近來,,抗藥惡菌橫行,。香港醫(yī)管局于去年鎖定的7種目標(biāo)"惡菌"中,2種出現(xiàn)了上升趨勢,,包括殺傷力較強(qiáng)的"抗碳青霉烯腸道桿菌"(CRE),,抗藥比率由前年的0.05%升至去年的0.19%,升幅達(dá)2.8倍,。醫(yī)管局表示,,去年10%"重炮抗生素"被不恰當(dāng)使用,強(qiáng)調(diào)對抗惡菌要從防止交叉感染做起,,并會主動篩選斑危帶菌者樣本作化驗,,用顏色劃分院內(nèi)區(qū)域,分隔各區(qū)的清潔及醫(yī)療器材,,預(yù)防交叉感染,,以及試驗納米消毒技術(shù)成效。
醫(yī)管局總感染控制主任曾艾壯表示,,殺傷力較強(qiáng)的耐藥性細(xì)菌抗藥比率仍然偏低,其中"耐藥性金黃葡萄球菌"(MRSA)的抗藥比率,,去年較2009年下降12%,,醫(yī)管局會繼續(xù)重點防控,,把抗藥情況進(jìn)一步降低。"抗萬古霉素腸道鏈球菌"(VRE),,去年有3次醫(yī)院爆發(fā),,涉及28名病人,有輕微上升趨勢,。
外游帶"手信"累港增新惡菌
至于一直較為罕見的CRE,,去年在公立醫(yī)院發(fā)現(xiàn)13宗個案,雖然數(shù)字偏低卻有上升趨勢,,其中4名帶菌者更驗出帶有"碳青霉烯濲基因的炎克雷伯桿菌"(KPC),。曾艾壯表示,醫(yī)管局去年12月1日已在全港醫(yī)院實行新的"CRE"感染控制措施指引,,由醫(yī)院主動篩查入院個案,,詢問所有入院病人,過去半年有否在香港境外醫(yī)院留醫(yī),,并化驗曾在外地留醫(yī)病人的大便樣本,,若種菌后發(fā)現(xiàn)為惡菌帶菌者,會即時施行接觸性感染預(yù)防措施,。
新指引實施1個多月,,至今已發(fā)現(xiàn)4宗帶菌個案,包括1宗"NDM-1",、1宗"VIM"及2宗"KPC",,所有個案在隔離下,惡菌未有在院內(nèi)傳播,。曾艾壯表示,,新指引有助及早發(fā)現(xiàn)病人是否帶有耐藥性細(xì)菌,能防止惡菌傳播,,日后會研究增加檢查"VRE"等細(xì)菌,。對于"KPC"由2009年無個案,突然增加至去年的4宗,,他稱3名帶菌者曾在外地求醫(yī),,估計惡菌由外地傳入。
伊院試用納米智能殺菌涂層
曾艾壯表示,,要對抗耐藥性惡菌,,除恰當(dāng)使用抗生素,亦要防止院內(nèi)交叉感染及傳播,。伊利沙伯醫(yī)院現(xiàn)正于深切治療部試驗科大研發(fā)的納米智能殺菌涂層,。該院微生物科醫(yī)生賴貫之表示,于計算機(jī)鍵盤及鼠標(biāo)使用納米消毒劑后,抽取樣本后未有種出細(xì)菌,,初步證實消毒產(chǎn)品有效,。醫(yī)管局亦正試驗以顏色劃分醫(yī)院區(qū)域,例如隔離區(qū)域會以黃色標(biāo)示所有清潔用品及專用醫(yī)療器材,,所有黃色用品則只能于區(qū)內(nèi)使用,,以防止交叉感染。(生物谷Bioon.com)