近日公布的新醫(yī)改方案,明確提出我國將建立基本藥物制度,。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全部配備,、使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例,。據(jù)衛(wèi)生部副部長馬曉偉透露,,這些基本藥物目錄將于4月底以前公布。
何謂基本藥物,,簡單來說就是預(yù)防和治療常見病時所必須用的藥物,,其顯著特點是,質(zhì)優(yōu)價廉,、劑型合適,、數(shù)量充足。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,,312種西藥可以治療80%以上的疾病,。因此,建立基本藥物制度,,當(dāng)下對于降低百姓看病費用,,緩解看病貴難題,無疑會起到積極的作用,。
當(dāng)前百姓之所以普遍感到看病難,、看病貴,主要是藥品太貴,。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安表示,,我國的藥費占到整個醫(yī)療費用的一半以上,其他國家藥品費用占的比例一般是在20%上下,。藥品之貴,,有兩方面原因:一是藥品不合理的加價太多,二是醫(yī)院開高價藥,、大處方現(xiàn)象較為普遍,,一些較為便宜、療效也不錯的普通藥卻因無利可圖,、少利可圖而被棄之不用,。
醫(yī)院這么做,并非是為患者考慮,,很大程度上是源于謀求利益的沖動,。在舊有醫(yī)療體制下,藥品越貴、藥價越高,,醫(yī)院獲得的加成就越多,,盈利創(chuàng)收的空間就越大,醫(yī)生獲得的灰色收入也隨之增多,。近些年,,醫(yī)療領(lǐng)域腐敗不斷,問題部分就出在這里,。
實行新醫(yī)療體制改革,,建立基本藥物制度是重要一環(huán),不僅能確?;颊哂盟幇踩疫€能有效規(guī)范醫(yī)院,、醫(yī)生用藥,,使百姓受益。
但作為一項重要改革措施,,基本藥物制度真正實施起來,,毋庸置疑會面臨一些難題。我國擬公布的國家基本藥物,,估計數(shù)百種,。但當(dāng)前市面上的藥品數(shù)目遠(yuǎn)不止這些,而且具有相似療效的藥品數(shù)量也有很多,,如最常見的治療感冒的藥品就多達(dá)數(shù)十種,。如何遴選這些藥品,哪些藥品應(yīng)納入基本藥物目錄,,這是一項復(fù)雜的工程,。為確保該項制度的科學(xué)性、權(quán)威性,,首先,,我們應(yīng)建立起嚴(yán)格的遴選程序,廣大征求多方面意見,,并組織權(quán)威專家進(jìn)行詳細(xì)論證,,以確保所選藥品質(zhì)量好、價格優(yōu),,切實維護(hù)人民健康權(quán)益,。
其次,還應(yīng)建立一條招標(biāo)透明,、定價合理的完整鏈條,。當(dāng)前我國大約有6000多家制藥企業(yè),如何讓這些藥企公開、公平參與招投標(biāo),,杜絕各種暗箱操作和腐敗行為,,就應(yīng)將各種招標(biāo)活動放到陽光下進(jìn)行,同時鼓勵社會進(jìn)行監(jiān)督,。在質(zhì)優(yōu)價廉的前提下,,讓真正有實力、重信譽(yù)的企業(yè)參與進(jìn)來,,向廣大百姓提供可靠的藥物保障,。
當(dāng)然,基本藥物制度,,只是新醫(yī)改諸多重要改革措施之一,。要發(fā)揮基本藥物制度的作用,就應(yīng)同時加大其他措施的改革步伐,,共同推進(jìn),。既要加大政府投入,充分調(diào)動藥企生產(chǎn)和醫(yī)院使用基本藥物的積極性,;又要逐步取消醫(yī)藥加成,、“以藥養(yǎng)醫(yī)”傳統(tǒng)機(jī)制,切斷醫(yī)院和藥品銷售之間的利益關(guān)系,;此外,,還要切實推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè),提高患者報銷比例等,。只有這樣,,基本藥物制度才能有效發(fā)揮作用,切實緩解看病難,、看病貴,,讓百姓真正從醫(yī)療改革中得到實惠,共享醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成果,。