人力資源是第一要素
1月8日上午,，正在參加全國衛(wèi)生工作會議的代表進(jìn)行了第二次分組討論,。
“我覺得，人事制度改革滯后已成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸,。”新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長買買提明?牙生快人快語,。
這幾年，愿意來新疆工作的衛(wèi)生技術(shù)人員越來越少,，醫(yī)藥院校的大學(xué)畢業(yè)生也不愿意來,，為什么？人事制度改革和必要的保障跟不上,。作為事業(yè)單位,，醫(yī)療衛(wèi)生單位人事分配制度改革應(yīng)該實行“老人老辦法、新人新辦法”,，可現(xiàn)實是老人沒政策,，新人沒辦法。“人才問題是個大問題,，尤其在我們經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的西部地區(qū),。”
“人力資源是衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的第一要素。”衛(wèi)生部部長陳竺接過話茬,。他說,，必須想辦法穩(wěn)住人才，著力提高衛(wèi)生人員的素質(zhì),。人才流動不起來,，新鮮血液就進(jìn)不來，更新?lián)Q代跟不上，就會直接影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,。“這是一個大課題,。希望各地能結(jié)合本地實際，積極穩(wěn)妥地探索,。”
政府的錢要花好用好
青海省衛(wèi)生廳副廳長?；菝裾f，人才問題既涉及人事制度改革,，也跟政府是否投入以及投入機(jī)制是否科學(xué)密切相關(guān),。青海地廣人稀，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),，有些衛(wèi)生院會做B超,、使用X線機(jī)的就一個人，如果他要休假,，農(nóng)牧民患者可能一個月都做不成檢查,。“由于衛(wèi)生院沒有錢，人員的更新,、培訓(xùn)難以靠自身去完成,。”
“錢的問題是永恒的話題，資源永遠(yuǎn)是有限的,。”陳竺說,，這幾年，政府投入不斷加大,，對衛(wèi)生系統(tǒng)來說,，有了錢，怎么花,，怎么能讓老百姓真正受益，是必須重視的問題,。比如,，公立醫(yī)院服務(wù)的基本內(nèi)涵是什么，公益性體現(xiàn)在哪些地方,，必須界定,。“去年以來，中央政府給衛(wèi)生一年幾百億元的投入,，再加上地方配套,，數(shù)目很大。這些資源怎么能有效利用,？大家應(yīng)該仔細(xì)籌劃,。”
“有時候我常常想，我們這些‘衛(wèi)生人’一定要耐得住寂寞。” 翻看著手頭的文件,，陳竺語重心長,，“數(shù)字最有說服力。依靠大家的努力,，我國的人均期望壽命穩(wěn)步增加,，孕產(chǎn)婦死亡率不斷下降，很多數(shù)據(jù)已處于發(fā)展中國家前列,。都說醫(yī)改是個世界性難題,，也許到2020年，我們真能創(chuàng)造一個奇跡,，醫(yī)改難題在中國得到解決,！”
成立高效統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)改革
福建省衛(wèi)生廳廳長楊平說，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,、建設(shè)4個體系,，歸衛(wèi)生系統(tǒng)直接管理的只有醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系，應(yīng)該成立高效統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)來領(lǐng)導(dǎo)改革,，加強(qiáng)各部門協(xié)作,。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，涉及方方面面,，從以往的經(jīng)驗教訓(xùn)看,，改革的推進(jìn)一定要先易后難。
廣東省衛(wèi)生廳廳長姚志彬,、廣州市衛(wèi)生局局長黃炯烈,、深圳市衛(wèi)生局局長江捍平等幾位代表，對我國香港特區(qū)的衛(wèi)生管理體制了解頗深,。他們認(rèn)為,，未來的衛(wèi)生管理體制可以參考香港衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)設(shè)置，設(shè)立衛(wèi)生福利及食物局,，下設(shè)衛(wèi)生署,、食物環(huán)境衛(wèi)生署等機(jī)構(gòu)和醫(yī)院管理局。衛(wèi)生署和食物局屬于政府行政部門,，統(tǒng)一進(jìn)行準(zhǔn)入管理和監(jiān)管,；醫(yī)院管理局是獨立的法人機(jī)構(gòu)，相當(dāng)于所有政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總出資人,。這樣的機(jī)構(gòu)設(shè)置有利于發(fā)揮政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的主導(dǎo)作用,，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性。
衛(wèi)生改革是漸進(jìn)過程
遼寧省衛(wèi)生廳廳長姜潮說,，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，就要充分理解改革的機(jī)遇與挑戰(zhàn),，正確認(rèn)識改革的成功與教訓(xùn)，深入認(rèn)識改革的基本體系與特色,。衛(wèi)生改革是一個漸進(jìn)的過程,，“我們其實早已經(jīng)置身于改革之中，當(dāng)前的衛(wèi)生工作就是衛(wèi)生總體改革規(guī)劃中的一部分,，要處理好改革和正常工作的關(guān)系,。”針對當(dāng)前衛(wèi)生工作的熱點，我們要在工作中逐步推進(jìn)改革舉措,，比如目前新農(nóng)合參合率的統(tǒng)計與方法正在遇到新問題,，已參合的農(nóng)村學(xué)生到城鎮(zhèn)就學(xué)后，一部分人又參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,，影響了以家庭為單位的新農(nóng)合的參合率,。今后我們應(yīng)該著重解決保障體系交叉覆蓋的問題。在社區(qū)衛(wèi)生工作中,，應(yīng)進(jìn)一步加大對基層全科醫(yī)生的培養(yǎng)和培訓(xùn),，并建立制度使全科醫(yī)生的起點和工作待遇不低于大醫(yī)院專科醫(yī)生,。
加強(qiáng)合作推動殘疾人康復(fù)
中國殘疾人聯(lián)合會康復(fù)部主任尤紅說,，目前全國各類殘疾人有8296萬，占全國人口的6.34%,，涉及殘疾人家庭人口2.6億,。實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)” 是黨的十七大提出的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)” 的重要組成部分。但是目前康復(fù)工作的現(xiàn)狀與殘疾人的康復(fù)需求之間差距仍然較大,。第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示,，需要接受康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)和輔助器具配備服務(wù)的比例為27.69%和38.56%，但只有8.45%和7.31%的人接受過這兩項服務(wù),，因此要及時調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方法,，強(qiáng)化相應(yīng)的服務(wù)手段和措施，適應(yīng)殘疾人的康復(fù)需求,。
另外,，我國農(nóng)村有6000多萬殘疾人，農(nóng)村及中西部地區(qū)殘疾人康復(fù)工作的力度急需加大,，要結(jié)合國家政策和發(fā)展環(huán)境，建立貧困殘疾人康復(fù)的長效機(jī)制,。在加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作的過程中,，要進(jìn)一步推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。目前我國有各類康復(fù)技術(shù)人員不到兩萬名,，其中,，康復(fù)治療師只有5000多名,，要實現(xiàn)2015年殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，我國至少需要35萬名康復(fù)技術(shù)人員,。因此,，應(yīng)將殘疾人康復(fù)人才培訓(xùn)工作納入衛(wèi)生部相關(guān)人才培養(yǎng)和繼續(xù)教育規(guī)劃。同時加大宣傳教育力度,，讓醫(yī)務(wù)人員了解指導(dǎo)患者及時獲得康復(fù)服務(wù),，既可以降低致殘率，又可以減少衛(wèi)生費用,。
