近來,抗藥惡菌橫行,。香港醫(yī)管局于去年鎖定的7種目標"惡菌"中,,2種出現了上升趨勢,包括殺傷力較強的"抗碳青霉烯腸道桿菌"(CRE),抗藥比率由前年的0.05%升至去年的0.19%,,升幅達2.8倍,。醫(yī)管局表示,去年10%"重炮抗生素"被不恰當使用,,強調對抗惡菌要從防止交叉感染做起,,并會主動篩選斑危帶菌者樣本作化驗,用顏色劃分院內區(qū)域,,分隔各區(qū)的清潔及醫(yī)療器材,,預防交叉感染,以及試驗納米消毒技術成效,。
醫(yī)管局總感染控制主任曾艾壯表示,,殺傷力較強的耐藥性細菌抗藥比率仍然偏低,其中"耐藥性金黃葡萄球菌"(MRSA)的抗藥比率,,去年較2009年下降12%,,醫(yī)管局會繼續(xù)重點防控,把抗藥情況進一步降低,。"抗萬古霉素腸道鏈球菌"(VRE),,去年有3次醫(yī)院爆發(fā),涉及28名病人,,有輕微上升趨勢,。
外游帶"手信"累港增新惡菌
至于一直較為罕見的CRE,去年在公立醫(yī)院發(fā)現13宗個案,,雖然數字偏低卻有上升趨勢,,其中4名帶菌者更驗出帶有"碳青霉烯濲基因的炎克雷伯桿菌"(KPC)。曾艾壯表示,,醫(yī)管局去年12月1日已在全港醫(yī)院實行新的"CRE"感染控制措施指引,,由醫(yī)院主動篩查入院個案,詢問所有入院病人,,過去半年有否在香港境外醫(yī)院留醫(yī),,并化驗曾在外地留醫(yī)病人的大便樣本,若種菌后發(fā)現為惡菌帶菌者,,會即時施行接觸性感染預防措施,。
新指引實施1個多月,至今已發(fā)現4宗帶菌個案,,包括1宗"NDM-1",、1宗"VIM"及2宗"KPC",所有個案在隔離下,,惡菌未有在院內傳播,。曾艾壯表示,,新指引有助及早發(fā)現病人是否帶有耐藥性細菌,能防止惡菌傳播,,日后會研究增加檢查"VRE"等細菌,。對于"KPC"由2009年無個案,突然增加至去年的4宗,,他稱3名帶菌者曾在外地求醫(yī),,估計惡菌由外地傳入。
伊院試用納米智能殺菌涂層
曾艾壯表示,,要對抗耐藥性惡菌,,除恰當使用抗生素,亦要防止院內交叉感染及傳播,。伊利沙伯醫(yī)院現正于深切治療部試驗科大研發(fā)的納米智能殺菌涂層,。該院微生物科醫(yī)生賴貫之表示,于計算機鍵盤及鼠標使用納米消毒劑后,,抽取樣本后未有種出細菌,,初步證實消毒產品有效。醫(yī)管局亦正試驗以顏色劃分醫(yī)院區(qū)域,,例如隔離區(qū)域會以黃色標示所有清潔用品及專用醫(yī)療器材,,所有黃色用品則只能于區(qū)內使用,以防止交叉感染,。(生物谷Bioon.com)