如果一名糖尿病患者,,將自己一天不同時(shí)間點(diǎn)的血糖值連成一條線,,他可能會發(fā)現(xiàn)兩個(gè)明顯的高峰。第一個(gè)從凌晨三四點(diǎn)開始,,逐漸上升,,到早上七八點(diǎn)鐘達(dá)到峰頂,這個(gè)現(xiàn)象被稱為"黎明現(xiàn)象",。第二個(gè)高峰則出現(xiàn)在下午,,有專家稱其為"黃昏現(xiàn)象"。
實(shí)際上,,健康人一天的血糖水平也有波動(dòng),,但幅度不會這么大,會保持在正常范圍之內(nèi),。而糖尿病患者由于基礎(chǔ)胰島素分泌減少甚至消失,,就容易在凌晨和下午出現(xiàn)兩個(gè)超出正常值的高峰。
引起"黎明現(xiàn)象"的原因可能截然不同,。第一種情況是,糖友前一晚用藥劑量不夠,,或服藥時(shí)間過早,。另一種則可能是"蘇木杰反應(yīng)"造成的。它指的是前一天夜里發(fā)生低血糖,,機(jī)體會自動(dòng)"開啟"升糖機(jī)制幫助身體度過這一危險(xiǎn)期,,從而導(dǎo)致血糖升高。它往往是因用藥過量導(dǎo)致的,。因此,,出現(xiàn)凌晨高血糖時(shí),患者絕不能擅自調(diào)整用藥,。
糖友可通過每小時(shí)檢測一次夜間1—3點(diǎn)的血糖進(jìn)行分辨,。如果血糖值在6.0毫摩爾/升左右,那就是"黎明現(xiàn)象",;如果血糖值低于3.9毫摩爾/升,,那就屬于"蘇木杰反應(yīng)",。在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥可避免反復(fù)出現(xiàn)"黎明現(xiàn)象"。
一般來說,,"黃昏現(xiàn)象"出現(xiàn)在下午四五點(diǎn)左右,。不過,對這一提法,,專家并未形成統(tǒng)一意見,。有專家認(rèn)為,午后高血糖與患者自身的飲食,、運(yùn)動(dòng)等情況關(guān)系密切,,它可能是因飲食、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)仍斐傻?,并非基礎(chǔ)胰島素分泌異常引起的,。我個(gè)人比較認(rèn)同這一個(gè)觀點(diǎn)。如果出現(xiàn)午后高血糖,,大家可以通過加大運(yùn)動(dòng)量,、控制午餐攝入總量、調(diào)整藥物劑量等方法來調(diào)整,。