突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性暴聾,,是指聽力突然減退,,1—2日即可達(dá)到耳聾最高峰乃至全聾,。大多數(shù)為單耳發(fā)病,,多由全身或局部因素所引起的一種感覺神經(jīng)性耳聾。少部分病人伴有頭暈,。
[臨床表現(xiàn)]
1.耳聾:聽力突然明顯減退(多為單側(cè)耳),,大部分病人伴有耳鳴,部分病人有耳內(nèi)發(fā)悶,、脹滿及阻塞感,。
2.發(fā)病原因:多數(shù)病人無明顯發(fā)病原因,不少是發(fā)生在睡眠當(dāng)中,,于起床時自感耳鳴,、耳聾乙一些病人有較明顯的勞累、情緒過于激動,、精神緊張及感冒病史,,這些可能與發(fā)病有一定關(guān)系。
3.眩暈:有一少部分病人有耳聾同時伴有眩暈,,自覺有旋轉(zhuǎn)撼,,常伴惡心、嘔吐,多于發(fā)病一周左右眩暈減輕,,耳鳴、耳聾無好轉(zhuǎn),,伴有眩暈者聽力損失多敬重,,也不容易恢復(fù)。
[診斷]
1.聽力突然明顯下降,,似單側(cè)耳聾多見,,部分患者可伴眩暈,電測聽檢查為感音性耳聾,。
2.鑒別:單純的突發(fā)性耳聾病較易診斷,,由于癥狀突然發(fā)作,聽力損失明顯,,多為單耳發(fā)病,,故不容易與其它耳聾相混;但如果伴有眩暈的病人則應(yīng)與很多病相鑒別,,此時應(yīng)及時到醫(yī)院請??漆t(yī)生檢查,因為鑒別眩暈癥狀,,需要借助于各類儀器,,所以不是病人自己能夠辦到的。
[治療]
突發(fā)性耳聾的病人,,如果聽力下降不太明顯,,癥狀比較輕微的,可以在醫(yī)生檢查后,,經(jīng)壓生同意,,在家治療;如若癥狀顯著,,耳聾嚴(yán)重,,甚至伴有眩暈者,則需盡早住院治療,。
1.西醫(yī)藥治療:多采用靜脈給藥結(jié)合肌肉注射的療法,,也可選用血管擴(kuò)張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點滴,同時配合維生素Bl,、B12肌肉注射,。或配以中藥針劑,,如川芎嚎,、復(fù)方丹參注射液、當(dāng)歸注液等,滴注,。
2.中醫(yī)藥治療
(1)中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾多為氣滯血淤,;耳部經(jīng)絡(luò)被淤血所阻塞,清陽之氣不能上達(dá)于耳竅,,使得耳部的正常生理功能減退,,從而發(fā)生丁耳鳴、耳聾等表現(xiàn),。
治法:活血祛淤,,通絡(luò)開竅。
方法:柴胡6克,、香附10克,、川芎10克;當(dāng)歸10克,;赤芍lO克,、路路通10克、菖蒲10克,、生甘草6克,。伴有眩暈加菊花10克、雙勾藤10克,、夏枯草6克,。體質(zhì)虛弱者加黨參10克、炙黃芪10克,。情緒易急躁者加白芍10各,、靈磁石30克。
(2)針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用,。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.突發(fā)性耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng),,尤應(yīng)避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔,,病人心情舒暢,,才有利于疾病恢復(fù)。
2,,預(yù)防感冒,,有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系,故預(yù)防感冒則可減少一個發(fā)病因素,。
3.注意勿過度勞累,,做到起居有時,飲食定量,。本病多發(fā)于中年人,,故中年人更應(yīng)注意這一點,。
[臨床表現(xiàn)]
1.耳聾:聽力突然明顯減退(多為單側(cè)耳),,大部分病人伴有耳鳴,部分病人有耳內(nèi)發(fā)悶,、脹滿及阻塞感,。
2.發(fā)病原因:多數(shù)病人無明顯發(fā)病原因,不少是發(fā)生在睡眠當(dāng)中,,于起床時自感耳鳴,、耳聾乙一些病人有較明顯的勞累、情緒過于激動,、精神緊張及感冒病史,,這些可能與發(fā)病有一定關(guān)系。
3.眩暈:有一少部分病人有耳聾同時伴有眩暈,,自覺有旋轉(zhuǎn)撼,,常伴惡心、嘔吐,多于發(fā)病一周左右眩暈減輕,,耳鳴、耳聾無好轉(zhuǎn),,伴有眩暈者聽力損失多敬重,,也不容易恢復(fù)。
[診斷]
1.聽力突然明顯下降,,似單側(cè)耳聾多見,,部分患者可伴眩暈,電測聽檢查為感音性耳聾,。
2.鑒別:單純的突發(fā)性耳聾病較易診斷,,由于癥狀突然發(fā)作,聽力損失明顯,,多為單耳發(fā)病,,故不容易與其它耳聾相混;但如果伴有眩暈的病人則應(yīng)與很多病相鑒別,,此時應(yīng)及時到醫(yī)院請??漆t(yī)生檢查,因為鑒別眩暈癥狀,,需要借助于各類儀器,,所以不是病人自己能夠辦到的。
[治療]
突發(fā)性耳聾的病人,,如果聽力下降不太明顯,,癥狀比較輕微的,可以在醫(yī)生檢查后,,經(jīng)壓生同意,,在家治療;如若癥狀顯著,,耳聾嚴(yán)重,,甚至伴有眩暈者,則需盡早住院治療,。
1.西醫(yī)藥治療:多采用靜脈給藥結(jié)合肌肉注射的療法,,也可選用血管擴(kuò)張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點滴,同時配合維生素Bl,、B12肌肉注射,。或配以中藥針劑,,如川芎嚎,、復(fù)方丹參注射液、當(dāng)歸注液等,滴注,。
2.中醫(yī)藥治療
(1)中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾多為氣滯血淤,;耳部經(jīng)絡(luò)被淤血所阻塞,清陽之氣不能上達(dá)于耳竅,,使得耳部的正常生理功能減退,,從而發(fā)生丁耳鳴、耳聾等表現(xiàn),。
治法:活血祛淤,,通絡(luò)開竅。
方法:柴胡6克,、香附10克,、川芎10克;當(dāng)歸10克,;赤芍lO克,、路路通10克、菖蒲10克,、生甘草6克,。伴有眩暈加菊花10克、雙勾藤10克,、夏枯草6克,。體質(zhì)虛弱者加黨參10克、炙黃芪10克,。情緒易急躁者加白芍10各,、靈磁石30克。
(2)針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用,。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.突發(fā)性耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng),,尤應(yīng)避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔,,病人心情舒暢,,才有利于疾病恢復(fù)。
2,,預(yù)防感冒,,有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系,故預(yù)防感冒則可減少一個發(fā)病因素,。
3.注意勿過度勞累,,做到起居有時,飲食定量,。本病多發(fā)于中年人,,故中年人更應(yīng)注意這一點,。