三叉神經(jīng)痛系三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性劇痛的一種疾病,原因不明,也可繼發(fā)于其他疾病,。是常見(jiàn)的疼痛性疾病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,。
一般的患者可以采用口服藥物治療,,藥物治療無(wú)效的患者可選擇封閉治療、伽馬刀治療,、開(kāi)顱手術(shù)及射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)治療,。其中,,傳統(tǒng)的射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)治療難以準(zhǔn)確到位,并發(fā)癥較多,,治療效果欠佳,,如何提高定位的準(zhǔn)確性,是目前疼痛醫(yī)學(xué)臨床研究的熱點(diǎn),。
仁濟(jì)醫(yī)療上海沐陽(yáng)醫(yī)院根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)研究出的新一代射頻靶點(diǎn)熱凝療法治療三叉神經(jīng)痛,,可避免傳統(tǒng)射頻靶點(diǎn)熱凝療法及其它療法的種種弊端。中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)會(huì)員,、交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院疼痛診療技術(shù)聯(lián)合研發(fā)中心研究室講師袁平安對(duì)現(xiàn)在主要的幾種治療方法進(jìn)行了對(duì)比,。
封閉治療法:操作復(fù)雜,根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)操作,,效果與操作者的技術(shù)水平和患者的病情程度關(guān)系密切,,有風(fēng)險(xiǎn)。治療會(huì)破壞神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)支,,容易復(fù)發(fā),,很多患者進(jìn)行封閉治療三叉神經(jīng)痛后都有復(fù)發(fā)的情況,短則3個(gè)小時(shí),,長(zhǎng)的患者可能半年就復(fù)發(fā),。
伽瑪?shù)吨委煟簩①が斏渚€聚焦于預(yù)選的與疼痛有關(guān)的腦部神經(jīng)或痛覺(jué)傳導(dǎo)通路上,一次大劑量照射毀損痛覺(jué)的傳導(dǎo)通路,、阻斷痛覺(jué)的傳導(dǎo)而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果,。一次治療費(fèi)用昂貴,成功率在60%左右,,有可能造成遠(yuǎn)期放射性腦損傷,。
開(kāi)顱手術(shù):腦部有密集的神經(jīng)、血管和一些重要的腦組織,,手術(shù)中稍有不慎,,損傷了某處神經(jīng)或腦組織,便會(huì)造成一些正常功能甚至癱瘓,,因此,,實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)必須具有精湛的醫(yī)術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),,患者還要承受很大的痛苦以及很長(zhǎng)的康復(fù)周期,,一旦復(fù)發(fā)不能再進(jìn)行手術(shù)。
傳統(tǒng)射頻熱凝療法:通過(guò)射頻靶點(diǎn)熱凝使半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)的蛋白質(zhì)發(fā)生輕微的變性,,使疼痛信號(hào)不能傳導(dǎo),。傳統(tǒng)射頻靶點(diǎn)熱凝技術(shù)是作用于三叉神經(jīng)根部,使病變神經(jīng)不再傳遞疼痛信號(hào),。該方法存在的兩大缺點(diǎn):其一,,定位不準(zhǔn),,傳統(tǒng)射頻熱凝毀損療法的創(chuàng)傷、危險(xiǎn)性和治療費(fèi)用明顯低于開(kāi)顱手術(shù)治療,。此項(xiàng)技術(shù)不能廣泛開(kāi)展的主要原因是卵圓孔位置深在顱低,解剖差異較大,,但定位不準(zhǔn)而可能引起出血,、損傷鄰近組織或其它并發(fā)癥。因此,,如何定位準(zhǔn)確是此項(xiàng)技術(shù)醫(yī)學(xué)上的難題,。其二,針對(duì)性不強(qiáng):傳統(tǒng)射頻熱凝療法由于針對(duì)性不強(qiáng),,往往一支神經(jīng)疼痛,,三支神經(jīng)同時(shí)治療,造成術(shù)后發(fā)生面部感覺(jué)減退和麻木者較普遍,。
新一代射頻靶點(diǎn)熱凝技術(shù):傳統(tǒng)射頻靶點(diǎn)熱凝治療三叉神經(jīng)痛多只治療卵圓孔外周神經(jīng),,復(fù)發(fā)率極高。由仁濟(jì)醫(yī)療上海沐陽(yáng)醫(yī)院根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)研究出的新一代射頻熱凝療法,,深入卵圓孔治療,,治療徹底,復(fù)發(fā)率低,,治愈率達(dá)到95%,。該技術(shù)在影像監(jiān)測(cè)下治療,針對(duì)性強(qiáng),,準(zhǔn)確性高,,效果更明顯,操作安全,,并發(fā)癥少,,避免了傳統(tǒng)射頻熱凝治療的一支神經(jīng)疼痛,三支神經(jīng)同時(shí)治療而造成的面部麻木感,,而且復(fù)發(fā)率極低,,達(dá)到目前最好的治療效果,是近些年三叉神經(jīng)痛治療上的一個(gè)很大的突破,。