腦癱康復有學問
●對有腦損傷史的高危兒應細致觀察,；
●出生后應定期帶孩子到兒科進行相關檢查,；
●痙攣型患兒的家長要學會康復訓練方法，抱孩子,、與孩子說話,、喂水等姿勢都有講究；
●年齡大,、有繼發(fā)障礙,、有適應癥的患兒，才應考慮做手術,；
●治腦癱,，康復治療最有效，藥物治療只起輔助作用,。
一位滿心歡喜的爸爸,，當?shù)弥约簞倓倎淼绞郎系膶氊惸X子有問題時，淚流滿面,，“撲通”一聲跪在地上懇求醫(yī)生：“救救我的孩子!”這是發(fā)生在某醫(yī)院的一件真事,。對于一個家庭，有了患腦癱的孩子,，就等于背上了巨大的精神包袱,、沉重的經濟負擔。家長就不得不四處奔走求醫(yī),，甚至有可能上當受騙,。
貴在“三早”
在新生兒專業(yè)領域耕耘多年，主要從事圍產期腦損傷研究的北京大學第一醫(yī)院副院長,、兒科教授周叢樂指出：小兒腦癱要達到最好的 治療效果,，就要做到“三早”，即早期發(fā)現(xiàn),、早期診斷和早期治療,。她說,，由于70%～80%的小兒腦癱患者，是由圍產期窒息缺氧,、顱內出血等因素引起腦損傷所致,，因此，腦損傷被認為是腦癱的高危因素,。要早期發(fā)現(xiàn)腦癱患兒,，就要對有腦損傷病史的高危人群重點監(jiān)測。
因為腦癱患兒癥狀出現(xiàn)的時間早晚不同,、程度不同,，所以目前靠患兒家長早期發(fā)現(xiàn)還有一定困難。她認為,，兒科醫(yī)生對高危兒連續(xù)細致的觀察,，對腦癱的早期發(fā)現(xiàn)起著至關重要的作用。她也提醒出生時有腦損傷的嬰兒家長,，在孩子出生1個月,、3個月、半歲時,，應定期帶孩子到兒科進行相關檢查,，防患于未然。
周教授說,，一旦孩子被確診患了腦癱,，家長不要悲觀失望，要立即帶孩子到有條件的正規(guī)醫(yī)院治療,，切忌亂投醫(yī),。目前已有多種方法可以治療腦癱，但她強調,，治療開始得越早效果越好,。
治療需打“持久戰(zhàn)”
專家指出，治療腦癱是一個漫長的過程,，家長切忌心存幻想,，以為靠吃藥或做一次手術，就能治好病,。只有在醫(yī)生的指導下,，持之以恒，綜合治療,，才是惟一正確的選擇,。
進入90年代，北大醫(yī)院對小兒腦癱的治療和研究做了大量卓有成效的工作,，特別是近幾年來,，預防保健科,、小兒科和物理醫(yī)學康復科協(xié)作，對上百例腦癱高危兒進行早期干預,，收到很好的效果,。大多數(shù)孩子經干預治療，沒有留下后遺癥,，到目前為止，也沒有一個孩子癱瘓在床,。物理醫(yī)學康復科的黃真大夫介紹說,，在北大醫(yī)院，一旦經兒科確診或懷疑孩子患有腦癱,，馬上轉入物理康復科開始功能訓練,，接受治療的孩子年齡絕大多數(shù)在6個月以內，年齡最小的出生還不到一個月,。她告誡患兒家長,，由于腦癱的治療在孩子生長發(fā)育過程中要持續(xù)相當長的一段時間，因此,，光靠醫(yī)生的努力,，不能從根本上解決問題，只有在家長的密切配合下,，才能收到理想的療效,。黃真介紹說，在腦癱患兒中,，痙攣型最常見,，約占70%～80%。她建議,，家長在帶孩子到醫(yī)院接受正規(guī)治療的同時,，還要在醫(yī)生的指導下，學習一些家庭康復訓練方法,。如：對于痙攣型的患兒,，抱孩子時不能直著抱，應讓他騎在家長的腿上或腰部,；睡覺時將孩子的兩側肩胛骨墊起來或讓其側臥,；與孩子說話時，要采取與他平行的位置,；喂水時要從低處喂等方法,，以達到抑制患兒異常姿勢的目的，使康復訓練貫穿于孩子的日常生活之中,。
目前,，他們在對患兒進行康復訓練,，主要采用的是從國外引進的以神經發(fā)育學療法為主的綜合性治療，來糾正患兒異常的運動模式,，幫助他們建立起正常的運動模式,。
康復訓練最重要
中國康復醫(yī)學研究中心兒童康復科主任胡瑩媛介紹說，她所在的兒童康復科,，收治的絕大部分是腦癱患兒,，門診加病房每年有2000位腦癱患兒就診。她說,，治療腦癱有許多方法,，中醫(yī)包括按摩、中藥,、中醫(yī)穴位注射等,。西醫(yī)有運動療法、語言訓練,、理療,、認知教育及配合必要的藥物、手術等,。她指出,，由于腦癱主要表現(xiàn)為以肢體運動功能障礙為主，同時經常合并智殘,、癲癇,，嚴重的甚至有咀嚼吞咽等障礙，是一種綜合征,，所以治療要采取綜合手段,。胡瑩媛主任說，在治療中,，對具體病例要進行全面評價,，必須針對孩子的具體情況確定治療方法。比如矯形手術,，年齡大的有繼發(fā)障礙,，對有手術適應癥的孩子才能做。
專家們一致認為,，目前在腦癱治療中,，方法雖然很多，但康復治療是主要的,，也是最有效的,，藥物等治療是次要的，只起輔助作用。專家還認為,，腦癱治療對于年齡較大的孩子,，功能改善比較困難，但只要堅持康復訓練,，患兒的功能是會有所改善的,。
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