無論是缺血性中風還是出血性中風,,都會有部分患者因中樞神經系統(tǒng)受損,,產生吞咽困難癥狀,。如果患者有流口水、飲水后嗆咳及食物殘留口腔等癥狀,,就應考慮吞咽困難的可能,。吞咽困難患者的護理要點如下:
坐位進食:先進食半固體食物,如面糊,、蛋羹,、凍狀酸奶等,以后可隨著癥狀的減輕,,逐漸過渡到固體食物,,如面包、饅頭,、面條等,進食量由少到多,?;颊哌M食時宜取坐位或半臥位,屈頸低頭,,并將頭轉向一邊,,以減少嗆咳機會。
鍛煉舌頭:越早進行吞咽功能康復訓練越好,,內容包括:①舌肌的訓練,。護理人員可用濕紗布裹住患者舌頭,引導舌頭向各個方向被動運動,,如上抬,、頂上腭等,以強化舌肌力量,,擴大舌頭的活動性。②軟腭的訓練,。護理人員可用冰棉簽在軟腭上快速摩擦,,以刺激軟腭,促進咽部肌肉收縮,。同時叮囑患者發(fā)出“啊,、喔”聲音,可使軟腭抬高,,有利于改善吞咽功能,。③喉肌的訓練?;颊呖勺孕杏檬种冈诤斫Y上做上下活動,,通過刺激吞咽部肌群的感覺,,可誘發(fā)吞咽反射,,促進康復,。
練習抬頭:患者可在每日三餐前平臥在床,,努力將自己的頭抬起,,使下巴靠近前胸,,直到眼睛能夠看到腳尖為止,,如此重復30次。據(jù)報道,,這種康復操可使吞咽肌群力量增強,堅持鍛煉6周后,,大約90%患者的吞咽困難癥狀能夠有所改善,。