記者23日從陜西省衛(wèi)生廳深化醫(yī)改研討會(huì)上獲悉,，陜西深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)全面啟動(dòng)，今后三年我省各級(jí)政府將投入368億元推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革,，目前部分醫(yī)改項(xiàng)目已經(jīng)啟動(dòng),。
4月份以來(lái)，陜西省即展開(kāi)醫(yī)改的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，到目前,，多數(shù)醫(yī)改項(xiàng)目已進(jìn)入全面實(shí)施階段,，一些項(xiàng)目已完成了前期準(zhǔn)備，即將啟動(dòng)實(shí)施,。
新農(nóng)合中省預(yù)撥資金14.6億元落實(shí)到位,，預(yù)期今年的參合率、報(bào)銷(xiāo)比例等主要指標(biāo)都將高于去年,。農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩項(xiàng)目比原計(jì)劃提前三年實(shí)現(xiàn)全覆蓋,，截至6月底，已有6.7萬(wàn)名農(nóng)村孕產(chǎn)婦受益,。貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程,、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,、15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗和城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村工作等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面啟動(dòng),。另外，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)正在進(jìn)行前期準(zhǔn)備,，召開(kāi)了各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和各類(lèi)公立醫(yī)院院長(zhǎng)座談會(huì),，并正在積極準(zhǔn)備申報(bào)國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。
今年,，中央財(cái)政投入醫(yī)改的資金已經(jīng)落實(shí)到位,，陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也已全面啟動(dòng)，今后三年我省各級(jí)政府將投入368億元推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革,，包括關(guān)于加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),、關(guān)于建立基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
重點(diǎn)1啟動(dòng)新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌明年個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到150元
昨日,，陜西省衛(wèi)生廳召開(kāi)了深化醫(yī)改研討會(huì),，下半年將加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，啟動(dòng)實(shí)施新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn),，并在明年將新農(nóng)合個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到150元,。
今年，各級(jí)政府新農(nóng)合年人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)維持在80元,，農(nóng)民個(gè)人20元,。明年新農(nóng)合籌資每人達(dá)到150元，其中各級(jí)政府補(bǔ)助120元,，農(nóng)民個(gè)人30元,。今年已在三分之一的縣開(kāi)展了門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)試點(diǎn),，下一步在全省推開(kāi)。將進(jìn)一步方便參合農(nóng)民看病報(bào)銷(xiāo),。參合農(nóng)民可以自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，不需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。全省所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已實(shí)行報(bào)銷(xiāo)直通車(chē),。另外,，今年將要啟動(dòng)市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)，目前正在進(jìn)行實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)的前期調(diào)研工作,。
重點(diǎn)2建立基本藥物制度11月份完成報(bào)銷(xiāo)目錄調(diào)整
8月18日,，國(guó)家正式啟動(dòng)和部署了國(guó)家基本藥物制度工作，記者昨日從省衛(wèi)生廳獲悉,，我省國(guó)家基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄調(diào)整工作將在今年11月底前完成,。
目前，陜西省衛(wèi)生廳藥政處正在抓緊制定我省相關(guān)配套文件,，制定我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物目錄和不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率,。2009年先在不少于30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。同時(shí)鼓勵(lì)條件成熟的市縣區(qū)率先全面推行,，先行一步,。
重點(diǎn)3健全基層醫(yī)療服務(wù)體系免費(fèi)向農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生
健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是今年醫(yī)改的一項(xiàng)重要任務(wù)，今年下半年陜西省衛(wèi)生廳將加快對(duì)15000個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，并對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn),。
今年災(zāi)后重建項(xiàng)目和省發(fā)改委牽頭負(fù)責(zé)的基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，目前投資計(jì)劃都已全部下達(dá),，建設(shè)項(xiàng)目單位也都已全部確定?？h級(jí)疾病控制,、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)目前正在準(zhǔn)備中,。全省15000個(gè)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)各地正在加快建設(shè)進(jìn)度,。今年，要為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)3名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,、1名管理人員,，同時(shí)為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)全科醫(yī)師900名、社區(qū)護(hù)士800名,，培訓(xùn)在崗村醫(yī)7500人次,。
另外，將制定優(yōu)惠政策,，鼓勵(lì)返聘退休醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,、制定并實(shí)施免費(fèi)為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃、落實(shí)城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱(chēng)前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策，這三項(xiàng)內(nèi)容涉及要出臺(tái)的政策將會(huì)盡快出臺(tái),。
重點(diǎn)465歲以上老人免費(fèi)體檢促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
9月份陜西省衛(wèi)生廳將在全省全面推行65歲以上老人免費(fèi)體檢,、建立健康檔案等，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化共包括10項(xiàng),，分別為：居民健康檔案、健康教育,、免疫規(guī)劃,、傳染病防治、兒童保健,、孕產(chǎn)婦保健,、老年人保健、65歲以上老人健康檢查,、慢性病管理,、重性精神疾病患者管理。今年將把65歲以上老人健康檢查和建立城鄉(xiāng)居民健康檔案作為重點(diǎn),，目前已安排在鎮(zhèn)安,、戶(hù)縣、榆陽(yáng)和蓮湖4個(gè)區(qū)縣試點(diǎn),，9月份將在全省全面鋪開(kāi),。
今年將完成城鄉(xiāng)336萬(wàn)65歲以上老人的健康檢查，查體項(xiàng)目共有8項(xiàng),，包括物理檢查,、心電圖、透視,、B超,、指血血糖、血常規(guī),、糞常規(guī),、尿常規(guī)，女性增加?jì)D科檢查和婦科B超,。按照一級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算,，人均80元(男性70.5元，女性90.5元),。所需費(fèi)用從中省安排的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中列支,。
重點(diǎn)5推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)申報(bào)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市
公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)，目前陜西省衛(wèi)生廳正在準(zhǔn)備實(shí)施公立醫(yī)院改革,，并正在向國(guó)家申報(bào)在陜西城市中試點(diǎn)公立醫(yī)院改革,。
國(guó)家準(zhǔn)備在東,、中、西部地區(qū)選擇12個(gè)左右具備一定條件的地級(jí)市,，在100所左右公立醫(yī)院開(kāi)展改革試點(diǎn),，待取得經(jīng)驗(yàn)后，再向全國(guó)推廣公立醫(yī)院改革的具體措施,。公立醫(yī)院改革主要從三方面開(kāi)展,，即調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制;改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制;推行電子醫(yī)療檔案和常見(jiàn)病臨床路徑,。我省正在進(jìn)行國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的選擇和申報(bào),。同時(shí)，正在主動(dòng)與衛(wèi)生部聯(lián)系,，拿到改革試點(diǎn)的相關(guān)政策和實(shí)施工作草案,，著手起草我省的相關(guān)文件。（生物谷Bioon.com）
