人力資源是第一要素
1月8日上午,，正在參加全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議的代表進(jìn)行了第二次分組討論。
“我覺(jué)得,，人事制度改革滯后已成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。”新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)買(mǎi)買(mǎi)提明?牙生快人快語(yǔ),。
這幾年,，愿意來(lái)新疆工作的衛(wèi)生技術(shù)人員越來(lái)越少,，醫(yī)藥院校的大學(xué)畢業(yè)生也不愿意來(lái),，為什么？人事制度改革和必要的保障跟不上,。作為事業(yè)單位,，醫(yī)療衛(wèi)生單位人事分配制度改革應(yīng)該實(shí)行“老人老辦法、新人新辦法”,，可現(xiàn)實(shí)是老人沒(méi)政策,，新人沒(méi)辦法。“人才問(wèn)題是個(gè)大問(wèn)題,，尤其在我們經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的西部地區(qū),。”
“人力資源是衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的第一要素。”衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺接過(guò)話(huà)茬,。他說(shuō),，必須想辦法穩(wěn)住人才，著力提高衛(wèi)生人員的素質(zhì),。人才流動(dòng)不起來(lái),，新鮮血液就進(jìn)不來(lái)，更新?lián)Q代跟不上,，就會(huì)直接影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,。“這是一個(gè)大課題,。希望各地能結(jié)合本地實(shí)際，積極穩(wěn)妥地探索,。”
政府的錢(qián)要花好用好
青海省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)?；菝裾f(shuō)，人才問(wèn)題既涉及人事制度改革,，也跟政府是否投入以及投入機(jī)制是否科學(xué)密切相關(guān),。青海地廣人稀，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),，有些衛(wèi)生院會(huì)做B超,、使用X線(xiàn)機(jī)的就一個(gè)人，如果他要休假,，農(nóng)牧民患者可能一個(gè)月都做不成檢查,。“由于衛(wèi)生院沒(méi)有錢(qián)，人員的更新,、培訓(xùn)難以靠自身去完成,。”
“錢(qián)的問(wèn)題是永恒的話(huà)題，資源永遠(yuǎn)是有限的,。”陳竺說(shuō),，這幾年，政府投入不斷加大,，對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)來(lái)說(shuō),，有了錢(qián)，怎么花,，怎么能讓老百姓真正受益,，是必須重視的問(wèn)題。比如,，公立醫(yī)院服務(wù)的基本內(nèi)涵是什么,，公益性體現(xiàn)在哪些地方，必須界定,。“去年以來(lái),，中央政府給衛(wèi)生一年幾百億元的投入，再加上地方配套,，數(shù)目很大,。這些資源怎么能有效利用？大家應(yīng)該仔細(xì)籌劃,。”
“有時(shí)候我常常想,，我們這些‘衛(wèi)生人’一定要耐得住寂寞。” 翻看著手頭的文件,，陳竺語(yǔ)重心長(zhǎng),，“數(shù)字最有說(shuō)服力,。依靠大家的努力，我國(guó)的人均期望壽命穩(wěn)步增加,，孕產(chǎn)婦死亡率不斷下降,，很多數(shù)據(jù)已處于發(fā)展中國(guó)家前列。都說(shuō)醫(yī)改是個(gè)世界性難題,，也許到2020年,，我們真能創(chuàng)造一個(gè)奇跡，醫(yī)改難題在中國(guó)得到解決,！”
成立高效統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)改革
福建省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)楊平說(shuō),，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、建設(shè)4個(gè)體系,，歸衛(wèi)生系統(tǒng)直接管理的只有醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系,，應(yīng)該成立高效統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)來(lái)領(lǐng)導(dǎo)改革，加強(qiáng)各部門(mén)協(xié)作,。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，涉及方方面面，從以往的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)看,，改革的推進(jìn)一定要先易后難,。
