孕婦臨產(chǎn)排長隊，醫(yī)院走廊開鋪睡，這種在廣州大型醫(yī)院司空見慣的情況，或在新一輪醫(yī)改方案出臺后有所緩解,。在1月8日召開的2009年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長陳竺提出5項深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點工作,，包括“分級醫(yī)療,、醫(yī)療資源下放”等新醫(yī)改細節(jié)。
新一輪醫(yī)改即將拉開大幕,，招商證券分析師張明芳認為,，新醫(yī)改規(guī)定的“基本藥物”可抑制藥價,，也將使普藥行業(yè)市場集中度提高，未入目錄的普藥企業(yè)可能出局,。除基層市場擴大,，相關(guān)職能部門對藥品價格管控能力將大大加強，鼓勵國產(chǎn)創(chuàng)新藥和合理用藥,，向“進口藥”和“合資藥”開刀,。
而國海證券分析師陳東曉認為，國家對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的管理發(fā)生質(zhì)的轉(zhuǎn)變,，如對基本藥物實行“統(tǒng)一采購”,，制藥工業(yè)將獲得市場主導(dǎo)權(quán)。
“基本藥物制度”引普藥角逐
據(jù)記者了解,，在我國公立醫(yī)院普遍通過藥品價格加成銷售,，來彌補醫(yī)院支出不足，這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式及藥品流通環(huán)節(jié)的費用導(dǎo)致藥價居高不下,。
基于以上現(xiàn)狀,，新醫(yī)改開出的“藥方”是大力推行“基本藥物目錄制度”。其主要包括五個方面：定點生產(chǎn),、統(tǒng)一采購,、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格,、統(tǒng)一使用,。由于這類藥物價格便宜，并且大部分被納入醫(yī)保報銷范圍,。因此，很多藥企都希望自己的產(chǎn)品可以納入這個目錄,。
在目前整體經(jīng)濟環(huán)境不景氣的情況下,，國家一再強調(diào)拉動內(nèi)需，新醫(yī)改向農(nóng)村醫(yī)藥市場傾斜,，藥企的產(chǎn)品如果能進入基本藥物目錄,，隨之進軍基層市場，這對于藥企來說,，將是一筆不小的收益,。因此基本藥物目錄的眾多品種也成了各普藥企業(yè)角逐的獵物。
但也有企業(yè)“想退出”基本藥物制度,。“雖然可以保證規(guī)模采購,，但利潤太薄，我們擔(dān)心是否可以支撐企業(yè)運轉(zhuǎn),。”廣州一藥企負責(zé)人向記者坦陳,。而業(yè)內(nèi)也有“基本藥物制度使藥企回到計劃經(jīng)濟體制”的呼聲,，此舉會不會對藥企的創(chuàng)新研發(fā)動力產(chǎn)生負面影響、促成醫(yī)藥寡頭或者壟斷企業(yè)的產(chǎn)生,？該藥企負責(zé)人表示擔(dān)憂,。
新醫(yī)改普藥市場擴至1700億
三九醫(yī)藥董秘周輝在接受記者采訪時稱，“盡管醫(yī)改方案規(guī)定,，進入基本藥物目錄將面臨價格管制,，但也意味著醫(yī)藥市場擴大。隨著醫(yī)改推進,，醫(yī)藥企業(yè)未來有很大發(fā)展空間和可利用機會,。”據(jù)悉，三九醫(yī)藥已有多種藥品入選了基本藥物目錄,。
國家信息中心近日發(fā)布的《經(jīng)濟預(yù)測分析》稱,，2009年，金融危機導(dǎo)致全球經(jīng)濟衰退嚴重,，國內(nèi)醫(yī)藥工業(yè)運行環(huán)境將趨于嚴峻,。但隨著新一輪醫(yī)改推進，預(yù)計2008年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值將達到8000億元左右,，同比增長25%左右,。2009年全年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值增長速度將達到20%以上。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務(wù)副會長于明德對此表示,，新醫(yī)改方案建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),，這對國內(nèi)藥企是重大利好消息。于明德估計,，政府投入將拉動普通藥品市場的增長,，估計可達到1700億元。
東莞證券分析師譚小兵認為,，醫(yī)改將帶來市場增量,。直接增量是政府投入加大，政府用于醫(yī)療體系支出由2005年的64億元增長到2008年的832億元,，4年增長13倍,，這將以杠桿效應(yīng)擴大藥品市場的內(nèi)需。同時,，各項體制的配套將刺激壓抑許久的消費需求,，改變?nèi)藗円酝?ldquo;小病不醫(yī)、大病拖醫(yī)”的消費觀念,。衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,，不同醫(yī)保方式下，居民醫(yī)療消費的行為表現(xiàn)差異很大,，公費醫(yī)療下住院率達99%,，勞保醫(yī)療63.9%,，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保59%，無醫(yī)療保險者僅為33%,，由此帶來的醫(yī)藥市場增量將更加可觀,。
醫(yī)藥也要淘汰落后產(chǎn)能
招商證券分析師張明芳認為，新醫(yī)改將對醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生顛覆性影響,，醫(yī)藥行業(yè)整合時代來臨,。張明芳分析，其影響有三：藥品價格管控,，鼓勵創(chuàng)新藥和合理用藥,，大大有利于國產(chǎn)藥，擠壓“進口藥”和“合資藥”：“分級醫(yī)療,、醫(yī)療資源下沉”將沖擊現(xiàn)有藥品銷售終端格局,。基層醫(yī)療機構(gòu)藥品市場的興起,，必然吸引相關(guān)企業(yè)的藥品銷售策略從大醫(yī)院和OTC向基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型：“一區(qū)一品一規(guī)一配送”和新版GSP標(biāo)準(zhǔn)的藥品流通改革,，將淘汰許多不達標(biāo)的商業(yè)企業(yè)。預(yù)計未來三年內(nèi),，我國將約有1/3醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)和1/2商業(yè)企業(yè)遭到淘汰,，市場份額向優(yōu)勢企業(yè)集中。
醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務(wù)副會長于明德提示醫(yī)藥企業(yè)要做到“獵豹的速度———變化,。羚羊的耐力———堅持,。”
視點
2008年前10月藥品價格變化情況：
西藥價降，中藥價升
據(jù)發(fā)改委統(tǒng)計,，從總體看,，去年1月-10月西藥價格與中成藥價格變動存在一定的差異性，西藥價格穩(wěn)中略降,，而中成藥價格呈穩(wěn)中略升趨勢,。
據(jù)統(tǒng)計，西藥批發(fā)價格指數(shù)先抑后穩(wěn),。1-4月份持續(xù)下跌，低于前年同期,，4月最低至98.79%,，到6月后價格回升至前年同期水平，并一直維持穩(wěn)定,。而中成藥批發(fā)價格指數(shù)去年一直在略高于前年同期的水平上波動,。西藥零售價格指數(shù)先穩(wěn)后抑。1-9月,，西藥零售價格指數(shù)一直在略低于前年同期的水平上運行,，10月出現(xiàn)較大幅度下降,，同比為98.46%.（生物谷Bioon.com）
