手足徐動(dòng)型腦癱的康復(fù)訓(xùn)練方法,,使用腦癱康復(fù)器材
腦癱分很多類型,根據(jù)不同類型的康復(fù)訓(xùn)練也是不一樣的,,康復(fù)過程中注重訓(xùn)練的部位都有所不同,,嚴(yán)重情況下要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)制定個(gè)人康復(fù)訓(xùn)練!下面咱們看看手足徐動(dòng)型腦癱的康復(fù)訓(xùn)練。以下內(nèi)容由上海市殘疾人康復(fù)中心的腦癱專家提供,。
一. 俯臥位訓(xùn)練
1.俯臥楔形枕上,,提高頭、頸部抗重力伸展上抬的控制能力及肩部和雙上肢的支持能力,。(注意:髖關(guān)節(jié)保持伸展位)
2.俯臥Babath球,、滾桶、平衡板上,,利用重心不斷的變換,,誘發(fā)患兒保護(hù)性伸展反應(yīng),來提高頭頸部抗重力上抬的能力,。
3.爬行訓(xùn)練,,通過患兒主動(dòng)運(yùn)動(dòng)來增加頭部的控制能力,。
二. 仰臥拉起訓(xùn)練
1.仰臥拉起訓(xùn)練,通過抗重力活動(dòng)的過程來增加頭控能力;
2.仰臥Bobath球,、滾桶上輕輕滾動(dòng)引出患兒軀干屈曲的保護(hù)性反應(yīng);(我覺得此動(dòng)作不可取,,不好控制,可增加其伸肌痙攣)
3.仰臥位用各種玩具誘導(dǎo)患兒左右轉(zhuǎn)頭,,增加患兒頭部自由轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)的控制能力;
4.患兒仰臥于吊床上,,使患兒軀干及四肢呈屈曲位,以此來抑制由于伸肌張力增高所致的角弓反張(受仰臥位緊張性迷路反射TLS的影響),。
三. 四肢不隨意動(dòng)作和姿勢(shì)異常的訓(xùn)練
本著“提高肌力,,降低肌張力,抑制異常原始反射”的原則,,結(jié)合患兒實(shí)際病情,,采用相應(yīng)的訓(xùn)練方法。
1.應(yīng)用梯背架,,條形床,,方凳訓(xùn)練患兒在坐、臥,、跪,、站、行走時(shí)身體維持中線位對(duì)稱姿勢(shì),,來抑制不自主的徐動(dòng),,強(qiáng)化自身正常運(yùn)動(dòng)模式的建立。
2.臺(tái)階器,,功率車,,股四頭肌的訓(xùn)練椅的使用,有增加下肢肌力,,降低異常的肌張力,,抑制不自主動(dòng)作,強(qiáng)化正常運(yùn)動(dòng)模式的作用,。
3.雙杠一階梯訓(xùn)練,,協(xié)調(diào)四肢不全的肌張力及運(yùn)動(dòng)功能。
4.上肢,、手粗大及精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練,,有加強(qiáng)手一眼協(xié)調(diào)能力,抑制異常模式和不自主運(yùn)動(dòng),,恢復(fù)上肢及手的運(yùn)動(dòng)功能,。
5.“行走三步曲”,根據(jù)患兒目前病情選用懸吊學(xué)步車,,學(xué)步帶,,手推學(xué)步車的依次應(yīng)用,,來達(dá)到提高肌力,糾正肌張力不全,,協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能,,之后,,再針對(duì)出現(xiàn)的尖足,,足內(nèi)、外翻等畸形予以矯正,。
四. 坐位訓(xùn)練
1.盤腿坐,、長坐位,增加患兒頭部控制能力,,同時(shí)提高腰部力量及坐位平衡訓(xùn)練,。
2.患兒騎跨于母親胸前,母子面對(duì)面進(jìn)行頭部控制能力的訓(xùn)練(注意:母子目光均應(yīng)平視),,同時(shí)增進(jìn)母子間感情交流,。
3.采用頸部操來調(diào)節(jié)頸部的肌張力,增加頸部肌肉力量達(dá)到增強(qiáng)頸部控制能力,。
(具體方法:術(shù)者雙手輕托患兒雙下頜面,,做頭部的屈曲、伸展,、側(cè)屈,、側(cè)旋及環(huán)轉(zhuǎn)來調(diào)整頸部肌群張力)。
4.還可采用學(xué)步車帶行走,,在患兒行走過程中,,逐漸自我調(diào)整異常的張力,恢復(fù)肌力,,達(dá)到控制能力增強(qiáng)的目的,。患兒仰臥向上看時(shí),,頭不向兩邊轉(zhuǎn)動(dòng),,與軀干正中線保持一致:(2)患兒俯臥位(如:楔形枕、Bobath球,、滾桶)時(shí),,頭身呈一條直線;(3)患兒坐位,側(cè)面看頭在正中,,不向前后傾倒,,與軀干中線一致。
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