通常沒有確診糖尿病的人群,,一般都不會主動監(jiān)測血糖,那么,,假如不測血糖,,怎么知道是不是存在高危因素呢?
第一,,年齡是糖尿病發(fā)病的高危因素,,因此不管是否有遺傳背景,也不管是否存在其他因素,,高齡的人一定比低齡的人容易得糖尿病,。由于發(fā)病年齡的提前,以往強(qiáng)調(diào)45歲,,現(xiàn)在40歲以上的人都要警惕自己有患糖尿病的可能,,每年體檢的時候應(yīng)注意自己空腹血糖。
第二,,遺傳背景,。凡是有糖尿病家族背景的人更容易得糖尿病,最新的調(diào)查發(fā)現(xiàn),,父母為糖尿病患者,,子女更容易患糖尿病,而兄弟姐妹中已經(jīng)有糖尿病患者的患病風(fēng)險更高,。因此對糖尿病家族史的了解非常重要,。除此以外,本次調(diào)查統(tǒng)計還發(fā)現(xiàn)有高血壓家族史,、肥胖家族史或心肌梗死家族史者患糖尿病的幾率也比無家族史高,,但沒有糖尿病家族風(fēng)險大,所以凡是有這幾種疾病家族史者的后代,,較易得糖尿病,。
第三,肥胖者患糖尿病的風(fēng)險大,,如果僅為四肢發(fā)達(dá),,腹部并不胖還好,因?yàn)槠は轮?、臀部,、腿部容易存脂肪酸,不易發(fā)生胰島素抵抗,。而四肢不胖,,只肚子胖的,,為腹型肥胖,診斷標(biāo)準(zhǔn)為男性腰圍大于90cm,,女性腰圍大于85cm,。除上述因素,已有高血壓,,血壓高于140/90mmHg,,或者空腹甘油三酯水平高,或者在妊娠期間有高血糖,,或者有生8斤以上孩子的婦女均是糖尿病患病的危險因素,。
第四,心血管病人伴隨糖尿病風(fēng)險高,。在前幾年歐洲做了一個非常好的心臟病的高血糖的調(diào)查,,在已經(jīng)確診的冠心病患者中測定血糖,發(fā)現(xiàn)2/3有高血糖,,其中一半已經(jīng)是糖尿病,,另一半是糖尿病前期,提示糖尿病與冠心病的關(guān)系是冠心病患者中伴隨1/3糖尿病,,1/3糖尿病前期,。
基于這個結(jié)果,中國也進(jìn)行了調(diào)查,,結(jié)果完全相同,。在此基礎(chǔ)上,神經(jīng)疾病科,、腦血管疾病科也作過調(diào)查,,發(fā)現(xiàn)了相似結(jié)果,也就是說已經(jīng)發(fā)生心腦血管疾病的人群中有2/3到達(dá)了高血糖狀態(tài),,高血糖程度不同,約有一半達(dá)到糖尿病,。因此心腦血管疾病和糖尿病伴隨率非常高,。