無論是缺血性中風(fēng)還是出血性中風(fēng),,都會(huì)有部分患者因中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,,產(chǎn)生吞咽困難癥狀。如果患者有流口水,、飲水后嗆咳及食物殘留口腔等癥狀,,就應(yīng)考慮吞咽困難的可能。吞咽困難患者的護(hù)理要點(diǎn)如下:
坐位進(jìn)食:先進(jìn)食半固體食物,,如面糊,、蛋羹、凍狀酸奶等,,以后可隨著癥狀的減輕,,逐漸過渡到固體食物,如面包,、饅頭,、面條等,進(jìn)食量由少到多,?;颊哌M(jìn)食時(shí)宜取坐位或半臥位,屈頸低頭,,并將頭轉(zhuǎn)向一邊,,以減少嗆咳機(jī)會(huì)。
鍛煉舌頭:越早進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練越好,,內(nèi)容包括:①舌肌的訓(xùn)練,。護(hù)理人員可用濕紗布裹住患者舌頭,引導(dǎo)舌頭向各個(gè)方向被動(dòng)運(yùn)動(dòng),,如上抬、頂上腭等,,以強(qiáng)化舌肌力量,,擴(kuò)大舌頭的活動(dòng)性。②軟腭的訓(xùn)練,。護(hù)理人員可用冰棉簽在軟腭上快速摩擦,,以刺激軟腭,,促進(jìn)咽部肌肉收縮。同時(shí)叮囑患者發(fā)出“啊,、喔”聲音,,可使軟腭抬高,有利于改善吞咽功能,。③喉肌的訓(xùn)練,。患者可自行用手指在喉結(jié)上做上下活動(dòng),,通過刺激吞咽部肌群的感覺,,可誘發(fā)吞咽反射,促進(jìn)康復(fù),。
練習(xí)抬頭:患者可在每日三餐前平臥在床,,努力將自己的頭抬起,使下巴靠近前胸,,直到眼睛能夠看到腳尖為止,,如此重復(fù)30次。據(jù)報(bào)道,,這種康復(fù)操可使吞咽肌群力量增強(qiáng),,堅(jiān)持鍛煉6周后,大約90%患者的吞咽困難癥狀能夠有所改善,。