記者23日從陜西省衛(wèi)生廳深化醫(yī)改研討會上獲悉，陜西深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經全面啟動,，今后三年我省各級政府將投入368億元推進五項重點改革,，目前部分醫(yī)改項目已經啟動。
4月份以來,，陜西省即展開醫(yī)改的各項準備工作,，到目前，多數(shù)醫(yī)改項目已進入全面實施階段,，一些項目已完成了前期準備,，即將啟動實施。
新農合中省預撥資金14.6億元落實到位,，預期今年的參合率,、報銷比例等主要指標都將高于去年。農村孕產婦免費住院分娩項目比原計劃提前三年實現(xiàn)全覆蓋,，截至6月底,，已有6.7萬名農村孕產婦受益。貧困白內障患者復明工程,、農村婦女“兩癌”檢查,、增補葉酸預防神經管缺陷、15歲以下兒童補種乙肝疫苗和城市醫(yī)院對口支援農村工作等重大公共衛(wèi)生服務項目全面啟動。另外,，公立醫(yī)院改革試點正在進行前期準備,，召開了各級衛(wèi)生行政部門領導和各類公立醫(yī)院院長座談會，并正在積極準備申報國家公立醫(yī)院改革試點城市,。
今年,，中央財政投入醫(yī)改的資金已經落實到位，陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也已全面啟動,，今后三年我省各級政府將投入368億元推進五項重點改革,，包括關于加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、關于建立基本藥物制度,、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點,。
重點1啟動新農合市級統(tǒng)籌明年個人籌資標準提高到150元
昨日,，陜西省衛(wèi)生廳召開了深化醫(yī)改研討會，下半年將加快推進基本醫(yī)療保障制度建設,，啟動實施新農合市級統(tǒng)籌試點,，并在明年將新農合個人籌資標準提高到150元。
今年,，各級政府新農合年人均補助標準維持在80元,，農民個人20元。明年新農合籌資每人達到150元,，其中各級政府補助120元,，農民個人30元。今年已在三分之一的縣開展了門診統(tǒng)籌報銷試點,，下一步在全省推開,。將進一步方便參合農民看病報銷。參合農民可以自主選擇定點醫(yī)療機構就診,，不需要辦理轉診手續(xù)。全省所有定點醫(yī)療機構都已實行報銷直通車,。另外,，今年將要啟動市級統(tǒng)籌試點，目前正在進行實行市級統(tǒng)籌試點的前期調研工作,。
重點2建立基本藥物制度11月份完成報銷目錄調整
8月18日,，國家正式啟動和部署了國家基本藥物制度工作，記者昨日從省衛(wèi)生廳獲悉,，我省國家基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄調整工作將在今年11月底前完成,。
目前，陜西省衛(wèi)生廳藥政處正在抓緊制定我省相關配套文件,，制定我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物目錄和不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物使用率,。2009年先在不少于30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度,。同時鼓勵條件成熟的市縣區(qū)率先全面推行，先行一步,。
重點3健全基層醫(yī)療服務體系免費向農村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生
健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是今年醫(yī)改的一項重要任務,，今年下半年陜西省衛(wèi)生廳將加快對15000個村衛(wèi)生室進行標準化建設，并對基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍進行培訓,。
今年災后重建項目和省發(fā)改委牽頭負責的基層衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃,，目前投資計劃都已全部下達，建設項目單位也都已全部確定,?？h級疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督,、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構標準化建設目前正在準備中,。全省15000個村衛(wèi)生室標準化建設各地正在加快建設進度。今年,，要為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓3名專業(yè)技術人員,、1名管理人員，同時為城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構培訓全科醫(yī)師900名,、社區(qū)護士800名,，培訓在崗村醫(yī)7500人次。
另外,，將制定優(yōu)惠政策,，鼓勵返聘退休醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)基層醫(yī)療機構工作、制定并實施免費為農村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃,、落實城市醫(yī)院和疾病預防控制機構醫(yī)生晉升中高級職稱前到農村服務一年以上的政策,，這三項內容涉及要出臺的政策將會盡快出臺。
重點465歲以上老人免費體檢促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化
9月份陜西省衛(wèi)生廳將在全省全面推行65歲以上老人免費體檢,、建立健康檔案等,，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。
基本公共衛(wèi)生服務均等化共包括10項,，分別為：居民健康檔案,、健康教育、免疫規(guī)劃,、傳染病防治,、兒童保健、孕產婦保健,、老年人保健,、65歲以上老人健康檢查、慢性病管理、重性精神疾病患者管理,。今年將把65歲以上老人健康檢查和建立城鄉(xiāng)居民健康檔案作為重點,，目前已安排在鎮(zhèn)安、戶縣,、榆陽和蓮湖4個區(qū)縣試點,，9月份將在全省全面鋪開。
今年將完成城鄉(xiāng)336萬65歲以上老人的健康檢查,，查體項目共有8項,，包括物理檢查、心電圖,、透視,、B超、指血血糖,、血常規(guī),、糞常規(guī)、尿常規(guī),，女性增加婦科檢查和婦科B超,。按照一級醫(yī)院收費標準測算，人均80元(男性70.5元,，女性90.5元),。所需費用從中省安排的基本公共衛(wèi)生經費中列支。
重點5推進公立醫(yī)院改革試點申報公立醫(yī)院改革試點城市
公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點和難點,，目前陜西省衛(wèi)生廳正在準備實施公立醫(yī)院改革,，并正在向國家申報在陜西城市中試點公立醫(yī)院改革。
國家準備在東,、中,、西部地區(qū)選擇12個左右具備一定條件的地級市，在100所左右公立醫(yī)院開展改革試點,，待取得經驗后,，再向全國推廣公立醫(yī)院改革的具體措施。公立醫(yī)院改革主要從三方面開展,，即調整公立醫(yī)院布局和結構,，完善管理體制;改革公立醫(yī)院補償機制;推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑。我省正在進行國家公立醫(yī)院改革試點城市的選擇和申報,。同時，正在主動與衛(wèi)生部聯(lián)系,，拿到改革試點的相關政策和實施工作草案,，著手起草我省的相關文件。（生物谷Bioon.com）
