高血壓患者有時就像一個“數(shù)學家”,經(jīng)常監(jiān)測血壓的變化,、定期做記錄,、了解所服藥物的劑量和種類,還要在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,。但即便如此在醫(yī)生指導下精確計算,,有的患者的血壓仍然降不下來,降壓藥的療效似乎也不明顯,,這個時候得考慮一下特殊的頸源性高血壓,,它的病根不在血管,而是在頸部,。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科主任徐耕說,頸源性高血壓在臨床中極易誤診,,很多患者都是按照普通的高血壓治療,,但癥狀并沒有得到明顯緩解,有的醫(yī)生反而誤以為降壓藥效果不好而不斷更換藥品,。事實上,,這類高血壓是因頸椎勞損、骨質(zhì)增生,、退行性病變,、椎體不穩(wěn)等頸椎病變,,引發(fā)頸交感神經(jīng)節(jié)或椎動脈血管舒縮功能紊亂,從而使血壓升高,。
簡單地說,,該病的病因在頸椎,而與遺傳,、肥胖,、不良飲食習慣等關(guān)系不大,且多數(shù)患者患有頸椎病,。有的患者除了血壓升高,,還有頸部疼痛、頭痛或頭暈等頸椎病癥狀,。另外還有一種情況,,有些頸椎病患者的癥狀主要表現(xiàn)為血壓升高而頸部癥狀不明顯,更容易被誤診為原發(fā)性高血壓,。
因此,,有頸部不適、頭暈,、頭痛等癥狀,,吃降壓藥效果不好的高血壓患者,應(yīng)先查查頸椎,,拍頸椎X片或CT就能發(fā)現(xiàn)病變,,以排除頸源性高血壓的可能。
如果確實是頸椎病變造成的血壓波動,,一般不用服藥物降壓,,而是在不放棄血壓監(jiān)測的同時,積極治療頸椎病,。一般來說,,頸椎病得以緩解后,高血壓的癥狀也會逐步得到緩解,。