哮喘,，醫(yī)學(xué)上稱之為哮喘性支氣管炎，是小兒時(shí)期較常見(jiàn)的疾病,。據(jù)國(guó)內(nèi)部分地區(qū)調(diào)查,，在小兒中患病率為0.5%-2%。哮喘可發(fā)生在任何年齡階段，但是大多數(shù)患者開(kāi)始發(fā)病年齡在5歲之前,，
小兒患者中3歲以前發(fā)病的占50%,。因此，積極防治小兒時(shí)期哮喘對(duì)防治成人哮喘有著重要意義,。
哮喘是屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病的一種,，變態(tài)變化，又稱超敏反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng),，大多數(shù)哮喘都屬于這一類型,，它主要是由于機(jī)體接觸某種抗原物質(zhì)，如塵埃,，螨,，花粉，病毒,，細(xì)菌,，霉素等產(chǎn)生的一種抗體，這種抗體吸附在氣管表面,，當(dāng)再次接觸這種物質(zhì)中,，機(jī)體所產(chǎn)生的異常或過(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng),，便會(huì)引起哮喘發(fā)作,，此外還有少數(shù)屬于內(nèi)源性哮喘，是由于機(jī)體副交感神經(jīng)興奮或交感神經(jīng)與受體興奮下引起的哮喘,。
哮喘的主要癥狀是：咳嗽,，氣急，喘憋,，呼吸困難,，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“三凹征”，其表現(xiàn)為胸胃上窩,，肋骨間隙及劍突下,，在吸氣時(shí)凹陷，如不及時(shí)處理,，可出現(xiàn)缺氧,，口唇紫紺，面色蒼白,，青紫等嚴(yán)重癥狀,。哮喘病反復(fù)發(fā)作，有時(shí)會(huì)危及生命,。
誤區(qū)一：古代分一期治療,，現(xiàn)代分二期治療
哮喘在古代雖然分為哮和喘兩種病名，但都是針對(duì)喘息癥狀發(fā)作時(shí)來(lái)說(shuō)的，也只是在發(fā)作的時(shí)候進(jìn)行治療?，F(xiàn)代中醫(yī)有了發(fā)展，把哮喘分成發(fā)作期和緩解期兩個(gè)時(shí)期,，在治療上發(fā)作期以祛邪為主,，緩解期則扶正固本。王教授則把哮喘分為三個(gè)時(shí)期治療,，即發(fā)作期,、緩解期和穩(wěn)定期。穩(wěn)定期是患兒喘息緩解以后,，沒(méi)有臨床癥狀的時(shí)期,。多出了一個(gè)穩(wěn)定期意義重大，小兒發(fā)作緩解以后繼續(xù)治療,，培元固本,，爭(zhēng)取“去根”，力爭(zhēng)不再發(fā)作,，最起碼減少發(fā)作次數(shù),。穩(wěn)定期的治療一般2～3個(gè)月，有些頑固性病例要持續(xù)6個(gè)月左右,。這種分三期治療的方法,，大大提高了小兒哮喘的治愈率。
誤區(qū)二：重藥輕防
在些家長(zhǎng)片面地追求使用藥物來(lái)控制哮喘的發(fā)作,，而對(duì)哮喘發(fā)作的預(yù)防方面重視不夠,。患兒發(fā)病時(shí)急急火火地治療,，不喘之后認(rèn)為好了,，就不再管了，平常吃飯穿衣也不加以注意,。王教授提出防治并重的原則,，并且在哮喘的預(yù)防方面有獨(dú)到的方法，他主張采用趣味游戲的辦法比如做呼吸操,、游泳,、在水中游戲等候來(lái)增強(qiáng)小兒體質(zhì)，提高小兒的免疫力,，預(yù)防哮喘的發(fā)作,。
誤區(qū)三：過(guò)分強(qiáng)調(diào)冬病夏治
“冬病夏治”是中醫(yī)治療哮喘的特色療法。哮喘多在氣候寒冷的秋冬季節(jié)發(fā)作,，在炎熱的夏季則較為少見(jiàn),。中醫(yī)認(rèn)為夏季少發(fā)是因?yàn)?ldquo;正氣盛”，在此時(shí)“借正去邪”，采用在“三伏天”穴位貼敷或中藥內(nèi)服的方法以求減少冬季哮喘的發(fā)作,。王教授認(rèn)為這種治療方法并不是不好,，但他更主張一鼓作氣，在發(fā)作時(shí)治療,，治了好,，好了還要治，“宜將勝勇追窮寇”,，力求最好的效果,，這也就是他所強(qiáng)調(diào)的分期中的穩(wěn)定期治療。
