著工業(yè)化進(jìn)程的發(fā)展、人們生活方式的巨變,,真菌感染類疾病不斷增加,,使得抗真菌藥品的銷售出現(xiàn)一派欣欣向榮的景象,不論是銷售金額還是銷售數(shù)量,,均表現(xiàn)出良好的增長(zhǎng)勢(shì)頭,。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,2002~2007年的6年時(shí)間,,抗真菌藥物銷售金額的復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá)21%,,但同期銷售數(shù)量的復(fù)合增長(zhǎng)率僅為9.1%,這說(shuō)明抗真菌藥物中新的高價(jià)位產(chǎn)品發(fā)展勢(shì)頭較猛,,使抗真菌藥品平均單價(jià)呈直線上升趨勢(shì),。
抗真菌類藥物的銷售表現(xiàn)出明顯的季節(jié)性差異。通常在潮濕溫暖的第三季度,,抗真菌藥物的銷售達(dá)到高峰,,而在第一季度則滑至谷底。其銷售曲線表現(xiàn)為非常規(guī)則的波浪形,。雖然治療腫瘤用藥、骨科藥物等其他類別的藥物也會(huì)出現(xiàn)類似的波浪形,,但遠(yuǎn)不及此類品種明顯,,這從另一側(cè)面也反映出真菌類疾病的頑固性和高復(fù)發(fā)性。
根據(jù)抗真菌藥的應(yīng)用,,可將其分為3類:全身用藥,、皮膚科用藥和婦科抗真菌制劑。其中,,全身用藥所占市場(chǎng)份額最大,,增長(zhǎng)速度最快,2002年以來(lái)每年的增長(zhǎng)率均在20%以上,;皮膚科用抗真菌藥連續(xù)數(shù)年穩(wěn)定在一定水平,,沒有增長(zhǎng);婦科抗真菌制劑所占市場(chǎng)份額最少,,但增長(zhǎng)速度也很快,。當(dāng)然,皮膚科用藥和婦科抗真菌制劑在低端醫(yī)院和OTC市場(chǎng)表現(xiàn)會(huì)更好,。
隨著人們生活水平的提高和良好衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成,,普通外用抗真菌藥的市場(chǎng)需求逐漸穩(wěn)定,在抗真菌藥物中所占的比例逐步減少,。但是由于深度真菌感染人群的增多和新品種的推出并逐漸占領(lǐng)市場(chǎng),,注射劑所占的比例逐步增大。
抗真菌藥物的銷售表現(xiàn)出較為明顯的地域分布特征,,在監(jiān)測(cè)的城市中,,北京,、廣州、上海,、杭州,、武漢的銷售處于領(lǐng)先地位。北京作為傳統(tǒng)的大市場(chǎng),,在各類藥品的銷售排名中都排在前面,,其他4個(gè)城市均位于我國(guó)的南方,特別像武漢這樣的城市,,其他類別的藥品銷售金額和數(shù)量并不高,,這與真菌性疾病在潮濕溫暖環(huán)境中易于發(fā)作有一定的關(guān)聯(lián)。
2007年進(jìn)入樣本醫(yī)院的抗真菌藥有21種,,銷售金額排名前五位的藥物是氟康唑,、伊曲康唑、伏立康唑,、卡泊芬凈,、特比萘芬,共占據(jù)抗真菌藥84%的市場(chǎng)份額,,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加集中,,新藥增長(zhǎng)速度較快。而從銷售數(shù)量上來(lái)看則大不相同,,排名前七位的藥品依次是伊曲康唑,、氟康唑、特比萘芬,、制霉菌素,、益康唑、咪康唑,、克霉唑,,傳統(tǒng)產(chǎn)品居優(yōu),共占據(jù)94%的市場(chǎng)份額,。
在2007年銷售金額排名前五位的品種中,,伏立康唑和卡泊芬凈都是新品??拐婢幨袌?chǎng)規(guī)模的迅速增長(zhǎng)與新品伏立康唑,、卡泊芬凈的迅速發(fā)展有很大關(guān)系。雖然這兩個(gè)產(chǎn)品價(jià)格昂貴且在醫(yī)保目錄之外,,但是仍然能夠迅速占領(lǐng)市場(chǎng),,為相關(guān)廠家?guī)?lái)了豐厚的利潤(rùn),這說(shuō)明現(xiàn)有的藥品療效并不令人感到滿意,臨床上十分渴求療效確切的新藥,。但是從上圖也可以看到,,雖然新品的銷售金額很多,但是銷售數(shù)量還不是很大,,說(shuō)明還有很大的上升空間,,如能進(jìn)入醫(yī)保目錄,發(fā)展速度必將更快,。
自2005年以來(lái),,特比萘芬開始放慢發(fā)展的步伐,銷售數(shù)量增長(zhǎng)緩慢,,銷售金額無(wú)明顯變化,;氟康唑雖然從2002年以來(lái)銷售數(shù)量保持了較好的增長(zhǎng)速度,但是由于競(jìng)爭(zhēng)激烈及受國(guó)家政策的影響,,平均單價(jià)下降較多,,導(dǎo)致銷售金額并沒有增長(zhǎng);伊曲康唑發(fā)展迅速,,已經(jīng)超過氟康唑成為主流醫(yī)院用量最大的抗真菌藥物,,和氟康唑一樣,銷售金額雖有增長(zhǎng),,但是幅度并不大,。
抗真菌藥物制劑生產(chǎn)廠家眾多,競(jìng)爭(zhēng)激烈,,先后有300多家公司的抗真菌藥在樣本醫(yī)院銷售,,且外資公司處于市場(chǎng)主導(dǎo)地位,。2007年銷售排在前7位的都是外資公司:輝瑞公司,、西安楊森、默沙東,、諾華公司,、雅培制藥(美國(guó))、拜耳公司,、BENVENUELABORATORIES,INC(US),,這幾家企業(yè)占據(jù)抗真菌藥80%的市場(chǎng)份額。國(guó)內(nèi)企業(yè)銷售較好的有山東齊魯制藥有限公司,、江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)公司,、四川成都倍特藥業(yè)有限公司、上海新先鋒藥業(yè)有限公司,??拐婢幬锸袌?chǎng)非常集中,此類藥物大多需要較強(qiáng)的學(xué)術(shù)推廣能力,所以,,在該領(lǐng)域臨床推廣實(shí)力強(qiáng)勁的企業(yè)才能在市場(chǎng)上分一杯羹,。