怎樣早期發(fā)現(xiàn)孩子患有小兒腦癱?
小兒腦癱即腦性癱瘓，是指從母親妊娠期開(kāi)始到孩子出生1個(gè)月之內(nèi),，由于多種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷,。小兒腦癱癥狀多在嬰兒期出現(xiàn)，一般在6個(gè)月左右就會(huì)有明顯的異常,。有的孩子在新生兒期即會(huì)出現(xiàn)一些跡象,，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后和姿勢(shì)異常，常伴有智力障礙,、視力異常,、聽(tīng)力減退、語(yǔ)言障礙,、癲癇及認(rèn)知行為異常等表現(xiàn),。
小兒腦癱發(fā)生原因較復(fù)雜，約有80%以上的病兒可追查出較明確的致病原因,。但仍有15%～20%發(fā)病原因不清楚,。直接的原因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷。
出生前：母親懷孕早期感染過(guò)風(fēng)疹、帶狀皰疹,、流行感冒等病毒;母親懷孕期間患有嚴(yán)重的糖尿病,、高血壓、妊娠中毒癥等,。
出生時(shí)：足月出生的嬰兒腦部受損傷;難產(chǎn)造成的嬰兒頭部損傷;嬰兒呼吸道窒息;早產(chǎn)兒體重不足2500克;嬰兒重癥黃疸,。
出生后：腦部感染如腦膜炎;感染引起的高燒或腹瀉引起的脫水。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)孩子患有小兒腦癱
作為父母,，首先要了解小兒在不同時(shí)期的正常生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,，經(jīng)常居家測(cè)試孩子的運(yùn)動(dòng)能力，并了解小兒腦癱有哪些癥狀,。這樣,，當(dāng)孩子有了問(wèn)題時(shí)就能及早發(fā)現(xiàn)，及早治療,。
1,、新生兒期
新生兒期是指出生28天以?xún)?nèi)的嬰兒。小兒腦癱在新生兒期一般沒(méi)有明顯表現(xiàn),，不容易被發(fā)現(xiàn),。但如果父母注意觀察，有些跡象還是可早期發(fā)現(xiàn)的,。
正常新生兒能力：
* 覺(jué)醒狀態(tài)時(shí)能注視物體,，并追隨物體移動(dòng)方向，尤對(duì)顏色鮮艷的物體更容易表現(xiàn)出興趣,。
* 對(duì)光較敏感,，遇到強(qiáng)光刺激會(huì)閉眼。聽(tīng)力很好,，如在耳邊輕聲呼喚會(huì)把頭轉(zhuǎn)向發(fā)聲方向,，有時(shí)還會(huì)用眼去尋找聲源。
* 觸覺(jué)很靈敏,，尤其是眼,、口周、手掌,、足底等部位,，觸之即有反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)眨眼,、張口,、縮回手足等動(dòng)作。
* 雖然運(yùn)動(dòng)多屬無(wú)意識(shí)和不協(xié)調(diào),，但很愛(ài)動(dòng),，近滿(mǎn)月的新生兒被抱起時(shí),，頭可維持極短時(shí)間直立位，如把手指或玩具放入手掌心會(huì)抓得很緊,，不輕易松手,。
* 出生后即有與環(huán)境互動(dòng)、與成人互動(dòng)的能力,，會(huì)追隨大人說(shuō)話或微笑,，會(huì)用哭叫喚起大人的注意。
腦癱新生兒表現(xiàn)：
* 腦癱患兒上述行為能力明顯缺欠,，好像對(duì)周?chē)磺卸紱](méi)有興趣,，反應(yīng)性很差，動(dòng)作明顯減少,，就連吸吮能力都很差,，經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶。
* 如果請(qǐng)醫(yī)生檢查,，還會(huì)發(fā)現(xiàn)覓食反射,、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱,，或根本不出現(xiàn),。
2、嬰兒期
嬰兒期是指從出生28天到1周歲的孩子,。一般到了嬰兒期，隨著小兒生長(zhǎng)發(fā)育速度加快,，腦癱的許多癥狀陸續(xù)表現(xiàn)出來(lái),。首先，最容易發(fā)現(xiàn)的是運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些異常姿勢(shì)或動(dòng)作,，有的孩子出現(xiàn)智力發(fā)育落后等表現(xiàn)。民間有這樣一個(gè)順口溜,，叫做“二抬四翻六會(huì)坐,，七滾八爬周會(huì)走”，這是對(duì)嬰兒時(shí)期運(yùn)動(dòng)行為發(fā)育規(guī)律的粗略概括,。
正常嬰兒能力：
* 1-2個(gè)月時(shí),，仰臥會(huì)用腳踢東西，抱起時(shí)試圖把頭維持直立,，遞玩具時(shí)可無(wú)意識(shí)的抓握片刻,。
* 3-4個(gè)月時(shí)，俯臥能較穩(wěn)抬起頭,，會(huì)用雙肘支撐上身,，頭可隨意轉(zhuǎn)動(dòng),，還可翻身，抱著立起時(shí)兩腿已能支撐身體,。
* 5-6個(gè)月時(shí),，仰臥位會(huì)常抬起頭和腿，可自如翻身,，俯臥時(shí)有想爬跡象,。能用雙手支撐著坐一會(huì)兒，扶立時(shí)雙下肢可負(fù)重,，高興起來(lái)就會(huì)上下跳動(dòng)不已,，會(huì)主動(dòng)抓取自己想要的東西。
