全國人大代表、成都市副市長傅勇林在接受記者采訪時(shí)說,，目前,，我國公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作已經(jīng)正式啟動(dòng),，一些城市也已在公立醫(yī)院管辦分開、醫(yī)藥分開等方面進(jìn)行積極探索,。這次改革已經(jīng)明確要統(tǒng)籌公立醫(yī)院管理,、人事、分配,、補(bǔ)償機(jī)制的綜合改革,，根據(jù)工作實(shí)際，傅勇林代表建議,，我國公立醫(yī)院改革還應(yīng)高度重視科學(xué)合理的制度安排,。
傅勇林說，比如就如何逐步緩解老百姓“看病貴,，看病難”的問題，傅勇林代表認(rèn)為,，目前還應(yīng)重視相關(guān)法律制度的進(jìn)一步完善,，因此他建議修改《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二章第十三條、第十四條的相關(guān)內(nèi)容,，允許醫(yī)師自由執(zhí)業(yè),，以切實(shí)解決老百姓“看病難”的問題。根據(jù)現(xiàn)行法律規(guī)定,，“國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度,。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè),。”“醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后,，可以在醫(yī)療、預(yù)防,、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn),、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),，從事相應(yīng)的醫(yī)療,、預(yù)防、保健業(yè)務(wù),。”
就目前我國醫(yī)改目標(biāo)而言,，這兩條規(guī)定顯然不利于醫(yī)療人才的合理使用、不利于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合理配置,、不利于體現(xiàn)醫(yī)生人力資本的真正價(jià)值,、不利于解決老百姓“看病難”的問題，也為發(fā)生醫(yī)療糾紛帶來隱患,。而如果對(duì)其進(jìn)行修訂,，允許醫(yī)師自由執(zhí)業(yè),，則有利于盤活現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，更好地滿足基層群眾需求,、使醫(yī)生的收入更能體現(xiàn)其勞動(dòng)價(jià)值,，同時(shí)由于醫(yī)生的自由流動(dòng)可以向不同級(jí)別的醫(yī)院分流病人，解決城市醫(yī)院人滿為患“看病難”的問題,，也可消除因異地會(huì)診發(fā)生政策性醫(yī)療糾紛的隱患,。
再比如《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第八款規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任,。”這條規(guī)定事實(shí)上已經(jīng)造成群眾“看病貴”和醫(yī)療費(fèi)用的過快增長,，并且由于大處方泛濫，看病成本增加,，也間接造成醫(yī)患關(guān)系緊張,，并且使醫(yī)學(xué)界的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)難以開展，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展嚴(yán)重受阻,，因此也應(yīng)修改此款,，廢除”醫(yī)療事故舉證責(zé)任倒置”的有關(guān)規(guī)定。其實(shí)類似的情況還見于國務(wù)院的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、衛(wèi)生部的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》和衛(wèi)生部/國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》中的相關(guān)條款,，都應(yīng)結(jié)合此次醫(yī)改尤其是公立醫(yī)院改革進(jìn)行慎重的修改，以科學(xué)合理的制度安排解決制度障礙,，逐步緩解老百姓“看病貴,，看病難”的難題。（生物谷Bioon.com）