廣東省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姚志彬、廣州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃炯烈,、深圳市衛(wèi)生局局長(zhǎng)江捍平等幾位代表，對(duì)我國(guó)香港特區(qū)的衛(wèi)生管理體制了解頗深,。他們認(rèn)為,，未來(lái)的衛(wèi)生管理體制可以參考香港衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)設(shè)置，設(shè)立衛(wèi)生福利及食物局,，下設(shè)衛(wèi)生署,、食物環(huán)境衛(wèi)生署等機(jī)構(gòu)和醫(yī)院管理局。衛(wèi)生署和食物局屬于政府行政部門(mén),，統(tǒng)一進(jìn)行準(zhǔn)入管理和監(jiān)管,；醫(yī)院管理局是獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，相當(dāng)于所有政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總出資人,。這樣的機(jī)構(gòu)設(shè)置有利于發(fā)揮政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的主導(dǎo)作用,，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性,。
衛(wèi)生改革是漸進(jìn)過(guò)程
遼寧省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姜潮說(shuō),，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，就要充分理解改革的機(jī)遇與挑戰(zhàn),，正確認(rèn)識(shí)改革的成功與教訓(xùn),，深入認(rèn)識(shí)改革的基本體系與特色,。衛(wèi)生改革是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，“我們其實(shí)早已經(jīng)置身于改革之中,，當(dāng)前的衛(wèi)生工作就是衛(wèi)生總體改革規(guī)劃中的一部分,，要處理好改革和正常工作的關(guān)系。”針對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生工作的熱點(diǎn),，我們要在工作中逐步推進(jìn)改革舉措,，比如目前新農(nóng)合參合率的統(tǒng)計(jì)與方法正在遇到新問(wèn)題，已參合的農(nóng)村學(xué)生到城鎮(zhèn)就學(xué)后,，一部分人又參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),，影響了以家庭為單位的新農(nóng)合的參合率。今后我們應(yīng)該著重解決保障體系交叉覆蓋的問(wèn)題,。在社區(qū)衛(wèi)生工作中,，應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)基層全科醫(yī)生的培養(yǎng)和培訓(xùn)，并建立制度使全科醫(yī)生的起點(diǎn)和工作待遇不低于大醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生,。
加強(qiáng)合作推動(dòng)殘疾人康復(fù)
中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)康復(fù)部主任尤紅說(shuō),，目前全國(guó)各類(lèi)殘疾人有8296萬(wàn)，占全國(guó)人口的6.34%,，涉及殘疾人家庭人口2.6億,。實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)” 是黨的十七大提出的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)” 的重要組成部分。但是目前康復(fù)工作的現(xiàn)狀與殘疾人的康復(fù)需求之間差距仍然較大,。第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查顯示,，需要接受康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)和輔助器具配備服務(wù)的比例為27.69%和38.56%，但只有8.45%和7.31%的人接受過(guò)這兩項(xiàng)服務(wù),，因此要及時(shí)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方法,，強(qiáng)化相應(yīng)的服務(wù)手段和措施，適應(yīng)殘疾人的康復(fù)需求,。
另外,，我國(guó)農(nóng)村有6000多萬(wàn)殘疾人，農(nóng)村及中西部地區(qū)殘疾人康復(fù)工作的力度急需加大,，要結(jié)合國(guó)家政策和發(fā)展環(huán)境,，建立貧困殘疾人康復(fù)的長(zhǎng)效機(jī)制。在加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作的過(guò)程中,，要進(jìn)一步推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作,。目前我國(guó)有各類(lèi)康復(fù)技術(shù)人員不到兩萬(wàn)名，其中,，康復(fù)治療師只有5000多名,，要實(shí)現(xiàn)2015年殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，我國(guó)至少需要35萬(wàn)名康復(fù)技術(shù)人員,。因此,，應(yīng)將殘疾人康復(fù)人才培訓(xùn)工作納入衛(wèi)生部相關(guān)人才培養(yǎng)和繼續(xù)教育規(guī)劃,。同時(shí)加大宣傳教育力度，讓醫(yī)務(wù)人員了解指導(dǎo)患者及時(shí)獲得康復(fù)服務(wù),，既可以降低致殘率,，又可以減少衛(wèi)生費(fèi)用。