誤區(qū)四：有病有根無(wú)苗
一般中醫(yī)認(rèn)為哮喘發(fā)作即為病,，其病因?yàn)楦?，苗為何物呢？這其中涉及到哮喘的診斷,，西醫(yī)診斷哮喘要有比較嚴(yán)格的年齡和發(fā)作次數(shù)的限制,，許多有喘息癥狀的小兒達(dá)不到哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，被診斷為喘息性支氣管炎或是毛細(xì)支氣管炎,。特別是毛細(xì)支氣管炎,，是小嬰兒特有的疾病，獨(dú)立于哮喘之外,，但是有相當(dāng)一部分病例會(huì)發(fā)展為小兒哮喘,。王教授把小嬰兒的毛細(xì)支氣管炎定為哮喘的苗，列為重點(diǎn)觀察對(duì)象,，并且按照中醫(yī)的“喘”來(lái)辨證論治,。
誤區(qū)五：重癥狀輕體質(zhì)
西醫(yī)治療哮喘有一套十分規(guī)范的治療方法，按照哮喘的發(fā)病程度分級(jí)分階段治療,，這是對(duì)的,，但這種治療方法卻忽視了每一個(gè)患兒具有不同體質(zhì)的問(wèn)題。王教授更注重個(gè)體化治療,，根據(jù)不同患兒的體質(zhì)強(qiáng)弱,，體形胖瘦用藥。辨病和辨證相結(jié)合,，既注重共性,，也不忽視個(gè)性。
誤區(qū)六：不分年齡,，統(tǒng)一治療
西醫(yī)一旦診斷為哮喘,，治療原則統(tǒng)一，中醫(yī)也只是根據(jù)患兒的體質(zhì)辨證為熱,、寒,、痰等證用藥,。王教授則把具有“喘息”表現(xiàn)的患兒分為三個(gè)年齡段進(jìn)行治療。嬰兒哮喘,，類同西醫(yī)上的毛細(xì)支氣管炎,，辨證為毒，認(rèn)為解毒是根本,，止哮是關(guān)鍵,，使用中藥七葉一枝花，苦參等藥物解毒,，配以宣肺平喘；幼兒哮喘,，類同西醫(yī)的喘息性支氣管炎,，多是痰作祟，中藥方中注意使用化痰藥物,。而兒童哮喘則以風(fēng)為主,，方藥中加入除風(fēng)止哮的地龍，全蝎,，僵蠶等,。
誤區(qū)七：哮喘不用治，長(zhǎng)大就好
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論,，有一部分哮喘的患兒隨著年齡的增大,，免疫力的增強(qiáng)，哮喘發(fā)作次數(shù)減少,，癥狀減輕,，甚至痊愈，國(guó)外一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的較大規(guī)模的調(diào)查結(jié)果的確是這樣,。但是哮喘反復(fù)發(fā)作,，勢(shì)必會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)造成損害，也對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育起到一定的影響,。即使是癥狀輕的患兒未經(jīng)治療而自愈,，等到這部分患兒年老以后如何還未可知。因此,，王教授認(rèn)為哮喘必須治療,，應(yīng)分為以上三期規(guī)范治療，盡量在患兒18歲以前治愈,，因?yàn)槌扇讼斡目赡苄詭缀鯙榱恪?/p>
誤區(qū)八：治治看,，沒(méi)有完整的治療計(jì)劃
哮喘發(fā)作期的治療是一個(gè)短期的過(guò)程，但哮喘的治療卻是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,，不論是西醫(yī)治療還是中醫(yī)治療都是如此,。這里還是要談到穩(wěn)定期的治療,，對(duì)于哮喘的治愈十分關(guān)鍵。但有些家長(zhǎng)沒(méi)有耐心,，哮喘發(fā)作緩解以后就不正規(guī)服藥了,，認(rèn)為孩子不是好好的嗎，吃藥干什么,，也有些是因?yàn)槠扔诮?jīng)濟(jì)原因不能長(zhǎng)期治療,，這都會(huì)對(duì)患兒的預(yù)后大有害處，長(zhǎng)此以往,，這部分患兒發(fā)生肺源性心臟病,、慢性阻塞性肺病的危險(xiǎn)性很大，對(duì)患兒以后的生活,、工作造成很大的影響,。這里呼吁哮喘患兒的家長(zhǎng)不要把眼光聚焦在發(fā)作期的治療上，而要著眼于哮喘的整體,、長(zhǎng)期治療上,，爭(zhēng)取患兒早日康復(fù)。
