近日公布的新醫(yī)改方案,,明確提出我國將建立基本藥物制度,。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將全部配備,、使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構也將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例,。據衛(wèi)生部副部長馬曉偉透露,,這些基本藥物目錄將于4月底以前公布。
何謂基本藥物,,簡單來說就是預防和治療常見病時所必須用的藥物,,其顯著特點是,質優(yōu)價廉、劑型合適,、數量充足,。世界衛(wèi)生組織認為,312種西藥可以治療80%以上的疾病,。因此,,建立基本藥物制度,當下對于降低百姓看病費用,,緩解看病貴難題,,無疑會起到積極的作用。
當前百姓之所以普遍感到看病難,、看病貴,,主要是藥品太貴。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安表示,,我國的藥費占到整個醫(yī)療費用的一半以上,,其他國家藥品費用占的比例一般是在20%上下。藥品之貴,,有兩方面原因:一是藥品不合理的加價太多,二是醫(yī)院開高價藥,、大處方現象較為普遍,,一些較為便宜、療效也不錯的普通藥卻因無利可圖,、少利可圖而被棄之不用,。
醫(yī)院這么做,并非是為患者考慮,,很大程度上是源于謀求利益的沖動,。在舊有醫(yī)療體制下,藥品越貴,、藥價越高,,醫(yī)院獲得的加成就越多,盈利創(chuàng)收的空間就越大,,醫(yī)生獲得的灰色收入也隨之增多,。近些年,醫(yī)療領域腐敗不斷,,問題部分就出在這里,。
實行新醫(yī)療體制改革,建立基本藥物制度是重要一環(huán),,不僅能確?;颊哂盟幇踩疫€能有效規(guī)范醫(yī)院、醫(yī)生用藥,,使百姓受益,。
但作為一項重要改革措施,基本藥物制度真正實施起來,,毋庸置疑會面臨一些難題,。我國擬公布的國家基本藥物,估計數百種,。但當前市面上的藥品數目遠不止這些,,而且具有相似療效的藥品數量也有很多,如最常見的治療感冒的藥品就多達數十種,。如何遴選這些藥品,,哪些藥品應納入基本藥物目錄,這是一項復雜的工程,。為確保該項制度的科學性,、權威性,首先,,我們應建立起嚴格的遴選程序,,廣大征求多方面意見,并組織權威專家進行詳細論證,,以確保所選藥品質量好,、價格優(yōu),切實維護人民健康權益,。
其次,,還應建立一條招標透明、定價合理的完整鏈條,。當前我國大約有6000多家制藥企業(yè),,如何讓這些藥企公開、公平參與招投標,,杜絕各種暗箱操作和腐敗行為,,就應將各種招標活動放到陽光下進行,同時鼓勵社會進行監(jiān)督,。在質優(yōu)價廉的前提下,,讓真正有實力、重信譽的企業(yè)參與進來,,向廣大百姓提供可靠的藥物保障,。
當然,基本藥物制度,,只是新醫(yī)改諸多重要改革措施之一,。要發(fā)揮基本藥物制度的作用,,就應同時加大其他措施的改革步伐,共同推進,。既要加大政府投入,,充分調動藥企生產和醫(yī)院使用基本藥物的積極性;又要逐步取消醫(yī)藥加成,、“以藥養(yǎng)醫(yī)”傳統(tǒng)機制,,切斷醫(yī)院和藥品銷售之間的利益關系;此外,,還要切實推進醫(yī)療保障體系建設,,提高患者報銷比例等。只有這樣,,基本藥物制度才能有效發(fā)揮作用,,切實緩解看病難、看病貴,,讓百姓真正從醫(yī)療改革中得到實惠,,共享醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成果。