專家指出,，糖尿病是一種漸進(jìn)性疾病，在長期管理中要做到“三必須”：即必須全面降低心血管疾病風(fēng)險,、必須早期干預(yù),、必須規(guī)范用藥。
必須降低心血管病風(fēng)險
據(jù)最新研究數(shù)據(jù)顯示：目前中國已有超過9400萬的糖尿病患者,。糖尿病患者增速迅猛,，大多伴有肥胖、血脂紊亂和脂肪肝等代謝性疾病,，從而增加了心血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會主任、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌主任紀(jì)立農(nóng)教授指出,，當(dāng)高血糖,、高血壓、血脂紊亂,、肥胖的“會師”,，不但加大了血糖控制的難度，而且還增加了心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險,。心血管疾病是糖尿病的“頭號殺手”,，約80%左右的糖尿病相關(guān)死亡與心血管病有關(guān)。
提示：肥胖和2型糖尿病的關(guān)系十分密切,，體重每增加1公斤,，患病危險性至少增加5%;血脂紊亂是導(dǎo)致心腦血管疾病的第一根“導(dǎo)火索”;而高血壓則是糖尿病患者發(fā)生心腦血管病變的重要危險因素，嚴(yán)格控制血壓可使微血管病變減少37%,，心肌梗死減少44%,。
必須盡早進(jìn)行藥物干預(yù)
不少糖尿病患者得病后，并不十分重視，而是僅靠生活方式干預(yù)來控制血糖,。但研究發(fā)現(xiàn),，僅通過飲食控制與運動，患者血糖達(dá)標(biāo)率不到10%,，多數(shù)患者在此期間的血糖像匹野馬,，得不到控制，相反對胰島細(xì)胞和心血管造成了損害,。
提示：美國,、歐洲糖尿病研究會在權(quán)威《指南》中都建議，患者一經(jīng)確診,，就應(yīng)使用二甲雙胍,，并同時進(jìn)行生活方式干預(yù)。然后根據(jù)療效,，再加用其他藥物治療,。早期實施二甲雙胍與生活方式干預(yù)并舉的方案，不僅能充分遏制高血糖前進(jìn)的步伐,，讓其“懸崖勒馬”,、“改邪歸正”，而且可降低27%心血管死亡率,，并對減少心血管病風(fēng)險具有后續(xù)效應(yīng),。
必須長期堅持規(guī)范用藥
糖尿病是一種漸進(jìn)性疾病，疾病進(jìn)展目前仍無法徹底阻止,，但卻可以有效控制,，尤其是貫穿全程的規(guī)范化治療是控制疾病的前提。臨床發(fā)現(xiàn),，如果糖尿病患者不能早期接受診斷,，或者用藥不規(guī)范，隨意停藥,，則療效就會大打折扣,。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會副主任委員、長海醫(yī)院內(nèi)內(nèi)分泌主任鄒大進(jìn)教授指出,，規(guī)范治療至關(guān)重要,，若要最大限度發(fā)揮二甲雙胍保護(hù)心血管的作用，患者不僅在初治時就要用藥,，而且必須長期堅持用藥,。提示：長期治療對于藥物的安全性要求較高，經(jīng)歷全球50年,、中國10多年的臨床應(yīng)用,，二甲雙胍已成為治療糖尿病的經(jīng)典物藥，在安全性方面積累了豐富的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)?；颊咴诜帟r要根據(jù)醫(yī)囑,，規(guī)范用藥，不可隨心所欲,，以免影響療效,。
管住嘴有訣竅
吃飯不宜過快,。吃飯?zhí)?，使吸收能量的比例增高，脂肪堆積就會加快,。如果能嘗試左手吃飯,，筷子夾菜的速度就會自然減慢。
此外,，每口飯在嘴里多咀嚼一會,，再吞下去。也是減慢吞咽,，讓吃飯減速的有效方法,。
餐前喝碗湯。不僅可以稀釋胃酸,，還能使胃中存有容量,，降低饑餓感。
晚餐控制碳水化合物?，F(xiàn)代人的飲食是早餐匆忙吃,，午餐隨便吃，晚餐拼命吃,，熬夜后加夜宵,，這種生活方式會促使腹部脂肪越來越厚，因為晚上的脂肪合成是白天的十多倍,。
