“未來(lái)藥品價(jià)格的趨勢(shì),，很多細(xì)則在新《藥品價(jià)格管理辦法》出來(lái)之后會(huì)向行業(yè)征求意見(jiàn)，希望大家前期有一個(gè)大致的認(rèn)識(shí),，我們希望價(jià)格政策對(duì)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展有保障的作用,。”國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司藥價(jià)處有關(guān)人士在出席中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)高峰論壇時(shí)如是說(shuō)。
《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者在論壇現(xiàn)場(chǎng)注意到,，隨著新醫(yī)改的深入實(shí)施,，基本藥物差別定價(jià)等政策小幅試點(diǎn)，藥品價(jià)格管理究竟將如何改革已經(jīng)成為醫(yī)藥企業(yè)最為關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題,。
思路：三點(diǎn)結(jié)合兩個(gè)為主一個(gè)加強(qiáng)
上述發(fā)改委藥價(jià)處負(fù)責(zé)人表示,，去年11月份公布的關(guān)于改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的文件，在他看來(lái)就是“三點(diǎn)結(jié)合,、兩個(gè)為主,、一個(gè)加強(qiáng)”。
“三點(diǎn)結(jié)合”即堅(jiān)持政府調(diào)控和市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合,，鼓勵(lì)創(chuàng)新和支持基本醫(yī)療相結(jié)合,，成本定價(jià)和療效評(píng)估相結(jié)合。“兩個(gè)為主”即中央管理為主,、統(tǒng)一定價(jià)為主,。“一個(gè)加強(qiáng)”則指的是要加強(qiáng)流通環(huán)節(jié)價(jià)格行為管理。
“我們國(guó)家價(jià)格法當(dāng)中對(duì)定價(jià)的解釋就是成本定價(jià),，這是最基礎(chǔ)的,，但藥品還有一個(gè)療效的因素存在。至于‘兩個(gè)為主’,，未來(lái)我們的價(jià)格管理將慢慢走向中央定價(jià)為主,。藥品是大流通的品種,，應(yīng)該走向這一步。”發(fā)改委藥價(jià)處該位負(fù)責(zé)人表示,，基于中國(guó)是仿制藥大國(guó),，一個(gè)藥品生產(chǎn)的企業(yè)眾多，因此有必要依據(jù)這些企業(yè)的平均成本去制定價(jià)格,。但是,，考慮到藥品的質(zhì)量是有差異的，“價(jià)格政策的口還是要開(kāi)的”,。
逐步引入藥物經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)方法
納入現(xiàn)行藥品價(jià)格管理的品種約2900種左右,，這些藥品均是列入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品以及少數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的特殊藥品。
2900種藥品中,，仿制藥一般以社會(huì)平均成本為基礎(chǔ),，考慮合理利潤(rùn)制定統(tǒng)一最高零售限制價(jià)；專(zhuān)利藥品則是根據(jù)企業(yè)的成本狀況制定價(jià)格,。對(duì)原研藥,，定價(jià)通常比仿制藥要高30%～35%。對(duì)于部門(mén)質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)比較明顯的仿制藥品,，經(jīng)專(zhuān)家論證,，可根據(jù)具體企業(yè)成本等情況單獨(dú)定價(jià)，與統(tǒng)一的指導(dǎo)價(jià)有所區(qū)別,。
談及下一步的藥品價(jià)格改革思路,，發(fā)改委藥價(jià)處該位負(fù)責(zé)人表示，國(guó)家發(fā)改委首先將改進(jìn)以成本為基礎(chǔ)的定價(jià)方法,，逐步引入藥物經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)方法,。其次，對(duì)部分藥品的定價(jià),，發(fā)改委或?qū)⒖紘?guó)際市場(chǎng),，特別是與中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)?shù)氖袌?chǎng)價(jià)格。第三,，國(guó)家發(fā)改委將對(duì)專(zhuān)利藥品予以保護(hù),，保持價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定。此外,，首仿藥也將會(huì)予以政策支持,。
“我們參照周邊國(guó)家，比如說(shuō)韓國(guó),、印度等經(jīng)濟(jì)水平比較一致的地方的做法,。這種參考定價(jià)更多的是針對(duì)一些進(jìn)口的產(chǎn)品。至于首仿藥是不是質(zhì)量一定就比二仿要好的問(wèn)題,，發(fā)改委鼓勵(lì)首仿是希望我們的制藥企業(yè)不要跟在別人后面,。這點(diǎn)希望得到大家的理解,。”發(fā)改委藥價(jià)處負(fù)責(zé)人說(shuō)。
單獨(dú)定價(jià)將逐步縮小原研與仿制藥價(jià)差
鑒于當(dāng)前單獨(dú)定價(jià)政策是否應(yīng)該改革的問(wèn)題備受業(yè)內(nèi)企業(yè)關(guān)注,，發(fā)改委藥價(jià)處負(fù)責(zé)人表示,，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這一政策也將進(jìn)行調(diào)整,，而當(dāng)務(wù)之急就是“逐步縮小目前原研與仿制藥之間的價(jià)格差距”,。
他表示，“對(duì)已上市的仿制藥品,，符合國(guó)家政策支持的,，或有關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)或權(quán)威機(jī)構(gòu)證明質(zhì)量具有明顯優(yōu)勢(shì)的，可與統(tǒng)一價(jià)格適當(dāng)區(qū)別,。這一點(diǎn)要堅(jiān)持,，但是要嚴(yán)格，這個(gè)方向應(yīng)該是設(shè)定客觀標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)檻,，減少人為因素,。”
至于即將啟動(dòng)的第三個(gè)方面的改革——流通環(huán)節(jié)加價(jià)政策改革，這位負(fù)責(zé)人表示,，目前發(fā)改委正在加強(qiáng)與商務(wù)部的聯(lián)系，這方面改革的目的,，首先是要適當(dāng)降低流通環(huán)節(jié)加價(jià)總體水平,，探索有效方法，對(duì)流通環(huán)節(jié)實(shí)際加價(jià)率進(jìn)行控制,。其次,，要對(duì)醫(yī)院藥品銷(xiāo)售加價(jià)率政策進(jìn)行改革，逐步降低15%加價(jià),，探索試行差別加價(jià)政策,。第三，發(fā)改委還將在推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的地區(qū)探索取消藥品加價(jià),，研究設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)的可行性,。（生物谷Bioon.com）
