專家指出，糖尿病是一種漸進(jìn)性疾病,，在長(zhǎng)期管理中要做到“三必須”：即必須全面降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),、必須早期干預(yù)、必須規(guī)范用藥,。
必須降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)
據(jù)最新研究數(shù)據(jù)顯示：目前中國(guó)已有超過(guò)9400萬(wàn)的糖尿病患者,。糖尿病患者增速迅猛，大多伴有肥胖,、血脂紊亂和脂肪肝等代謝性疾病,，從而增加了心血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)主任、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌主任紀(jì)立農(nóng)教授指出,，當(dāng)高血糖,、高血壓、血脂紊亂,、肥胖的“會(huì)師”,，不但加大了血糖控制的難度，而且還增加了心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),。心血管疾病是糖尿病的“頭號(hào)殺手”,，約80%左右的糖尿病相關(guān)死亡與心血管病有關(guān)。
提示：肥胖和2型糖尿病的關(guān)系十分密切,，體重每增加1公斤,，患病危險(xiǎn)性至少增加5%;血脂紊亂是導(dǎo)致心腦血管疾病的第一根“導(dǎo)火索”;而高血壓則是糖尿病患者發(fā)生心腦血管病變的重要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格控制血壓可使微血管病變減少37%,，心肌梗死減少44%,。
必須盡早進(jìn)行藥物干預(yù)
不少糖尿病患者得病后，并不十分重視,，而是僅靠生活方式干預(yù)來(lái)控制血糖,。但研究發(fā)現(xiàn)，僅通過(guò)飲食控制與運(yùn)動(dòng),，患者血糖達(dá)標(biāo)率不到10%,，多數(shù)患者在此期間的血糖像匹野馬，得不到控制,，相反對(duì)胰島細(xì)胞和心血管造成了損害,。
提示：美國(guó)、歐洲糖尿病研究會(huì)在權(quán)威《指南》中都建議,，患者一經(jīng)確診,，就應(yīng)使用二甲雙胍，并同時(shí)進(jìn)行生活方式干預(yù),。然后根據(jù)療效,，再加用其他藥物治療,。早期實(shí)施二甲雙胍與生活方式干預(yù)并舉的方案,，不僅能充分遏制高血糖前進(jìn)的步伐，讓其“懸崖勒馬”,、“改邪歸正”,，而且可降低27%心血管死亡率，并對(duì)減少心血管病風(fēng)險(xiǎn)具有后續(xù)效應(yīng),。
必須長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范用藥
糖尿病是一種漸進(jìn)性疾病,，疾病進(jìn)展目前仍無(wú)法徹底阻止,，但卻可以有效控制，尤其是貫穿全程的規(guī)范化治療是控制疾病的前提,。臨床發(fā)現(xiàn),，如果糖尿病患者不能早期接受診斷，或者用藥不規(guī)范,，隨意停藥,，則療效就會(huì)大打折扣。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員,、長(zhǎng)海醫(yī)院內(nèi)內(nèi)分泌主任鄒大進(jìn)教授指出,，規(guī)范治療至關(guān)重要，若要最大限度發(fā)揮二甲雙胍保護(hù)心血管的作用,，患者不僅在初治時(shí)就要用藥,，而且必須長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。提示：長(zhǎng)期治療對(duì)于藥物的安全性要求較高,，經(jīng)歷全球50年,、中國(guó)10多年的臨床應(yīng)用，二甲雙胍已成為治療糖尿病的經(jīng)典物藥,，在安全性方面積累了豐富的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù),。患者在服藥時(shí)要根據(jù)醫(yī)囑,，規(guī)范用藥,，不可隨心所欲，以免影響療效,。
管住嘴有訣竅
吃飯不宜過(guò)快,。吃飯?zhí)欤刮漳芰康谋壤龈?，脂肪堆積就會(huì)加快,。如果能嘗試左手吃飯，筷子夾菜的速度就會(huì)自然減慢,。
此外,，每口飯?jiān)谧炖锒嗑捉酪粫?huì)，再吞下去,。也是減慢吞咽,，讓吃飯減速的有效方法。
餐前喝碗湯,。不僅可以稀釋胃酸,，還能使胃中存有容量，降低饑餓感,。
晚餐控制碳水化合物?，F(xiàn)代人的飲食是早餐匆忙吃,，午餐隨便吃，晚餐拼命吃,，熬夜后加夜宵,，這種生活方式會(huì)促使腹部脂肪越來(lái)越厚，因?yàn)橥砩系闹竞铣墒前滋斓氖啾丁?br />
