近日公布的新醫(yī)改方案,，明確提出我國(guó)將建立基本藥物制度。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全部配備、使用基本藥物,，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。據(jù)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉透露,，這些基本藥物目錄將于4月底以前公布,。

何謂基本藥物，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是預(yù)防和治療常見(jiàn)病時(shí)所必須用的藥物,，其顯著特點(diǎn)是,，質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,、劑型合適、數(shù)量充足,。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,，312種西藥可以治療80%以上的疾病。因此,，建立基本藥物制度,，當(dāng)下對(duì)于降低百姓看病費(fèi)用，緩解看病貴難題,，無(wú)疑會(huì)起到積極的作用,。

當(dāng)前百姓之所以普遍感到看病難、看病貴,，主要是藥品太貴,。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安表示，我國(guó)的藥費(fèi)占到整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用的一半以上,，其他國(guó)家藥品費(fèi)用占的比例一般是在20%上下,。藥品之貴，有兩方面原因：一是藥品不合理的加價(jià)太多,，二是醫(yī)院開(kāi)高價(jià)藥,、大處方現(xiàn)象較為普遍，一些較為便宜,、療效也不錯(cuò)的普通藥卻因無(wú)利可圖,、少利可圖而被棄之不用。

醫(yī)院這么做,，并非是為患者考慮,，很大程度上是源于謀求利益的沖動(dòng)。在舊有醫(yī)療體制下,，藥品越貴,、藥價(jià)越高，醫(yī)院獲得的加成就越多,，盈利創(chuàng)收的空間就越大,，醫(yī)生獲得的灰色收入也隨之增多。近些年,，醫(yī)療領(lǐng)域腐敗不斷,，問(wèn)題部分就出在這里。

實(shí)行新醫(yī)療體制改革,，建立基本藥物制度是重要一環(huán),，不僅能確保患者用藥安全,，而且還能有效規(guī)范醫(yī)院,、醫(yī)生用藥,，使百姓受益。

但作為一項(xiàng)重要改革措施,，基本藥物制度真正實(shí)施起來(lái),，毋庸置疑會(huì)面臨一些難題。我國(guó)擬公布的國(guó)家基本藥物,，估計(jì)數(shù)百種,。但當(dāng)前市面上的藥品數(shù)目遠(yuǎn)不止這些，而且具有相似療效的藥品數(shù)量也有很多,，如最常見(jiàn)的治療感冒的藥品就多達(dá)數(shù)十種,。如何遴選這些藥品，哪些藥品應(yīng)納入基本藥物目錄,，這是一項(xiàng)復(fù)雜的工程,。為確保該項(xiàng)制度的科學(xué)性、權(quán)威性,，首先,，我們應(yīng)建立起嚴(yán)格的遴選程序，廣大征求多方面意見(jiàn),，并組織權(quán)威專家進(jìn)行詳細(xì)論證,，以確保所選藥品質(zhì)量好,、價(jià)格優(yōu),，切實(shí)維護(hù)人民健康權(quán)益。

其次,，還應(yīng)建立一條招標(biāo)透明,、定價(jià)合理的完整鏈條。當(dāng)前我國(guó)大約有6000多家制藥企業(yè),，如何讓這些藥企公開(kāi),、公平參與招投標(biāo)，杜絕各種暗箱操作和腐敗行為,，就應(yīng)將各種招標(biāo)活動(dòng)放到陽(yáng)光下進(jìn)行,，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)進(jìn)行監(jiān)督。在質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的前提下,，讓真正有實(shí)力,、重信譽(yù)的企業(yè)參與進(jìn)來(lái)，向廣大百姓提供可靠的藥物保障,。

當(dāng)然,，基本藥物制度，只是新醫(yī)改諸多重要改革措施之一,。要發(fā)揮基本藥物制度的作用,，就應(yīng)同時(shí)加大其他措施的改革步伐,，共同推進(jìn)。既要加大政府投入,，充分調(diào)動(dòng)藥企生產(chǎn)和醫(yī)院使用基本藥物的積極性,；又要逐步取消醫(yī)藥加成、“以藥養(yǎng)醫(yī)”傳統(tǒng)機(jī)制,，切斷醫(yī)院和藥品銷售之間的利益關(guān)系,；此外，還要切實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè),，提高患者報(bào)銷比例等,。只有這樣，基本藥物制度才能有效發(fā)揮作用,，切實(shí)緩解看病難,、看病貴，讓百姓真正從醫(yī)療改革中得到實(shí)惠,，共享醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成果,。