從去年關(guān)注的新醫(yī)改藥品目錄到今年的“公立醫(yī)院改革”,作為一名全國人大代表,,吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院教授王江濱一直思考著與新醫(yī)改有關(guān)的內(nèi)容,,并積極建言獻(xiàn)策。日前,,她在接受采訪時(shí),,又談到了新醫(yī)改。
談公立醫(yī)院改革試點(diǎn)吉林沒被納入影響不大
記者:今年,,國家提出推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的意見,,有一種聲音:難。
王江濱:當(dāng)然了,,從衛(wèi)生管理部門到醫(yī)務(wù)人員的體會(huì),,都是這一條是醫(yī)療體制改革中最困難的一點(diǎn)。為什么呢,,比如說提出來取消藥品加成,,而藥品加成對(duì)醫(yī)院的發(fā)展是相當(dāng)重要的。那你現(xiàn)在想都取消掉,,國家的投入一定要足夠,,而這對(duì)政府來說是很大的投入。
記者:怎么來推進(jìn),?
王江濱:公立醫(yī)院的改革今年開始在幾個(gè)省市和大醫(yī)院開始進(jìn)行試點(diǎn),。但最重要的還是國家,如果加大對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制,,加快多元化辦醫(yī)院的格局,,另外隨著各級(jí)醫(yī)療保障資金的投入,我覺得這方面會(huì)在逐漸完善,。此外,,我們都應(yīng)該統(tǒng)一一個(gè)認(rèn)識(shí),就是公立醫(yī)院的改革勢(shì)在必行,,它的公益性質(zhì)是不可改變的,。
記者:此次試點(diǎn),吉林省沒有被納入進(jìn)來,會(huì)不會(huì)對(duì)我省推進(jìn)公立醫(yī)院改革造成影響,?
王江濱:那當(dāng)然了,,試點(diǎn)向來都是先行一步嘛,會(huì)盡快積累一些經(jīng)驗(yàn),。但是我想也不會(huì)有特別大的影響,,在全國統(tǒng)籌的情況下,改革會(huì)很快鋪開的,。因?yàn)槲覀冞@個(gè)問題是迫在眉睫的,,政府已經(jīng)向群眾許諾,在三年中完成深化醫(yī)療體制改革,,方案就是2009年到2011年,,對(duì)吧。所以試點(diǎn)也不會(huì)是非常長的時(shí)間,,很快就向全國鋪開,。
談醫(yī)療保障體制對(duì)老年人要有更多關(guān)照
記者:今年,您關(guān)注的是,?
王江濱:老年人醫(yī)療保障制度建設(shè)方面,。
記者:能不能具體說一說?
王江濱:可以,。具體有四個(gè)方面的建議:
第一個(gè)是相同的人均繳費(fèi)和政府費(fèi)用補(bǔ)償模式不適應(yīng)“低收入,、高需求”老齡人口的健康醫(yī)療保障,有待于進(jìn)一步改革和完善,。我建議加強(qiáng)各級(jí)政府對(duì)農(nóng)村參保老齡人口的醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),,并通過減免農(nóng)村老齡人口的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、取消老齡人口以戶參保的規(guī)定或采用“強(qiáng)制”贍養(yǎng)人為老人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用等規(guī)定,,逐步提高老齡人的醫(yī)療保障水平,。城鎮(zhèn)參保老年人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也可進(jìn)行適當(dāng)減免,至少應(yīng)低于普通人群的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。
第二個(gè)是以“大病統(tǒng)籌”為主的模式不適應(yīng)“慢病多,、長療程”老齡人口的基本醫(yī)療需求,有待于進(jìn)一步改革和完善,。
再一個(gè),,就是相同的報(bào)銷比例及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)模式不適應(yīng)“高患病率”老年人群的基本醫(yī)療需求,有待于進(jìn)一步改革和完善,。
最后一個(gè),,就是以“勞動(dòng)年齡人口負(fù)擔(dān)老年人口醫(yī)保費(fèi)用”的職工醫(yī)療保險(xiǎn)資金籌集模式不適合醫(yī)保基金的可持續(xù)發(fā)展,,有待于進(jìn)一步改革和完善,。我建議政府要對(duì)老年人職工醫(yī)療保障事業(yè)注入一定的資金,并且在適當(dāng)減免城鎮(zhèn)和農(nóng)村老年參保人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),也加大對(duì)其醫(yī)療保障事業(yè)資金的投入,。(生物谷Bioon.com)