* 7-8個(gè)月時(shí),，自己用手支撐胸腹使上身離開(kāi)床面,，可在原地轉(zhuǎn)動(dòng)身體，會(huì)用雙上肢向前爬,?？瑟?dú)立坐很久，從坐位躺下,，還可扶欄桿站立,，由站立位坐下。
* 9-10個(gè)月時(shí),，可靈活向前,、向后爬，能扶床欄桿站立很穩(wěn),，并能推車(chē)行走,，用拇指和食指對(duì)捏拿東西。
* 11-12個(gè)月時(shí),，可獨(dú)立站立,、行走，會(huì)彎腰拾地上東西,，能用手捏起硬幣,、花生米等小物品，會(huì)把手中玩具遞給別人,。
腦癱嬰兒表現(xiàn)：
* 腦癱嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,，不能達(dá)到上述相應(yīng)月齡孩子具備的能力。
* 肌張力及姿勢(shì)異常,，如大腿外展困難,、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時(shí)雙腿伸直內(nèi)收,、兩腿交叉呈剪刀狀,、上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲及手經(jīng)常握拳而拇指內(nèi)收,。
* 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少，5個(gè)月后仍不能主動(dòng)伸手抓取自己喜歡的東西,，或總用一只手去抓取,。
* 出現(xiàn)異常反射，即一些原始反射延遲消失,，而正常保護(hù)性反射減弱或不出現(xiàn),，還可能出現(xiàn)一些病理反射。
3,、幼兒期
幼兒期指1-3周歲的孩子,。這一時(shí)期的孩子已具備許多行為能力，如有異常很容易被發(fā)現(xiàn),。所以,，小兒腦癱癥狀在幼兒期較為明顯，容易作出診斷,。
正常幼兒能力：
* 1歲時(shí)會(huì)走路,，手指也很靈活，會(huì)用拇指和食指對(duì)捏拿取小東西,，能說(shuō)簡(jiǎn)單單詞,。
* 1歲半時(shí)能自己蹲著玩，會(huì)扔皮球,，會(huì)爬臺(tái)階,，可在地上跳躍，會(huì)自己進(jìn)食和用杯子喝水,。
* 2歲時(shí)能用雙腳跳,，可以跑得很穩(wěn)，手的動(dòng)作也很準(zhǔn)確,，能完成簡(jiǎn)單的動(dòng)作，能用簡(jiǎn)單句子表達(dá)自己的愿望,。
* 3歲時(shí)能跑能跳,，會(huì)騎小三輪車(chē)，會(huì)自己吃飯穿衣,，會(huì)說(shuō)歌謠會(huì)唱歌,。
腦癱幼兒表現(xiàn)：
出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，不會(huì)走路或走路姿勢(shì)異常,，如腳尖著地,、剪刀步態(tài)、跛行,、不能下蹲等,，手的運(yùn)動(dòng)不靈活,，不能用手取物或者總用一只手去拿東西;
* 出現(xiàn)智力落后、語(yǔ)言發(fā)育落后或語(yǔ)言障礙,，或有視力異常,、聽(tīng)力減退等。
* 出現(xiàn)認(rèn)知和行為異常,，表現(xiàn)為興奮多動(dòng)或孤獨(dú)脆弱等,。
* 有的腦癱患兒出現(xiàn)手足徐動(dòng)、共濟(jì)失調(diào),、肌張力低下及強(qiáng)直,、震顫等。
貼心小叮嚀：
幼兒期發(fā)現(xiàn)小兒腦癱已不算早期了,，父母千萬(wàn)不要拖延,，最要緊的一定抓緊治療和訓(xùn)練。治療和訓(xùn)練越早,，恢復(fù)得越好,。
腦癱可以預(yù)防嗎
確保孕婦定期進(jìn)行健康檢查、重視妊娠期和圍產(chǎn)期的保健可以降低腦癱發(fā)生率,。
懷孕前
1.健康狀況不好時(shí)不要懷孕,。
2.懷孕前對(duì)婦女進(jìn)行風(fēng)疹免疫。
懷孕后
1.進(jìn)行定期健康檢查：注意排除難產(chǎn)的因素,，如果有高血壓,、糖尿病應(yīng)積極治療。
2.保證營(yíng)養(yǎng),，防止早產(chǎn),。
3.避免不必要的服藥。
4.按預(yù)產(chǎn)期選擇好產(chǎn)院,，有準(zhǔn)備地進(jìn)行安全分娩,。
嬰兒出生后
1.重點(diǎn)保護(hù)未成熟兒、窒息,、重癥黃疸嬰兒,，并進(jìn)行必要的處理;如吸氧、進(jìn)保溫箱等,。腦損傷兒應(yīng)建卡隨訪,，定期篩查。
2.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),，為嬰兒進(jìn)行三聯(lián)疫苗,、脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹或結(jié)核的免疫接種,。
3.教育家長(zhǎng)識(shí)別腦膜炎的早期癥狀,，如發(fā)熱,、頸硬、嗜睡等,，一旦發(fā)現(xiàn),，及時(shí)治療。
4.發(fā)燒病兒要脫去衣服,，冰水擦身,，足量飲水，及時(shí)治療,。
5.教育家長(zhǎng)要注意為腹瀉兒童補(bǔ)水,，如果腹瀉持續(xù)2天不止，要去醫(yī)院,。
6.對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,，姿勢(shì)異常，哺乳不良,，驚叫不睡,，肌肉過(guò)軟或過(guò)硬者，應(yīng)注意腦部病變,。
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