糖尿病腎病可謂是糖友的終極殺手,。雖說早期信號不太明確,,通過尿常規(guī)檢查也看不出來它的發(fā)生,但還是有些方法,,可以及時(shí)攔截的,,比如定期做24小時(shí)尿微量白蛋白檢查。而且建議無論是1型還是2型糖友,,每年應(yīng)至少檢查一次,。
早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病要注意四點(diǎn)。
首先是否會發(fā)展到腎病的程度,,與血糖控制,、血壓控制的好壞特別有關(guān)系。
第二,,吃鹽量大,,腎臟負(fù)擔(dān)就大。
第三,,吃肉多,,增加了蛋白質(zhì)量,也就增加了腎臟負(fù)擔(dān),。好多糖友說,,大夫不讓我吃主食,那我吃肉,,吃到飽為止,。這樣體內(nèi)蛋白量就特別高,這些蛋白身體利用不了,,過剩的蛋白需要從腎臟排出去,。早期糖友,腎臟處于高濾過狀態(tài),,時(shí)間一長,,就容易損傷腎臟,最終造成蛋白溢出,。因此,,糖友每天攝入的蛋白量應(yīng)該是,每公斤體重1克蛋白量,,50公斤重的人每天需攝入50克蛋白,,也就是一杯奶、一個(gè)雞蛋,,四兩到半斤瘦肉的量,。
第四,口服降糖藥的選擇,。腎功能受損在2型糖友中很常見,,但早期腎功能下降經(jīng)常被漏診,目前多數(shù)口服降糖藥是以腎臟排泄為主,,當(dāng)腎功能不全時(shí),,用藥者容易產(chǎn)生低血糖。選擇不通過腎臟排泄的藥物,,無論2型糖友腎功能受損處于何種程度,,均不需要調(diào)藥。
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