專家指出，糖尿病是一種漸進性疾病,，在長期管理中要做到“三必須”：即必須全面降低心血管疾病風險,、必須早期干預、必須規(guī)范用藥,。
必須降低心血管病風險
據(jù)最新研究數(shù)據(jù)顯示：目前中國已有超過9400萬的糖尿病患者,。糖尿病患者增速迅猛，大多伴有肥胖,、血脂紊亂和脂肪肝等代謝性疾病，從而增加了心血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生風險,。中華醫(yī)學會糖尿病學會主任,、北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌主任紀立農(nóng)教授指出，當高血糖,、高血壓,、血脂紊亂、肥胖的“會師”,，不但加大了血糖控制的難度,，而且還增加了心血管疾病發(fā)生的風險,。心血管疾病是糖尿病的“頭號殺手”，約80%左右的糖尿病相關(guān)死亡與心血管病有關(guān),。
提示：肥胖和2型糖尿病的關(guān)系十分密切,，體重每增加1公斤，患病危險性至少增加5%;血脂紊亂是導致心腦血管疾病的第一根“導火索”;而高血壓則是糖尿病患者發(fā)生心腦血管病變的重要危險因素,，嚴格控制血壓可使微血管病變減少37%,，心肌梗死減少44%。
必須盡早進行藥物干預
不少糖尿病患者得病后,，并不十分重視,，而是僅靠生活方式干預來控制血糖。但研究發(fā)現(xiàn),，僅通過飲食控制與運動,，患者血糖達標率不到10%，多數(shù)患者在此期間的血糖像匹野馬,，得不到控制,，相反對胰島細胞和心血管造成了損害。
提示：美國,、歐洲糖尿病研究會在權(quán)威《指南》中都建議,，患者一經(jīng)確診，就應使用二甲雙胍,，并同時進行生活方式干預,。然后根據(jù)療效，再加用其他藥物治療,。早期實施二甲雙胍與生活方式干預并舉的方案,，不僅能充分遏制高血糖前進的步伐，讓其“懸崖勒馬”,、“改邪歸正”,，而且可降低27%心血管死亡率，并對減少心血管病風險具有后續(xù)效應,。
必須長期堅持規(guī)范用藥
糖尿病是一種漸進性疾病,，疾病進展目前仍無法徹底阻止，但卻可以有效控制,，尤其是貫穿全程的規(guī)范化治療是控制疾病的前提,。臨床發(fā)現(xiàn)，如果糖尿病患者不能早期接受診斷,，或者用藥不規(guī)范,，隨意停藥，則療效就會大打折扣,。中華醫(yī)學會糖尿病學會副主任委員,、長海醫(yī)院內(nèi)內(nèi)分泌主任鄒大進教授指出,，規(guī)范治療至關(guān)重要，若要最大限度發(fā)揮二甲雙胍保護心血管的作用,，患者不僅在初治時就要用藥,，而且必須長期堅持用藥。提示：長期治療對于藥物的安全性要求較高,，經(jīng)歷全球50年,、中國10多年的臨床應用，二甲雙胍已成為治療糖尿病的經(jīng)典物藥,，在安全性方面積累了豐富的循證醫(yī)學數(shù)據(jù),。患者在服藥時要根據(jù)醫(yī)囑,，規(guī)范用藥,，不可隨心所欲，以免影響療效,。
管住嘴有訣竅
吃飯不宜過快,。吃飯?zhí)欤刮漳芰康谋壤龈?，脂肪堆積就會加快,。如果能嘗試左手吃飯，筷子夾菜的速度就會自然減慢,。
此外,，每口飯在嘴里多咀嚼一會，再吞下去,。也是減慢吞咽,，讓吃飯減速的有效方法。
餐前喝碗湯,。不僅可以稀釋胃酸,，還能使胃中存有容量，降低饑餓感,。
晚餐控制碳水化合物?，F(xiàn)代人的飲食是早餐匆忙吃，午餐隨便吃,，晚餐拼命吃,，熬夜后加夜宵,，這種生活方式會促使腹部脂肪越來越厚,，因為晚上的脂肪合成是白天的十多倍。
