藥房托管”（一般稱“醫(yī)藥分家”）試點(diǎn)。今年還將繼續(xù)深化衛(wèi)生行業(yè)專項(xiàng)整治,，堅(jiān)決遏制收送回扣,、“紅包”、開單提成,、亂收費(fèi)等醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),，降低群眾醫(yī)療費(fèi)用。
據(jù)介紹,，“藥房托管”是指醫(yī)院與醫(yī)藥公司簽訂藥房托管協(xié)議,。根據(jù)協(xié)議，醫(yī)院把藥房的經(jīng)營權(quán)全部交給醫(yī)藥公司,，醫(yī)藥公司每月將藥房營業(yè)額的30%至35%上繳給醫(yī)院。醫(yī)藥公司必須按照南京市衛(wèi)生局藥品招標(biāo)采購的要求采購藥品,，招標(biāo)采購的藥品種類不得低于50%,，必須保證醫(yī)院的基本目錄用藥，滿足臨床用藥（包括搶救藥品）供應(yīng),，同時(shí)不許擅自提高藥費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),；如果發(fā)現(xiàn)銷售假藥、劣藥,，協(xié)議立即終止,。協(xié)議還特別寫明，不允許醫(yī)藥公司以任何方式要求醫(yī)務(wù)人員開具指定藥品，禁止任何形式的回扣,，否則立即停止履行合同,，并追究違約責(zé)任。
2003年8月,，棲霞區(qū)部分醫(yī)院就已經(jīng)推行藥房托管改革,。去年4月份，雨花臺(tái)區(qū)衛(wèi)生局工委在鐵心橋衛(wèi)生院進(jìn)行“藥房托管”試點(diǎn),，實(shí)行醫(yī)藥分家,。10月份，雨花臺(tái)區(qū)四家區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)即雨花臺(tái)區(qū)中醫(yī)院,、雨花臺(tái)區(qū)婦幼保健所,、西善橋衛(wèi)生院、板橋衛(wèi)生院也正式施行藥房托管,。據(jù)雨花臺(tái)區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)人員透露,，從試點(diǎn)運(yùn)行來看，為到試點(diǎn)醫(yī)院看病的病人節(jié)省了兩成開支,。
同樣,，雨花臺(tái)區(qū)的市民已經(jīng)深切感受到了醫(yī)藥分家的好處。家住鐵心橋衛(wèi)生院附近的李先生告訴記者,，從醫(yī)院實(shí)行醫(yī)藥分家以后,，他明顯感到看病花費(fèi)比以前少了，家人在醫(yī)院掛水加開藥費(fèi)用還不及過去的1/3,。同樣有統(tǒng)計(jì)也顯示,，藥房托管前，鐵心橋衛(wèi)生院處方均值為150元,，而現(xiàn)在只有80元,。
“藥房托管”能否真正讓市民看病不那么貴？有關(guān)專家認(rèn)為,，就醫(yī)藥分家的大方向來說,，這是一個(gè)很有益的嘗試，但這一形式到底能走多遠(yuǎn),，還需冷靜觀察,。因?yàn)閷?shí)行藥房托管后，醫(yī)院與醫(yī)藥公司的利益關(guān)系仍然存在,，如在鐵心橋衛(wèi)生院的藥房托管改革中,，托管單位省醫(yī)藥公司需按照雙方約定的比例，將一部分經(jīng)營利潤上交鐵心橋衛(wèi)生院,。專家認(rèn)為,，只要存在利益關(guān)系,，無論是所有者還是經(jīng)營者，都希望是越多越好,。其次,，藥房托管后，醫(yī)院與藥房在形式上分離了,，醫(yī)藥代表不再直接與醫(yī)生發(fā)生關(guān)系,，但是因?yàn)榇嬖谏鲜隼骊P(guān)系，且托管單位承擔(dān)經(jīng)營權(quán)后同樣要追求利益最大化,。所以,，藥品經(jīng)營的問題仍然存在，只不過是利益鏈的組成有所改變,。因此,，藥房托管只能是醫(yī)藥分家的過渡模式，因?yàn)橄嚓P(guān)配套政策的缺乏,，還不能指望它真正解決藥價(jià)高的問題,。
