骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整,，骨折端尚未和外界連通,；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通,。全身各個(gè)部位都可發(fā)生骨折,，但最常見的還是四肢骨折。
一旦懷疑有骨折,，應(yīng)盡量減少患處的活動,，轉(zhuǎn)送時(shí)盡量用硬板床。下面是骨折后急救的5個(gè)原則,。
搶救生命
嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命,。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止,，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸,；昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時(shí)清除其口咽部異物,；病人有意識障礙者可針刺其人中,、百會等穴位；開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,，一般可用敷料加壓包扎止血,。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時(shí)間,，每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘),，以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險(xiǎn)的骨折病人,，應(yīng)快速運(yùn)往醫(yī)院救治,。
傷口處理
開放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡猓€應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,，以防傷口繼續(xù)被污染,。傷口表面的異物要取掉,，外露的骨折端切勿推入傷口,，以免污染深層組織,。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定,。
簡單固定
現(xiàn)場急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢,，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷，同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送,。但急救時(shí)的固定是暫時(shí)的,。因此，應(yīng)力求簡單而有效,，不要求對骨折準(zhǔn)確復(fù)位,；開放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定,。急救現(xiàn)場可就地取材,，如木棍、板條,、樹枝,、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn),。如找不到固定的硬物,，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上,，使前臂懸于胸前,；骨折的下肢可同健肢固定在一起。
必要止痛
嚴(yán)重外傷后,，強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克,，因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片,，也可注射止痛劑,，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦,、胸部損傷者不可注射嗎啡,，以免抑制呼吸中樞。
安全轉(zhuǎn)運(yùn)
經(jīng)以上現(xiàn)場救護(hù)后,，應(yīng)將傷員迅速,、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動作輕穩(wěn),，防止震動和碰壞傷肢,，以減少傷員的疼痛；注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒印?a href="http://hnhlg.com/new/">http://hnhlg.com/new/
