小兒腦癱發(fā)病率在上升
“二抬四翻六會坐,,七滾八爬周歲走”,,這是對嬰兒時期運動行為發(fā)育規(guī)律的粗略概括。但有些家長發(fā)現(xiàn),,寶寶都過了一歲,,還不會站,、不會走,到醫(yī)院一檢查,,才發(fā)現(xiàn)孩子是“腦癱兒”,。神經(jīng)外科專家稱,近年來小兒腦癱發(fā)病呈逐年上升趨勢,,目前中國有500萬以上的腦癱患兒,。究其原因,產(chǎn)前因素是主導(dǎo),,特別是高齡孕婦的多胞胎常常是腦癱的常見病因,。
高齡妊娠、多胞胎
是腦癱兒的高危因素
腦癱顧名思義,,未發(fā)育成熟的大腦受到損害或損傷,,造成了中樞性運動調(diào)節(jié)紊亂,主要表現(xiàn)為運動障礙和姿勢異常,。記者在解放軍廣州458醫(yī)院了解到,,該院神經(jīng)外科就收治了不少2-15歲的腦癱患兒。該院神經(jīng)外科主任唐運林稱,,來就診的患兒中,,約有2/3為痙攣性腦癱,典型的癥狀是痙攣,、肌張力過高,,導(dǎo)致不能很好走路,踮腳尖,、兩腳跟不能著地,,兩腿不能分開俗稱“剪刀步”,手抓東西不牢,患兒甚至不能抬頭,、翻身,、爬行等。
腦癱的病因相當復(fù)雜,,以往通常認為,,分娩時造成胎兒缺氧是導(dǎo)致新生兒腦癱的首位因素,但近年的研究發(fā)現(xiàn),,高齡妊娠,、多胞胎、感染等產(chǎn)前因素才是腦癱的主要原因,。唐運林說,,在他們收治的腦癱患兒中,患兒母親多是超過35歲才懷孕的,,且有一部分有先兆流產(chǎn),,妊娠過程需要保胎,不料孩子出生后才發(fā)現(xiàn)不正常,。
專家還強調(diào),,多胎妊娠的早產(chǎn)及低體重兒出生率明顯高于單胎兒,這種情況發(fā)生腦癱的幾率也較高,,而其并發(fā)顱內(nèi)出血,、黃疸等,是進一步加重腦部損傷的常見原因,。所以,,很多時候會遇到一對雙胞胎,一個正常,,另一個卻是腦癱兒,。
此外,孕期感染也是引起胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的常見原因,,比如弓形蟲、風(fēng)疹病毒,、單純皰疹病毒,、EB病毒等都可損害胎兒腦神經(jīng)而導(dǎo)致新生兒腦癱。
寶寶一歲后不會走路
家長須留意
從腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點看,,腦癱患兒發(fā)現(xiàn)及干預(yù)得越早,,治療效果越佳。唐運林說,,小兒3歲以內(nèi)是大腦發(fā)育最快和可塑性最好的時期,,如果在這一時期能夠早期發(fā)現(xiàn)和治療腦癱,其結(jié)果截然不同。他提醒,,若懷孕過程中不順利,,或有難產(chǎn)、早產(chǎn),、新生兒窒息等情況,,更應(yīng)密切觀察寶寶的生長發(fā)育,一旦發(fā)現(xiàn)小兒表現(xiàn)不正常,,比如全身發(fā)軟,、無力或四肢發(fā)緊、打挺易驚,,少動或過多地亂動,,吃奶無力,經(jīng)常嗆吐奶,,哭聲微弱等,,應(yīng)及時到醫(yī)院神經(jīng)外科做全面檢查。
如能對腦癱做出正確的早期診斷,,并盡早地給予合理的治療和綜合的康復(fù)措施,,是有可能使部分腦癱患兒基本康復(fù)的。
治療
新知
神經(jīng)干細胞移植
腦癱是醫(yī)學(xué)界的一個大難題,,藥物,、康復(fù)、手術(shù)三位一體的治療手段對于損傷程度相對較輕的神經(jīng)細胞有一定效果,,但對于已經(jīng)完全損傷的神經(jīng)細胞,,治療效果則有限。因為神經(jīng)元在損傷后不可再生,,從而嚴重影響神經(jīng)功能,。因此腦癱兒常常治療之后仍表現(xiàn)為運動功能傷殘,且多數(shù)伴發(fā)有智力低下及語言功能障礙,。
唐運林主任介紹,,目前他們運用“神經(jīng)干細胞移植”治療腦癱患兒,其有效率達到69.7%,,治療后的患兒有的能站立,,有的邁開了腳步。
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