腦癱康復的最佳時間段/使用腦癱康復器材
國際上認為出生6個月進行康復效果最佳,。因為腦癱是一個綜合病癥,，有其整體性，所以腦癱兒童的恢復應該是全方位的,，而不是局部性的,，只有全方位的恢復才能達到最佳的效果，腦癱患兒往往影響到多方面的發(fā)育,，所以康復越早越好,。
超過6歲的腦癱兒童康復難度就會增大，因為腦細胞發(fā)育基本成熟,；同樣病情的一個兒童在3歲前康復,，能恢復自食其力；6歲以后再康復,，一般只能達到生活自理,。
痙攣型腦癱是腦癱中最為常見的類型，主要表現(xiàn)是患兒的運動障礙,。無論是手術前還是手術后,，痙攣型腦癱患兒都應該進行康復訓練,。怎樣對痙攣型腦癱患兒進行日常的康復訓練？
(1)抑制上肢的內收內旋,、拇指內收,、握拳、屈肘,、肩關節(jié)后撤,，保持良好的體位和姿勢，采用Bobath手技,。
其訓練方法如下：
?、倌粗戈P鍵點控制訓練。
?、诒粍邮种盖煊柧?。
③上肢帶關鍵點控制,，雙上肢外展外旋,、上舉。
?、鼙蜃藙?。
⑤球或滾筒上訓練,，仰臥其上促進全身伸展姿勢,。仰臥一側并抱腿抑制頭背曲，俯臥其上促進抬頭和手支撐,。
?、迶Q毛巾式訓練糾正內旋后伸。
?、咧芯€活動的促通,。
(2)抑制下肢的內收交叉、屈膝屈髖,、尖足,、足內外翻，
其訓練方法如下：
?、匐p下肢交互運動訓練,，對降低肌張力，抬腿跨步都有幫助,，
?、陔p下肢外展、外旋訓練,，糾正內收交叉,，見圖4.12,。
③雙側內收肌的放松和按摩,，
?、茯T跨于滾筒、花生球上或借助于髖關節(jié)外展訓練椅,，
?、堇檬址ê蛢韧夥C正板糾正足內外翻，
?、揠倮K肌牽張訓練(見膝關節(jié)活動訓練章節(jié)),。
⑦髂腰肌牽張訓練,，
?、喔斓臓坷柧毤白惚城木S持訓練，以糾正尖足,，
?、狍y關節(jié)伸展訓練以糾正屈髖，
?、獯顦蚴骄毩?，促進骨盆伸展和加強腰背肌肌力，
(3)關節(jié)活動度的改善訓練和穩(wěn)定性,、協(xié)調性訓練：
①各大關節(jié)的被動關節(jié)活動訓練,。
?、趯τ趪乐氐挠絮钻嚁伝蚣【o張的，可配合痙攣肌治療儀治療,。
?、凼挚谘酆褪肿憧趨f(xié)調性訓練。
?、茈p上肢支撐訓練(既可促進手支撐和手指的伸展,、抬頭，也可促進髖關節(jié)伸展)：訓練床上被動支撐;楔型墊上訓練;滾筒上訓練,。
?、萘⑽淮偻ò逵柧氁源龠M站立并加強下肢穩(wěn)定性。
?、弈挲g3周歲以上的可利用騎自行車,、跑步機加強下肢訓練。利用股四頭肌訓練儀既可增強下肢肌力,，又可促進下肢分離運動的完善,。
?、呃脢蕵敷w操，提高上肢側舉,、上抬,、外展的關節(jié)活動。
?、嗍种赣柧毧捎媚笕⌒∈称?、玩積木、疊紙,、持筆描圖,、木釘盤訓練等。
(4)增強體軸性旋轉能力和體干的活動能力訓練：
?、袤w軸回旋模式(臥位,、坐位、立位),。
?、谘鎏捎跐L筒上，利用滾筒的旋轉性,，使患兒雙下肢,、髖關節(jié)、軀干以及頸背部出現(xiàn)伸展姿勢,，也可以緩慢轉動滾筒,，使患兒重心左側或右側轉移，反復操作,，讓患兒感覺重心的變化,。
③翻身訓練：反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;頭部控制式翻身,。
(5)坐位及坐位平衡訓練：坐位平衡取決于頭部的位置,，軀干肌負重能力，頭軀干和肢體之間的協(xié)調能力,。
?、傧冗M行坐位的保持訓練。
?、谀塥氉筮M行前方,、左右、后方平衡,，重心轉移,、復原的感覺訓練，可借助Bobath球,、平衡板進行訓練以增強訓練難度,。
(6)爬行訓練：
?、偎呐牢坏谋３帧?/p>
?、谒狞c,、三點、兩點支撐負重平衡訓練,。
?、塾柧毰佬小?/p>
(7)跪位訓練：
?、俜鑫镫p膝跪訓練,。
②不扶物雙膝跪,。
?、蹎瓮裙蛴柧殹?/p>
(8)立位及立位平衡訓練：坐位到立位;跪位到立位;單腿站立;下蹲起立訓練;立位平衡訓練,。
(9)步行訓練：步行需要有一定的平衡能力,、重心轉移能力以及主動屈髖屈膝及足背屈功能。獨站完成后,，可利用助行器,、步行階梯、平行杠練習行走,，若有雙下肢交叉可利用外展步行板進行訓練,。
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